【摘 要】 目的 观察人文关怀护理在晚期肿瘤患者中的应用效果。方法 选取 2018年 12 月金坛市人民医院 收治的晚期肿瘤患者 60 例，根据护理差异分为对照组与观察组，各 30 例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在 对照组基础上给予人文关怀。比较两组患者护理前后的抑郁自评量表 ( SDS) 评分、焦虑自评量表 ( SAS) 评分及护 理满意度。结果 护理前，两组患者 SDS 评分及 SAS 评分比较，差异无统计学意义 ( P ＞ 0. 05) ; 护理后，两组患者 SDS 评分及 SAS 评分低于对照组，差异有统计学意义 ( P ＜ 0. 05) 。观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意 义 ( P ＜ 0. 05) 。结论 人文关怀护理在晚期肿瘤患者中的应用效果确切，可减轻患者的心理负担，缓解其焦虑、抑 郁等不良心理，提高护理满意度。
【关键词】 肿瘤; 护理; 治疗结果
医学中的人文关怀是指对人生存状况的一种关怀，也是 对人尊严、符合人性生活条件的一种肯定。目前，临床尚 无有效手段治愈晚期恶性肿瘤，多数晚期恶性肿瘤患者不仅 承受着疼痛等不适症状，还因对治疗效果不够理想而充满失 望。以人文关怀护理模式干预医学上不能治愈的晚期肿瘤患 者能在很大程度上缓解其痛苦、提高生活质量，让患者有尊 严的度过余生。本研究旨在探讨人文关怀护理在晚期肿瘤 患者中的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 纳入标准: ( 1) 均经病理组织检查诊断为恶 性肿瘤晚期; ( 2) 患者精神及智力正常，能正常交流。选取 2018 年 12 月金坛市人民医院收治的晚期肿瘤患者 60 例，根 据护理差异分为观察组与对照组，各 30 例。观察组中男 16 例，女 14 例; 年龄 52 ～ 78 岁，平均年龄 ( 56. 5 ± 1. 8) 岁; 肿瘤类型: 胃癌 8 例、食管癌 6 例、肺癌 6 例、乳腺癌 5 例、 其他 5 例。对照组中男 17 例，女 13 例; 年龄 48 ～ 76 岁，平 均年龄 ( 56. 7 ± 1. 2) 岁; 肿瘤类型: 胃癌 10 例、食管癌 6 例、肺癌 4 例、乳腺癌 3 例、其他 7 例。两组患者一般资料 比较，差异无统计学意义 ( P ＞ 0. 05) ，具有可比性。
1. 2 方法 对照组患者给予常规护理，包括用药护理、饮食 护理、生活护理等。观察组患者在对照组基础上给予人文关 怀护理，具体如下: ( 1) 入院评估: 在患者入院后对病情进 行初步评估，责任护理人员与患者、家属进行沟通，了解患 者的性格、文化背景、对病情的认知情况，评估患者的病情 程度，制定针对性的护理计划。在充分尊重患者意愿的情况 下，要求患者和家属主动参与，提高护理干预效果。对于家 属要求保密病情的情况要给予保密，避免增加患者的心理负 担，同时保护患者隐私。 ( 2) 住院评估: 责任护理人员加大 与患者沟通交流的频率，随时关注患者的需要和心理变化， 鼓励患者诉说内心的感受，保证持续动态评估和人文关怀。( 3) 心理支持: 晚期肿瘤患者在了解病情后，预示生命即将 结束，对生活绝望，表现为悲观失望、抑郁、焦虑、恐惧、 敌对等负面情绪，护理人员要以积极的耐心和包容态度理解 患者，给予同情和尊重，提供心理支持，让患者能释放负面 情绪，提高治疗和护理依从性。同时要求家属多陪伴，以正 面情绪去传递亲情和温暖，帮助患者维持乐观的心态，让患 者能轻松愉快度过晚年。晚期肿瘤患者心理护理不到位也是 影响其生活质量的因素之一。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆心理护理是人文关怀的最重要 内容，针对性心理疏导和引导能缓解患者的心理负担及负面 情绪，保持情绪稳定，提高耐受程度。 ( 4) 疼痛护理: 护理 人员应密切关注患者的疼痛情况，并遵医嘱进行适当止痛。 在护理过程中主动关心患者、倾听患者主诉，给予舒适的体 位护理、药物止痛等。同时要求护理人员能以缓慢、轻柔的 话语安慰患者，让患者感受到关怀。 ( 5) 亲情支持: 亲情支 持是人文关怀的另一重要内容，这对改善患者的不良心理状 态十分重要。晚期肿瘤患者希望能更多的与亲人团聚，希望 在最后时刻享受天伦之乐。护理人员要做好协调工作，让家 属能花更多的时间陪伴，给予理解。
