浏阳市妇幼保健院 计划生育 湖南浏阳 410000
【摘 要】目的：研究低促性腺激素性闭经致不孕不育的有效治疗措施及效果。方法：以2016年1月-2017年11月本院接诊的低促性腺激素性闭经致不孕不育病患60例为研究对象，采用随机数表法的方式进行分组：实验组和对照组各30例。实验组采取尿促性腺激素+人绒毛促性激素+人工周期治疗方案，对照组采取常规治疗方案。分析两组的疗效，比较妊娠成功率等指标。结果：实验组的卵泡成熟率为56.67%，比对照组的36.67%高，组间差异显著（P＜0.05）。实验组的妊娠成功率为53.33%，同对照组的33.33%比较有显著差异，组间差异显著（P＜0.05）。结论：经尿促性腺激素+人绒膜促性腺激素+人工周期治疗后，可显著提高低促性腺激素性闭经致不孕不育病患的妊娠成功率，建议采纳。
【关键词】不孕不育；治疗方法；低促性腺激素性闭经；人工周期治疗
现阶段，低促性腺激素性闭经致不孕不育在我国临床上比较常见，通常由促性腺激素分泌不足、长期闭经以及雌激素水平下降等所引发，能够对女性的身体健康造成较大危害[1]。常规输卵管疏通治疗在低促性腺激素性闭经致不晕不晕中有着比较广泛的应用，但疗效不理想，患者成功妊娠的几率比较低。对此，临床需要为低促性腺激素性闭经致不孕不育病患寻找一种更加安全且有效的治疗方案。此研究，笔者将着重分析低促性腺激素性闭经致不孕不育的有效治疗方法及效果，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
60例经临床检查确诊的低促性腺激素性闭经致不孕不育病患，择取自2016年1月-2017年11月。根据随机数表法将所选病例进行分组：实验组和对照组均30例。实验组的年龄为20-33岁，平均（27.11±0.98）岁；继发闭经时间为1-4年，平均（2.0±0.4）年。对照组的年龄为20-34岁，平均（27.81±1.02）岁；继发闭经时间为1-4.5年，平均（2.1±0.5）年。患者都签署知情同意书，临床资料完整，依从性良好，获得医学伦理委员会批准。排除依从性较差者、失访者、过敏体质者以及中途因各种原因退出治疗者。比较两组的继发闭经时间等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
研究组采用尿促性腺激素+人绒膜促性腺激素+人工周期治疗方案，详细如下：于子宫出血后的第4d，指导患者服用补佳乐，1mg/次，1次/d，需要连续治疗3个疗程，1疗程即3w。于用药后的第15d，予以患者醋酸甲羟孕酮片，10mg/次，1次/d，此后，再根据患者的内膜生长以及卵泡发育情况等，予以人绒膜促性腺激素治疗，5000U/次，经皮下注射给药，以诱发排卵。针对妊娠失败的病患，需对其施以下1周期的治疗。
对照组采用常规治疗方案，即：月经结束后的2-5d后，检查寒战的黄体生成素以及卵泡雌激素，并予以患者输卵管疏通治疗。
1.3 评价指标
对比分析两组的妊娠成功率以及卵泡成熟率。
1.4 统计学分析
用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
实验组的妊娠成功率为53.33%、卵泡成熟率为56.67%，明显比对照组的33.33%以及36.67%高，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。
表1 两组治疗效果的对比分析表 [n，（%）]
3 讨论
临床上，低促性腺激素性闭经致不孕不育具有比较高的发病率，能够对女性的身心健康造成较大损伤，同时能够在一定程度上影响患者的日常生活和工作[2]。相关资料中提及，卵巢轴-垂体-下丘脑内分泌对女性的正常月经起着维持以及调节的作用，并且，还能对正常月经的建立亦或者是性激素周期性反应等都有着十分显著的作用和意义，若以上任何一个环节出现了问题都有可能会引发闭经的情况，从而导致不孕不育[3]。CnRh作用下，女性的垂体可促进卵泡的成熟以及发育，若垂体、下丘脑、大脑皮层以及卵巢中的任何一个环节出现问题，都有可能会引发卵巢功能紊乱的情况，使得正常排卵受到了影响，并能引发月经失调的症状。
现阶段，常规输卵管疏通治疗依旧是低促性腺激素性闭经致不孕不育病患的一种常用治疗手段，虽能取得一定的成效，但疗效不佳，患者妊娠成功的几率比较低。尿促性腺激素为外源性促性腺激素药物，能够代替下丘脑垂体分泌促性腺激素，并作用在卵巢上，从而起到促卵子发育成熟的作用。有报道称，尿促性腺激素为糖蛋白促性腺激素，主要提取自绝经期女性的尿液中，含有卵泡刺激素以及黄体生成素[4]。临床医师可采取尿促性腺激素+人绒膜促性腺激素+人工周期治疗方案对低促性腺激素性闭经致不孕不育病患进行施治，通过治疗，不仅能够显著提高卵泡的成熟率，同时还有助于促进患者尽早受孕[5]。对此，临床可将此疗法作为低促性腺激素性闭经致不孕不育的一种首选治疗方案。
此研究中，实验组的卵泡成熟率以及妊娠成功率明显比对照组高，组间差异显著（P＜0.05）。提示经尿促性腺激素+人绒膜促性腺激素+人工周期治疗，能够促进患者卵子的成熟以及发育，并能起到提高妊娠成功率以及卵泡成熟率的作用，从而有助于改善患者的生活质量，减轻心理负担。
综上所述，利用尿促性腺激素+人绒膜促性腺激素+人工周期治疗方案，对低促性腺激素性闭经致不孕不育病患进行施治，可取得比常规治疗更显著的疗效，不仅有助于提高患者的卵泡成熟率，还能促进患者尽早受孕，建议在临床上进行大范围的推广和使用。
参考文献：
[1]付凤霞.28例低促性腺激素性闭经致不孕不育患者治疗方法临床观察[J].中国医学创新，2013，（19）：110-111，112.
[2]杨琳.低促性腺激素性闭经致不孕不育患者治疗方法临床观察[J].当代医学，2016，22（19）：45-45，46.
[3]徐珍珍，李江，张新清等.低促性腺激素性闭经致不孕不育临床治疗探讨[J].中国卫生产业，2014，（27）：149-150.
[4]王霞，蒋文友.外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经致不孕不育患者的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（28）：22-23.
[5]王晓坤.低促性腺激素性闭经致不孕不育患者的治疗与临床效果观察[J].中国医药指南，2017，15（7）：100-101.
论文作者:黄海霞
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/20
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