陈景红
哈尔滨市阿城区人民医院 150300
【摘 要】目的：探讨开腹手术治疗急性阑尾炎的护理方法及其效果，为以后的临床护理工作提供参考性建议，探讨更好的临床护理方法。方法：随机抽取2013年4月-2015年4月收治的急性阑尾炎患者146例，对这146例急性阑尾炎患者均进行开腹手术治疗。并且将146例患者随机分成Ａ组和Ｂ组，每组73例患者。对Ａ组患者实施舒适护理，对Ｂ组患者实施常规护理。观察比较两组患者术后不良反应及护理满意度。结果：两组患者均手术成功，Ａ组患者术前情绪状态评分及术后情绪状态评分均高于Ｂ组患者，Ａ组患者对护理工作的满意率高于Ｂ组患者，术中风险事件的发生率低于Ｂ组患者。患者进行相应治疗，均治愈出院，所有患者都没有出现严重的不良反应，结果有显著差异(P<0.05)。结论: 在对急性阑尾炎患者施行开腹手术切除治疗期间，通过从术前准备工作、患者心理、术后疼痛等方面开展护理工作，可极大程度上提升开腹手术的成功率，在促进病情痊愈的基础上，开腹手术切除治疗急性阑尾炎优质护理效果佳，应用价值大。
【关键词】急性阑尾炎；开腹手术；护理方法
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-017-02
前言：在外科中，急性阑尾炎是一种常见病，居各种急腹症的首位。急性阑尾炎为临床常见急腹症，患者有阑尾反跳痛、右下腹转移性痛等表现，病情多变，并伴有呕吐、恶心等。开腹手术临床效果较好，治疗可靠、有效，但对患者身心造成较大创伤，手术操作需要患者密切配合，并保证良好依从性，才能确保手术顺利完成。现搜集我院急性阑尾炎146例患者，对开腹手术切除治疗的护理方法及应用效果进行总结性分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2013年4月-2015年4月收治的急性阑尾炎患者146例，随机分成A组和B组，每组73例患者。A组73例患者中男性40例，女性33例，年龄18-57岁，平均年龄为35. 2岁。B组73例患者中男性35例，女性38例，年龄19-56岁，平均年龄为36. 1岁。对比两组急性阑尾炎患者的年龄、性别及病情均无显著差异性,没有统计学意义,可进行研究。所选患者都同医院签署了必要的知情同意书。
1.2方法
B组患者实施常规护理，其具体的护理措施按照开腹手术治疗急性阑尾炎的手术要求进行。而对A组患者实施舒适护理，具体的护理过程如下。（1）术前准备工作手术前，医护人员应针对手术可能引发的并发症及其防治方法做出科学、可行的应急预案，并制定出全面、详细的手术操作方案。在手术前1天，做好患者下腹部、会阴部的备皮工作。此外，对患者的病情变化进行密切监测，以免出现阑尾穿孔以及腹膜炎；患者病情一旦加重，立即施行急诊手术治疗。（2）术前心理护理大部分急性阑尾炎患者由于受到病痛折磨，容易产紧张、恐惧等不良心理。护理人员应将此项手术的治疗目标、方法，以及术后并发症的防治等知识详细告知患者，使其对疾病及手术有一个全面的认识。（3）在手术的过程中，如果患者体位的不合理，将会影响到患者的舒适度，并且也会影响到对急性阑尾炎患者的手术效果。因此，在术中，应该对患者进行体位的舒适护理。护士可以根据患者的要求以及医生的要求，适当地调整患者的体位，使患者能够保持一个较为舒适的状态接受手术，提高手术效果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆术后常规护理手术结束后，患者保持平卧体位，并对其血压、脉搏每小时测量一次，当患者血压下降、脉搏加快时，则需考虑是否发生出血现象，并对切口及时观察。（4）预防切口感染护理开腹手术后一项常见的并发症即为切口感染，皮下及腹膜外为感染多发部位。对于放置引流管的患者，则应防止引流管受到压迫，在保持引流通畅的同时，对引流液的颜色及流量进行严密观察，一旦发现异常，及时报告给主治医生。