经皮黄疸仪在小儿黄疸患者诊疗中的应用效果评价
郭延卫
(河南省洛阳市吉利区吉利区人民医院;洛阳吉利 471012)
【摘要】目的：探讨经皮黄疸仪在小儿黄疸患者诊疗中的应用效果。方法：选择2016年4月到2017年12月我院收治的62例疑似黄疸患儿，使用经皮黄疸仪测定患儿的总胆红素水平，将结果与静脉血测结果进行比较，观察经皮黄疸仪的灵敏度、准确性及两种检测方法的胆红素诊断值。结果：经皮黄疸仪的灵敏度、准确性分别为80.77%与83.87%，两种检测方法的胆红素诊断值无显著差异（P>0.05）。结论：经皮黄疸仪检测小儿黄疸具有较高的灵敏度与准确度，并且具有较大的安全性。
【关键词】经皮黄疸仪；小儿；黄疸
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0391-02
小儿黄疸是一种常见的儿科疾病，主要是由胆红素代谢异常所致，将会对小儿产生较为严重的不良影响[1]，需要采取有效的措施进行治疗，然而若想提升患儿的治疗效果，则需要对其予以良好的检测，目前临床中主要使用经皮黄疸仪对疑似黄疸患儿进行诊断，相比于传统的静脉穿刺检测方式，可获得显著效果[2]，本文将对其进行如下的报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年4月到2017年12月我院收治的62例疑似黄疸患儿，男39例，女23例，日龄为4-28d，平均年龄为（16.1±4.9）d。纳入标准：①肉眼可见明显的皮肤黄疸；②均为足月新生儿。排除标准：①患有严重的心、肝、肾等疾病；②患有严重的神经性疾病。患儿家长自愿签署知情同意书，并在医院伦理委员会同意并监督的情况下进行本实验。对两组患儿的一般资料使用统计学软件进行处理，结果显示两组患儿之间的性别、年龄等差异具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
经皮黄疸仪检测：使患儿保持安静状态，选择其前额处两侧眉弓连线的中点、胸部两侧乳头连线的中点位置进行测量，手执经皮黄疸仪，确保探头垂直于测量点，与皮肤进行完全接触，并将探头朝下按压。读取两点位置的数值，并计算出两点的平均值，将其作为经皮胆红素测定结果。
静脉血检测：告知患儿家长确保患儿晨起空腹，对患儿进行静脉穿刺，抽取其3ml静脉血，使用全自动生化分析仪对总胆红素浓度进行测定。
1.3观察指标
①经皮黄疸仪对于胆红素测定的灵敏度与准确性，评判标准：两点数值≥13为阳性；静脉血检测所得的胆红素值超过220.6μmol/L为阳性。灵敏度=两种检测方式的阳性例数/总阳性例数*100%。准确性=（两种检测的阴性例数+两种检测的阳性例数）/总例数*100%。
②两种检测方式所得的胆红素结果。
1.4统计学处理
建立Excel数据库对数据资料进行分析，分析软件工具SPSS20.0，计量资料采用均数方差表示且用t检验，计数资料采用百分率表示且用x2检验，有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1经皮黄疸仪对于胆红素测定的灵敏度与准确性
经皮黄疸仪检测的灵敏度与准确度均较高，具体见表1。
2.2经皮黄疸仪检测与静脉血检测所得的胆红素结果比较
两种检测方式所得的胆红素结果无显著差异（P>0.05），见表2。
3.讨论
黄疸是一种小儿多发疾病，依据相关的临床调查可知，我国足月儿患黄疸疾病的几率约为50%[3]，新生儿产生黄疸的主要原因在于新生儿机体将会产生大量的胆红素，并且胆红素与蛋白质量的结合非常少，加之其肝细胞并未具有较强的处理功能，因而极易产生黄疸疾病[4]。
以往临床中主要采用静脉血检测的方式对患儿的胆红素水平进行检测。虽然能够起到一定的检测效果，然而由于此种方式需要对患儿进行穿刺，因而将会在较大程度上增加患儿出血与感染等不良情况的发生率，使其承受额外病痛。因此需要使用一种更加安全有效的方式进行检测。
随着临床医学的不断发展，目前临床中主要采用经皮黄疸仪对疑似黄疸患儿进行诊断。此仪器集光、机、电于一体，通过无痛、快速的方式对皮肤表面进行测定，结果可通过较大的屏幕进行显示，便于临床检测人员与患儿家长进行观看，同时该仪器具有记忆功能，能够对之前的检测数据进行存储，便于医生进行有效的比较。此种检测方式无需对患儿造成穿刺创伤，因而对患儿具有较大的保护性，并且此种检测方式具有操作简便与快捷的优势，因而能够有效的缩短检测时间[5]。依据本项研究结果可知，通过采用经皮黄疸仪检测方式，其检测的准确率与灵敏度分别高达83.87%与80.77%，并且与静脉穿刺检测相比，二者的胆红素水平无显著差异，足以说明经皮黄疸仪的优越性。
综上所述，本文认为经皮黄疸仪检测小儿黄疸具有较高的灵敏度与准确度，并且具有较大的安全性，相比于传统的静脉穿刺检测方式，可作为未来一段时间内诊断小儿黄疸的主要方式。除此之外，临床医生仍然需要加强对经皮黄疸仪的操作技能，进而能够进一步提升检测的灵敏度与准确度，及早的对黄疸疾病进行确诊，从而采取有效的措施进行治疗，使其摆脱疾病困扰。
参考文献：
[1]徐洪涛,聂国明,余健,等.经皮黄疸仪在诊断新生儿高胆红素血症中的应用价值[J].临床军医杂志,2013,41(10):1057-1059.
[2]杨兰萍.经皮黄疸测试仪在新生儿科的应用[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(18):68-68.
[3]董文晖,王冬梅,晋生.经皮黄疸仪在新生儿黄疸筛查中的应用[J].中国基层医药,2011,18(9):1269-1270.
[4]梁正娇,程忠玉.经皮黄疸仪在新生儿ABO溶血早期的应用价值[J].安徽医学,2017,38(8):1068-1069.
[5]罗定芬.经皮黄疸仪在临床中的应用[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(5):242-242.
论文作者:郭延卫
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/15
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