长沙泰和医院 410000
【摘 要】目的：分析在前列腺增生患者的临床治疗中，经患者尿道实施前列腺等离子电切术与普通电切治疗的不同效果。方法：选择我院于2015年10月至2016年12月期间收治的82例患有前列腺增生的患者为研究对象，将所有患者随机均分作普通组与电切组，普通组患者单纯接受电切治疗，电切组患者则接受等离子电切治疗，对两组患者的相关治疗情况及治疗后的不良反应情况进行对比分析。结果：电切组患者的治疗情况明显好于普通组，且治疗不良反应发生例数明显少于普通组，两组患者的相关数据接受比对后存在明显差异（P＜0.05）。结论：在患有前列腺增生患者的治疗中，经患者尿道前列腺等离子电切术治疗效果较好，值得推广。
【关键词】前列腺；尿道；等离子电切；普通电切；疗效
在临床疾病治疗中，前列腺增生是中老年男性患者中较常出现的排尿障碍疾病，多数患者为良性发病。目前，伴随我国老龄化社会的到来及人们生活习惯的不断改变，前列腺增生患者的数量也出现了明显增多[1]。在前列腺增生患者的临床治疗中，过半数患者需要接受手术治疗，科学的手术方法可以有效确保患者的临床治疗效果，并且显著改善患者的个人生活质量[2]。我院在前列腺增生患者的临床治疗中，分别应用普通的电切治疗及等离子电切治疗，收到不同的治疗效果，现根据研究情况做以下报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2015年10月—2016年12月这一时间段内到我院接受治疗的男性患者中挑选82例前列腺增生患者开展本次实验，患者接受彩超检查等得以确诊，本次研究需要将下列患者排除在外：精神疾病患者、前列腺癌患者、既往有前列腺增生手术治疗史患者、合并神经功能异常患者、膀胱状态不稳定患者、逼尿肌无力患者。将以上所有患者随机均分作普通组与电切组，每组各41例患者。普通组患者年龄为62—73岁，病程为2—7年；电切组患者年龄为61—75岁，病程为1—8年，两组患者的一般资料接受组间比对未见差异（P＞0.05）。
1.2 方法
普通组患者单纯接受普通电切治疗，医生在电镜下进行电切及具体的后期处理，并在为患者进行止血后留置导尿管。电切组患者则接受等离子电切术治疗，主要方法如下：
患者行截石位接受治疗，医生给予患者腰硬联合麻醉，麻醉结束后，医生将双极电切内镜置入患者的尿道，并且分别观察患者前列腺增生的具体情况，仔细观察精阜、尿道、前列腺及膀胱壁等情况，并且观察患者前列腺中叶及两侧叶的具体增生情况，并且以此为基础为患者选择具体的切除方法。医生在患者的膀胱三角区及输尿管部位作切口，先将患者的中叶切除，之后切除两侧叶，并对尖部进行修切。医生在切除患者超高精阜的时候，需要注意不能损伤患者的尿道外括约肌，切除结束后将电切镜及时退出，并为患者实施电凝止血，及时吸出患者的前列腺碎片。之后，医生需要置入三腔气囊导尿管，并对患者的膀胱进行冲洗，术后及时给予患者抗生素药物[3]。
1.3 临床观察指标
对比两组患者接受治疗的不同情况，主要包括患者的膀胱冲洗时间、尿管的留置时间及住院时间。此外，对比两组患者治疗后出现的不良反应情况，并作以简析。
1.4 统计学方法
本研究中的所有数据均需要接受SPSS21.0软件包分析处理，将实验中的计量资料表示为（ ±s），并让其接受t值验算，文中的计数资料被表示为n（%），并选择X2值检验分析。若两组患者的相关数据在接受比对观察后P＜0.05，则提示差异存在明显意义。
2 结果
2.1 治疗情况
有上表1中的数据可以看出，电切组患者各指标均明显好于普通组患者，数据对比存在明显差异。
2.2 不良反应
普通组有10例患者出现不良反应，电切组则仅有2例患者出现不良反应，两组患者的数据接受组间比对后X2值为6.248，P=0.012＜0.05，存在明显差异。
3 讨论
前列腺增生是临床中最为常见的一种泌尿外科疾病，患者多为年龄在50岁以上的中老年男性[4]。很多前列腺增生患者在发病初期并不会出现明显症状，但是随着增生情况的严重，患者很有可能出现梗阻现象，主要症状表现为尿频尿急、夜间排尿次数增加、排尿困难、尿不净等[5]。前列腺增生患者若无法接受科学治疗，病情会出现进一步进展，且患者的生活质量也会受到严重影响。所以，为患者选择有效的治疗方法极为必要。
普通电切术是临床治疗前列腺增生患者最为常见的治疗方法，虽然可以收到一定的效果，但是患者的术中出血量相对较多，且患者的手术时间更长，所以很多患者的治疗效果难以达到预期目标。与传统的电切治疗相比，等离子电切无疑更具应用优势。等离子电切术的系统包括有工作电极与回路电极，在高频电流的激发下会形成一个动态性质的等离子体。医生在利用等离子电切术对患者实施治疗的过程中，在切至患者的前列腺被膜部位时会自动停止操作，这样可以避免患者的前列腺被膜出现穿孔，医生在手术期间，会利用生理盐水对患者的膀胱等部位进行冲洗，这样可以避免患者出现电切综合征，以免患者出现不适。等离子电切术的操作温度一般在45℃—65℃之间，可以有效减少患者邻近组织的热传率，并且避免患者手术部位出现焦痂，这样可以对邻近组织形成很好的保护，更可以保护患者的勃起神经。与此同时，等离子电切术在应期间发出的高频电流仅在局部部位形成相应的回路，这样可以有效降低患者闭孔神经的反射，也可以避免患者出现水中毒等症状，患者的治疗安全性可以得到较好保证，这对于一些年龄相对较大患者的治疗存在十分重要的意义。
在本次研究中，我院给予患者两种不同的手术治疗方法。在对比两组实验对象的具体治疗情况后可以看出，电切组患者的膀胱冲洗时间、尿管的留置时间及住院时间均要明显短于普通组患者，此外，电切组患者的不良反应例数仅为2例，也要明显少于普通组患者的不良反应例数，两组患者的相关数据在接受组间比对后存在明显差异。从此次研究的结果就可以明显看出，经尿道前列腺等离子电切术在前列腺增生患者治疗中有其自身独特的应用优势。
结语：
针对临床中患有前列腺增生患者的治疗而言，患者接受经尿道前列腺等离子电切术治疗的效果较好，患者术后不会出现明显的不良反应，且住院时间较短，各项治疗情况可以得到较好保证，此方法可作为患者的首选治疗方法得以实施。
参考文献：
[1]仝墨泽，于干，刘见辉，陶汉寿.经尿道等离子前列腺电切术与普通电切治疗前列腺增生的疗效比较[J].中国医药科学，2014，4（08）：214-216.
[2]游小波.经尿道前列腺等离子电切术与电切的临床疗效对比分析[J].中国医药指南，2014，12（27）：199-200.
[3]陈举锋.经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症疗效分析[J].当代医学，2014，20（07）：57-58.
[4]陈斌.经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生163例临床疗效分析[J].中国现代手术学杂志，2012，16（01）：49-51.
[5]柳坤.经尿道双极等离子前列腺电切术与前列腺剜除术治疗前列腺增生症的疗效对比[J].中国处方药，2016，14（01）：122-123.
论文作者:唐河
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年2月第2期
论文发表时间:2017/3/20
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