（5）护士在对患者进行身体检查的过程中，应尽量避免患者的过度移动，避免造成切口的拉伸而增加疼痛感。总之，护士通过在护理中注意患者的舒适度能够减少患者的精神压力，确保患者稳定的情绪，有助于患者疾病的快速恢复。在患者即将出院之际，护理人员应教育患者在家必须注意休息，出院半个月内不可做过于激烈的运动；形成规律的生活习惯，注意合理饮食，多吃高蛋白、高热量、低脂肪的食物，并定期来医院接受复诊。观察指标:对两组患者术前及术后进行情绪状态评分，了解两组患者术前和术后情绪状态。对两组患者术中风险情况的发生率以及对护理工作的满意率进行临床对比。将两组数据采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
A组患者术前情绪状态评分及术后情绪状态评分均高于B组患者，A组患者对护理工作的满意率高于B组患者，术中风险事件的发生率低于B组患者(P<0.05)，经过一段时间的护理干预，A组手术结束后无一例并发症发生，患者对护理的满意度达到100％。
3.结论
急性阑尾炎为临床外科一项常见的急腹症，由于此种疾病具有发病迅速、病情变化快等特点，为确保患者生命安全，就必须及时采取外科手术治疗。在临床上，针对于急性阑尾炎疾病的主要治疗手段就是手术治疗，通过手术的方式切除患者的阑尾，实现治疗的目的。治疗急性阑尾炎的手术方法较多，其中应用较为广泛的是常规开腹手术，也是目前在临床上应用最多的一种手术方式。在对急性阑尾炎患者进行手术治疗的过程中，还应该考虑到采取何种护理方法对患者进行护理。由于医生的主要工作职责是手术，而除了手术之外的所有临床事物都需要护士完成，护士只有选择科学的护理方法对急性阑尾炎患者实施护理，才能够确保手术的顺利开展和高质量的完成。众所周知，急性阑尾炎疾病的主要临床症状就是患者腹部出现剧烈的疼痛感，而在术后，患者由于切口也存在着较大的疼痛感。因此，对患者实施舒适护理是非常关键的。护士通过采取一系列的舒适护理措施，能够减少患者术前及术后的疼痛感，确保患者情绪的稳定，有助于患者身体的决速恢复。而从本次的临床研究然而，急性阑尾炎的开腹切除术具有较为简单的操作，但如果缺乏行之有效的护理干预，或是在护理期间出现失误，那么将会对患者的疗效及预后造成严重影响。因此，护理人员必须高度重视急性阑尾炎患者的治疗与护理医务工作人员需要对患者的腹部各项体征加以严密观察，护理工作人员还要尽可能掌握相应的病理临床表现特点，观察患者是否存在一定的腹部变化，从根本上减少其痛苦。护理在急性阑尾炎开腹治疗中具有非常重要的意义，其可以减少术中出血量，缩短手术完成时间，提高满意度等，很值得进行临床推广。
结束语：结果上看，对A组患者实施舒适护理，对B组患者实施常规护理，A组患者对护理工作的满意率高于B组患者，术中风险事件的发生率低于B组患者。因此，舒适护理方法应用于对急性阑尾炎患者的护理中效果非常显著，该种护理方法较为科学和安全，值得在临床上推广。对急性阑尾炎患者实行优质的护理工作，可以有效促进患者的病情康复，减少术后的并发症及不良反应，减轻患者病痛，同时提高了患者及家属对护理工作的满意度。
参考文献：
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[3]赵小云.急性阑尾炎患者术后护理体会[J].河南中医，2010, 30 (6):623
论文作者:陈景红
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/6/7
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 手术论文; 术后论文; 方法论文; 术前论文; 两组论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第3期论文;