辽宁省大连市瓦房店市中心医院心内一科 辽宁大连 116300
摘要：目的：对不稳定性心绞痛治疗中比索洛尔的应用的效果进行观察。方法：选取搜集于我院治疗的80例不稳定性心绞痛患者的病历资料，选取时间为2015年8月至2017年7月，按照治疗方案的不同均分两组，常规药物治疗者纳入对照组，观察组采取常规药物和比索洛尔共同治疗，观察增加比索洛尔与常规药物治疗的效果差异。结果：观察组患者经治疗无效者仅2例，较对照组的8例明显少出6例，且不稳定性心绞痛发病次数和持续时间均低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：不稳定性心绞痛临床治疗中比索洛尔的加用可提高治疗效果，对临床症状有显著改善作用。
关键词：比索洛尔；常规药物；不稳定性心绞痛
不稳定性心绞痛是一组临床综合征，其介于稳定性心绞痛和急性心梗之间，具有较高的致死率，其致病因素包括血栓形成、血小板聚集、血管内皮功能受损、动脉粥样硬化等，这些因素可导致冠脉痉挛，进而造成心肌缺血缺氧，导致患者出现发热、胸闷、胸痛等临床表现，若得不到及时救治，严重的可能导致猝死。临床上常采用吸氧、抗心绞痛等基础方案来治疗不稳定性心绞痛，但单纯的基础治疗收效甚微。比索洛尔作为高选择性的β1－肾上腺受体拮抗剂，依据药理作用应该对不稳定性心绞痛有治疗作用。为了探讨比索洛尔对不稳定性心绞痛的治疗是否有显著效果，本文选取2015年8月至2017年7月来我院就诊的不稳定性心绞痛患者共80例，作为本次研究对象，进行深入研究，并得出最终结果。本报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取搜集于我院治疗的80例不稳定性心绞痛患者的病历资料，选取时间为2015年8月至2017年7月，按照治疗方案的不同均分两组，其中观察组40例，男性18例，女性22例，年龄在45-77岁之间，平均年龄为（61.8±4.67）岁；对照组40例，男性21例，女性19例，年龄在47-80岁之间，平均年龄为（63.1±5.07）岁。对照组与观察组患者的基础资料经比较未见显著差异，符合临床对照研究基准。
1.2治疗方法
对照组采用常规药物治疗，根据患者病情给予吸氧、硝酸酯类、钙离子拮抗剂、抗血小板药物等对症治疗，共治疗四周。
观察组在常规药物治疗基础之上增加比索洛尔药物治疗，每天5mg，连续进行四周的治疗。
1.3观察项目
观察比较两组患者治疗前后心绞痛发病次数和每次发病持续时间的变化情况。
1.4观察判定标准
显效：心绞痛基本消失，静息心电图恢复正常；有效：发作次数与治疗前相比减少80%~90%，心电图ST段回升1.0mm以上且未恢复正常，主要导联倒置T波变浅一半以上，或T波由平坦变为直立。无效：经治疗心绞痛发作次数为减少或增多，且心电图表现与治疗前基本相同[2]。
1.5统计学方法
数据用SPSS19.0分析；x±s用以表示心绞痛发作次数和持续时间，数据间比较行t检验；%用以表示疗效指标，数据间比较行X2检验。P<0.05指差异具备统计学意义。
2结果
2.1两组在治疗总有效率上的比较
从表1获悉，经为期四周的治疗，观察组患者经治疗无效者仅2例，较对照组的8例明显要少（P<0.05），具有统计学意义。
表1 两组在治疗总有效率上的比较
3讨论
在通常情况下，症状较轻的心绞痛不需要用药，稍事休息即可，但是，对于症状较重的心绞痛患者来说，药物治疗就显得十分重要了。不稳定性心绞痛进展迅速，有发展为致命性心律失常或急性心肌梗死的可能，因此发现有不稳定性心绞痛先兆时应及时采取措施进行治疗[3]。在临床上，我们经常使用普利类、硝酸酯类、长效钙拮抗剂、阿司匹林等药物进行单用或者联用治疗，来降低发病次数和持续时间。但像用阿司匹林等药物，虽能够起到良好的镇痛作用，对不稳定性心绞痛也有较好的防治疗效，但效果仍旧不够明显。
比索洛尔的通用名称为富马酸比索洛尔片，其主要成分为富马酸比索洛尔，对不稳定性心绞痛有较好的治疗作用。比索洛尔实际为β1-肾上腺受体拮抗剂，具有较高选择性。比索洛尔的半衰期比较长，能够维持较长一段时间的稳定的血药浓度，从而可以减少不稳定性心绞痛患者的服药次数，以至于减少不稳定性心绞痛患者对该药物的过度依赖[4]。比索洛尔可以抑制细胞的免疫反应，使人体内的交感神经的兴奋性得到控制，从而改善不稳定性心绞痛患者的痛苦和不适。比索洛尔不仅能降低不稳定性心绞痛的发病次数和持续时间，还可以减轻不稳定性心绞痛患者心肌缺血、胸部疼痛等不适症状，极大改善了不稳定性心绞痛患者的生活质量，在临床医药学上有很重要的意义。
本次研究中采用比索洛尔治疗的观察组中治疗无效者仅2例，较对照组的8例明显少出6例，且观察组心绞痛发病次数和持续时间均明显要比对照组低，可见在常规药物治疗基础上比索洛尔的应用有利于提高治疗效果，改善患者症状。
综上所述，采用比索洛尔治疗，对不稳定性心绞痛患者的病情有很好的控制，可以降低患者的痛苦与不适，降低心绞痛的发病次数和持续时间，值得在临床中推广使用。关于不稳定性心绞痛的进一步系统治疗，比索洛尔如何与其他药物联合用药可以发挥更好的药效，降低不稳定性心绞痛患者的痛苦和不适，并且减少毒副反应，提高不稳定性心绞痛患者的生活质量还需进一步研究观察。
参考文献：
[1]姚剑珩.比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛患者的效果分析[J].国际医药卫生导报，2015，（2）：237-238.
[2]高霞.比索洛尔和低分子肝素治疗老年不稳定心绞痛的疗效比较[J].现代药物与临床，2014，（7）：778-781.
[3]陈立新.比索洛尔治疗老年不稳定型心绞痛有效性和药理分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，（11）：2161，2163.
[4]吴艳.比索洛尔治疗心绞痛临床疗效分析[J].中国继续医学教育，2015，（6）：215-216.
论文作者:兰霁,赵忠亮,于亮亮,郎九立通讯作者
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/11/1
标签：心绞痛论文; 比索论文; 不稳定性论文; 洛尔论文; 患者论文; 对照组论文; 次数论文; 《中国误诊学杂志》2018年第25期论文;