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【摘 要】中医学的内容博大精深，源远流长，一种植物的不同部位可以作为两味或者是两味以上药材的现象比较普遍，金银花与忍冬藤就是其中典型的代表。其中金银花是忍冬科植物忍冬、红腺忍冬、山银花或者是毛花枝忍冬的干燥花蕾，又名银花、鸳鸯花和双苞花。忍冬藤则为上述忍冬科植物的干燥茎枝，二者均具有抗菌、抗病毒、解热抗炎、保肝利胆以及免疫调节和降血糖、血脂的药理作用，但是其依然存在着一定的药理差异，因此，为了更好用药就应该分析金银花与忍冬藤的药理作用差异。
【关键词】金银花；忍冬藤；药理作用；差异
引言
金银花与忍冬藤均为较为常用的中药材，其均以忍冬科植物忍冬作为基源植物，其中金银花属于干燥花蕾或者是带初开的花，而忍冬藤则为秋冬两季采摘并晒干后干燥茎枝。金银花与忍冬藤的化学成分、共有功效相近，但是在具体的应用过程中依然存在着药理作用差异，其中金银花多用于疏散风寒，而忍冬藤多用于疏风通络。为了给临床治疗提供有力的证据本文从金银花与忍冬藤的本草考证出发，对金银花与忍冬藤的药理作用差异进行了浅析。
一、本草考证
南朝梁的《名医别录》是最早的关于“忍冬”的明确记载，其中“今处处皆有，似藤生，凌冬不雕……”这一句为忍冬的明晰概念，而“十二月采，阴干”这一句为用法的补充，说明了最佳的采摘时间和放置方法，这篇关于忍冬的论述中说明了当时忍冬的药用部位为茎部，而并非金银花[1]。因为明代对于花的广泛应用催生了忍冬茎、叶与花的合用，在李时珍的《本草纲目》中则明确的提出了忍冬茎、叶、花功效相同的理论，逐渐强调以花入药，而对于忍冬藤的运用逐渐减少。
二、金银花与忍冬藤的药理作用差异
（一）抗菌方面的差异
金银花的醇提取物、水提取物均具有着较为理想的抗菌作用，其对黄曲霉、黑曲霉、痢疾杆菌以及大肠杆菌等多种细菌和真菌有着显著的抑制作用，金银花对不同细菌、真菌的抗菌作用也存在一定差异，醇提取物的抗菌作用在乙醇浓度逐渐增加的情况下会有所增强[2]。忍冬藤醇提取物与金银花相比其抑菌活性较差，金银花的主要抑菌成分为绿原酸，但是其抗菌效果与黄酮类化合物相比较差。
（二）抗病毒方面差异
在抗病毒这一药理作用的比较上，金银花的有效抗病毒成分为绿原酸，其对呼吸道病毒（柯萨奇B组3型病毒、合胞病毒）有着较好的抑制作用，其抗病毒作用的发挥方式为：抑制生物合成、阻断病毒吸附作用的发挥和直接灭活。另外，在抑制单纯疱疹I型病毒的过程中金银花也有着有效的抑制作用，且金银花中绿原酸浓度越高其抗病毒的效果就越为理想，但是其并不会将病毒直接杀死。忍冬藤对流行性腮腺炎、传染性肝炎和急性化脓性扁桃体炎等疾病的治疗过程中有着较好的疗效，这一药材可以降低血浆中内皮素ET水平，对受损的内皮细胞进行修复。
（三）解热抗炎的差异
金银花的解热作用理想，其解热机制的发挥与改变逆转致热源引起的温度名感神经元放电频率和抑制视前驱-下丘脑前部组织受体EP3表达等有关。同时金银花中含有的总皂苷、挥发油和忍冬苦苷C等成分具有着相对较好的抗炎活性，其抗炎作用的发挥与COX-1与COX-2活性的抑制和COX2的mRNA水平、蛋白水表达水平下降有关。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆关于忍冬藤的解热抗炎作用的文献报道较少，但是其与其它中药材配伍在急性痛风性、风湿性关节炎和慢性盆腔炎的治疗过程中应用较为广泛[3]。
