【摘要】目的：分析莫沙必利联合乳果糖治疗老年慢性功能性便秘的疗效及对患者肛门直肠动力和直肠感觉的影响。方法：选取我院2015年1月—2016年1月收治的60例老年慢性功能性便秘患者，随机分为观察组和对照组，各30例。给观察组患者予以莫沙必利联合乳果糖进行治疗，给对照组患者予以莫沙必利进行治疗，比较两组患者的治疗效果以及治疗前后直肠动力和直肠感觉变化。结果：经治疗，观察组患者取得90%（27/30）的治疗有效率，明显高于对照组的70%（21/30），两组患者治疗后排便次数、排便量、每次排便时间以及排空感均有所改善，且观察组降低程度更优，组间比较差异具有统计学意义。结论：对老年慢性功能性便秘患者采用莫沙必利联合乳果糖进行治疗，可有效改善患者肛门直肠感觉，提高临床疗效。
【关键词】莫沙必利；乳果糖；老年慢性功能性便秘患者；肛门直肠动力；直肠感觉
【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）01-0013-01
老年功能性便秘是老年患者较为多见的消化疾病，老年功能性便秘不仅影响老年患者的生活健康，还可能引发老年心脑血管等意外发生，对老年患者的生命健康造成一定影响。为了探讨治疗老年慢性功能性便秘的有效方法，本次研究选取我院收治的60例患者进行对比研究，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月—2016年1月收治的60例老年慢性功能性便秘患者，随机分为观察组和对照组，各30例。观察组患者男13例，女17例，年龄60～83岁，平均年龄（70.5±1.5）岁。对照组患者男14例，女16例，年龄62～85岁，平均年龄（70.5±3.5）岁，，病程均大于3个月。所有患者均已经临床表现、结肠运输功能试验确诊为老年功能性便秘，排除明确消化道疾病、严重肝肾心肺合并症、严重精神疾患者，所有患者或患者家属均同意此次研究，已签署知情同意书[1]。对比两组患者的性别、年龄以及病程等一般临床资料，无显著差异，具有可比性。
1.2 方法
所有患者在治疗前2周，均未服用任何促胃动力药物。给观察组患者者予以莫沙必利（生产厂家：成都康虹药业集团股份有限公司，国药准字号：H20051719）联合乳果糖（生产厂家：北京韩美药品有限公司，国药准字号：H20120387）进行治疗，治疗方法：口服莫沙必利，5mg/次，3次/d；口服乳果糖，10ml/次，3次/d，治疗时间定为2周。给对照组患者予以莫沙必利进行治疗，治疗方法同观察组。
1.3 观察指标
观察两组患者用药后症状改善情况，记录两组患者的有效排便次数、腹痛、腹胀、排便困难等便秘症状改善情况，观察平均排便次数、平均排便量、平均每次排便时间、是否成型以及排空感[2]。
1.4 疗效判定
显效：用药后两周内患者大便次数与大便性状恢复正常，无明显排便困难或者排不尽感觉；有效：用药后两周内患者大便次数与大便性状基本恢复正常，排便困难或者排不尽感觉有所缓解；无效：症状无明显变化，或病情加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.5 统计学方法
将上述统计数据录入到SPSS 19.0统计学软件中，其中计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验或t检验；对比以P＜0.05表示结果差异明显，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效对比
经治疗后，观察组患者显效15例，有效12例，无效3例，治疗总有效率90%；对照组患者显效10例，有效11例，无效9例，治疗总有效率70%，对比两组患者的临床治疗效果，组间比较差异具有统计学意义。
2.2 两组患者治疗后排便次数、排便量、每次排便时间以及排空感对比
经治疗后，两组患者治疗后排便次数、排便量、每次排便时间以及排空感均有所改善，且观察组改善程度更优，组间比较差异具有统计学意义。具体见表。
表 两组患者排便次数、排便量、每次排便时间、排空感以及是否成型对比
3.讨论
随着人们饮食结构发生变，功能性便秘的发生率逐渐升高，老年患者由于年龄增长，身体各项机能下降，生活习惯难以动静结合，发生功能性便秘的几率明显增加，主要是指结直肠未发现明显器质性病变，以功能性病变为特征的排便障碍，因而功能性便秘也被成为习惯性便秘。据有关研究证实，该病的发病人群以老年女性居多[3]。莫沙必利是临床较为常用的胃肠动力药物，可在不影响胃酸分泌的情况下，刺激乙酰胆碱的释放，促进肌肉蠕动，起到胃肠道动力促进作用。乳果糖也被称作为寡果糖，由于无法被水解为单糖，不易被人体吸收，可直达结肠，在结肠消化道作用下转化为低分子有机酸，提高结肠容量，同时，乳果糖还能在肠道内促使双歧杆菌增殖，抑制肠道有害菌群的生长。
综上所述，对老年慢性功能性便秘患者采用莫沙必利联合乳果糖进行治疗，可有效改善患者肛门直肠感觉，提高临床疗效。
【参考文献】
[1]李永芹，冯天玉.莫沙必利、乳果糖联合双歧杆菌治疗老年2型糖尿病功能性便秘患者的疗效研究[J].临床医药文献电子杂志，2015，21:4367+4370.
[2]王伟.莫沙必利联合胆石通治疗老年功能性便秘患者的临床效果[J].中国药物经济学，2016，05:65-67.
[3]彭景拾.西沙必利联合胆石通胶囊治疗老年人功能性便秘临床效果观察[J].中国临床新医学，2016，05:414-417.
论文作者:张莉
论文发表刊物:《心理医生》2017年1期
论文发表时间:2017/4/17
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