1. 3 观察指标 观察两组患者护理前后的抑郁自评量表 ( SDS) 评分、焦虑自评量表 ( SAS) 评分及护理满意度。其 中 SDS、SAS 评分量表评价，得分越高者抑郁情绪或焦虑越严 重。护理满意度以自制的调查问卷进行调查，总分 100 分， 得分越高者护理满意度越好。
1. 4 统计学方法 采用 SPSS 17. 0 统计学软件进行数据处理， 计量资料以 x ± s 表示，采用 t 检验; 计数资料以相对数表示， 采用 χ2 检验。以 P ＜ 0. 05 为差异有统计学意义。
2 结 果
2. 1 两组患者护理前后 SDS、SAS 及护理满意度比较 护理 前，两组患者 SDS 评分及 SAS 评分比较，差异无统计学意义 ( P ＞ 0. 05) ; 护理后，观察组患者 SDS 评分及 SAS 评分低于 对照组，差异有统计学意义 ( P ＜ 0. 05) 。观察组护理满意度 高于对照组，差异有统计学意义 ( P ＜ 0. 05) 。
3 讨 论
护理过程中的人文关怀是一种艺术性、创造性的整体护 理，是整体护理的补充与延伸。人文关怀中强调以患者为中 心，可将其理解为充满爱的人际互动。随着全国各大医院 开始实施优质护理，人文关怀已经逐渐深入应用到日常护理 中，也已成为现代医学的重要标志之一。晚期肿瘤严重威胁 着人类健康和生命安全，临床尚无根治性治疗手段。人文 关怀应用于晚期肿瘤患者中虽不能治愈疾病，但能在很大程 度上缓解患者的痛苦，减轻其心理负担，能有效提高患者余 生的生活质量。在人文关怀中充分尊重患者，致力于改善其 生存状态，最大限度符合人性要求。相关研究表明，为晚 期肿瘤患者提供优质、满意的护理技术服务，可满足患者的 精神需求和情感需求，护理人员要在提高自身素养的前提下， 给予以人文关怀为基础的人性化护理，满足患者身心全面需求，维护护患关系。
本研究结果显示，护理后，观察组患者 SDS 评分及 SAS 评分低于对照组; 观察组护理满意度高于对照组，差异明显。
综上所述，人文关怀护理在晚期肿瘤患者中效果显著， 可减轻患者的心理负担，缓解其焦虑、抑郁的情绪等不良心 理，提高护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献：
［1］ 郭玉梅，张彦芳，张晓霞，等． 人文关怀在晚期肝癌患者中的应 用 ［J］． 当代护士，2015，23 ( 3) : 65 － 66．
［2］ 牟楠 . 人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果 ［J］． 深圳中西医 结合杂志，2015，25 ( 15) : 164 － 165．
［3］ 范晓兰 . 人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果分析 ［J］． 中国 医药科学，2015，4 ( 5) : 119 － 120．
［4］ 孟晔，刘润娥 . 人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用与探讨 ［J］． 大家健康 ( 学术版) ，2014，30 ( 4) : 272．
［5］ 刘志寿，王慧君 . 136 例人文关怀对恶性肿瘤护理的疗效分析 ［J］． 社区医学杂志，2013，21 ( 1) : 39 － 41．
论文作者:李蓓 吕艳存 马景艳
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第13期
论文发表时间:2019/9/4
标签：患者论文; 晚期论文; 人文论文; 肿瘤论文; 统计学论文; 评分论文; 对照组论文; 《医师在线（学术版）》2019年第13期论文;