（四）保肝利胆的差异
金银花对各种因素导致的肝损伤均具有着较好的保护作用，金银花中的总黄酮成分可以显著的治疗免疫性肝纤维化，降低肝纤维化的程度，减轻肝细胞的损伤，此外，金银花中的绿原酸类化合物具有利胆作用，可以促进胆汁的分泌。忍冬藤中也含有多种绿原酸类化合物，其可以有效的抗肝损伤，同时，忍冬藤中的总黄酮也可以在保护因为四氯化碳等化学试剂引起的急性肝损伤的过程中发挥显著的效果[4]。
（五）降脂降糖的差异
金银花提取物的降血糖效果相对理想，同时，还可以降低高脂血症患者肝脏组织中的胆固醇和血清水平，从而达到降血脂的目的。金银花提取物在体外可以较好的发挥α-葡萄糖苷酶和α-淀粉酶的活性抑制作用，改善胰岛素的抵抗。忍冬藤中含有黄酮磷脂复合物，这一物质可以降低血清总胆固醇的含量，可以促进高血脂患者肝脏脂肪浸润状态的好转，其降血脂效果理想。
（六）免疫调节的差异
多糖是金银花中的主要成分，其免疫增强作用较为显著，其可以通过提高脏器指数、血清溶血素水平和IL-2含量来增加免疫功能。此外，金银花中的黄酮类化合物成分对血清免疫酶活性具有较好的调节作用，提高了淋巴器官的抗氧化功能，从而发挥了免疫调节作用。忍冬藤对女性抗精子抗体所导致的不孕症有着相对较好的治疗作用，同时，也可以与其它中药材配伍治疗系统性红斑狼疮、过敏性、血小板减少性紫癜等与免疫系统有关的疾病，由此可见，忍冬藤也具有着一定的改善免疫力作用[5]。
（七）其他方面的差异
金银花与忍冬藤的药理作用差异除了上述几种外还存在着其他类型，首先金银花在经过乙醇提取再水煎煮后可以达到抗早孕和终止妊娠的作用，同时，金银花也可以有效止痫，达到防治夏季因为食物中毒、肠道传染等原因而多发的痫疾。此外金银花也可以作用免疫系统，通过提高巨噬细胞的吞噬作用发挥抗感染作用。忍冬藤则具有着维持心血管系统稳定、解痉挛和镇咳、祛痰、平喘等效果。
三、结语
综上所诉，金银花与忍冬藤来自于同一种基源植物，其药理作用相抵，均可以达到抗菌、抗病毒以及解热抗炎、保肝利胆、降脂降糖以及免疫调节的作用，但是其每一项药理作用又存在着一定的差异。中医学博大精深，药理作用的细微差异即决定了其适应于不同疾病类型、表现患者的治疗，因此，应该具体、系统的分析金银花、忍冬藤在药理作用上存在的差异，为更为科学、合理的用药提供基础与保证。
参考文献：
[1]田伟，范帅帅，甄亚钦，等.UPLC比较金银花、忍冬藤和忍冬叶中11种活性成分的含量[J].中国中药杂志.2018（16）：326.
[2]陈焰.金银花与忍冬藤的药理作用差异简述[J].中国继续医学教育.2017（20）：437.
[3]赵媛媛，杨倩茹，郝江波，等.金银花与忍冬藤及叶药理作用差异的研究进展[J].中国中药杂志.2016（08）：436.
[4]张家燕.中药金银花的药用成分及药理作用分析[J].中国医药指南.2019（20）：537.
[5]吴娇，王聪，于海川.金银花中的化学成分及其药理作用研究进展[J].中国实验方剂学杂志.2018（06）：158.
论文作者:赵峰英
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第8期
论文发表时间:2019/12/5
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