【关键词】新生儿头颅血肿；常规药物外敷；局部按揉；总有效率；血肿吸收
新生儿头颅血肿作为新生儿常见性产伤病症，是因生产期间骨膜下血管损伤，导致血液滞留在骨膜内而引起的现象，常见影响因素为胎位不正和头盆不称、产钳助产及胎头吸引等[1]。本课题抽取我院2017年2月-2019年7月收治的96例新生儿头颅血肿患儿，探讨新生儿头颅血肿护理新方法。现将报道总结如下：
1、资料与方法
1.1基本资料
本课题抽取我院2017年2月-2019年7月收治的96例新生儿头颅血肿患儿，随机纳入A组（n=48）、B组（n=48）。A组男女患儿比例为25:23；最小日龄为1d，最大日龄为26d，平均数为（12.9±2.6）d。B组男女患儿比例为24:24；最小日龄为2d，最大日龄为28d，平均数为（13.4±2.5）d。数据间比较无意义（P＞0.05）。
1.2方法
A组采用常规药物外敷，B组采用常规药物外敷+局部按揉，具体操作为：（1）常规药物外敷。常见药物为凝血酶、云南白药和百多邦软膏、酒精，将其均匀涂抹在患处，涂抹面积应超过血肿直径1cm，持续外敷2周。（2）局部按揉，1日2次，持续按揉2周[2]。
1.3 观察指标
对比患儿总有效率、血肿吸收时间。即总有效率包括痊愈（血肿彻底吸收，未见感染、颅内再出血现象）、有效（血肿直径≤原有直径1/2，未见感染、颅内再出血现象）、无效（尚未满足上述标准），总有效率=痊愈率+有效率。
1.4 统计学处理
以SPSS 21.0统计软件为参照，对本文涉及的计量资料和计数资料予以统计处理。前者用±s表示，组间数据施行t检验；后者用%表示，组间数据施行x2检验。P＜0.05时，数据间比较有意义。
2、结果
2.1 对比患儿总有效率
A组总有效率为87.50%，B组为97.92%，数据间比较有意义（P＜0.05），间表1。
表1 对比患儿总有效率[n、%]
2.2 对比患儿血肿吸收时间
B组血肿吸收时间为（4.3±0.6）d，A组血肿吸收时间为（8.7±1.6）d，数据间比较有意义（t=17.8394，P＜0.05）。
3、讨论
颅脑外围软组织即为头皮，包含诸多组织血管，是由皮下组织、皮肤和腱膜下层、骨膜层及帽状腱膜层构成，于分娩期间，胎儿头部在胎儿吸引、重力挤压和产钳助产等操作下，易发生骨膜血管损伤现象，最终诱发头皮血肿，但却涉及皮下血肿、骨膜下血肿及帽状腱膜下血肿，新生儿头颅血肿即为骨膜下血肿[3]。若在此过程中，对患儿施以常规药物外敷，血肿吸收时间为3个月左右，若血肿直径较大，需采取局部血肿抽吸法，再对局部血肿予以加压包扎，减轻颅压预防再出血。原因为：血液作为细菌生长繁殖中最为滋养的物质，若未对血肿穿刺部位予以彻底消毒，则会为细菌侵入提供有利机会，继而出现血肿感染、伤口化脓和细菌感染等状况。若要预防新生儿头颅血肿，则可从以下层面入手：做好围生期检查，特别为产前诊断，预防手术产、难产等事件；增强产程监护的管控，以便可在及时发现问题的前提下，于短时间内施以对症处理；改良现有手术助产操作，做好护理人员专业培训，增强接生技术，预防生产损伤[4]。
以中医理论为核心的小儿推拿，是新生儿便秘、呕吐及肌性斜颈等病症最佳护理方案，特别是在新生儿头颅血肿中，局部按揉操作可起到理气止痛、活血化瘀的功效、但是因新生儿头颅血肿部位的特殊性，按揉手法应保证柔软轻快，按揉时间即为急性出血期（出生1周内），但应保证力度适中，预防不良事件。而在患儿饮食中，应以母乳为主导，特别为0-6个月婴幼儿，母乳作为最佳食品，富含诸多脂肪酸，可在满足婴幼儿日常生长需求的前提下，加快脑细胞发育[5]。本课题研究可知，A组总有效率为87.50%，B组为97.92%，数据间比较有意义（P＜0.05）。B组血肿吸收时间为（4.3±0.6）d，A组为（8.7±1.6）d，数据间比较有意义（P＜0.05）。
综上，于新生儿头颅血肿患儿中，常规药物外敷联合局部按揉护理模式，能够有效提高患儿治疗总有效率，缩短血肿吸收时间，应引起重视。
参考文献：
[1]王慧,罗蓓,曹丽芳,景红,童笑梅.新生儿头颅血肿与围生期相关因素的临床分析[J].中国妇幼健康研究,2019,30(02):224-227.
[2]谢桂月,汪昌玉.延续性护理在新生儿头颅血肿吸收中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(39):100.
[3]杨丽霞,章红珍.静脉留置针穿刺抽吸治疗新生儿巨大头颅血肿11例体会[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(15):214.
[4]王雪花.延续性护理在婴儿头颅血肿吸收中的应用[J].中国实用医药,2015,10(14):266-267.
[5]Go T, Tsutsui T, Iida Y, et al. A Case of Spontaneous Spinal Subdural Hematoma Complicated by Cranial Subarachnoid Hemorrhage and Spinal Adhesive Arachnoiditis[J]. Case Reports in Orthopedics, 2019, 2019(2):1-4.
论文作者:柯萍萍
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年9期
论文发表时间:2019/11/25
标签：血肿论文; 新生儿论文; 头颅论文; 患儿论文; 有效率论文; 骨膜论文; 药物论文; 《中国结合医学》2019年9期论文;