黑龙江省齐齐哈尔市建华医院 普外科161000
【摘要】目的：探究预见性护理在防治肿瘤患者PICC置管并发症中的应用。方法：收取本次研究肿瘤患者100例，时间为2015年10月18日至2017年12月26日，后对收取对象进行随机分组，即观察组——实施预见性护理；对照组——采取常规护理，对2组并发症发生概率和置管时间进行观察和分析。结果：观察组肿瘤患者并发症发生概率为2.00%，低于对照组，P值＜0.05。观察组肿瘤患者置管时间（235.32±1.32）d，短于对照组，2组间相比较，P＜0.05。结论：预见性护理在防治肿瘤患者PICC置管并发症具有较高的应用价值，同时还能缩短置管时间，值得研究。
【关键词】：预见性护理；肿瘤；PICC置管；并发症
肿瘤在临床上具有极高的发病率，现已成为威胁人们身体健康的重要疾病。PICC置管在临床上又被称为外周静脉置入中心静脉导管，为肿瘤患者常用的治疗方式，该方式能够减轻患者疼痛感，但长时间使用易发生较多并发症，如导管阻塞、机械性静脉炎、导管性感染等。针对此类现象，对其实施一项有效的护理措施十分重要[1]。本院对预见性护理在防治肿瘤患者PICC置管并发症中的应用进行分析，并总结分析结果（2015至2017年），具体情况见下文描述。
1 资料与方法
1.1 资料
本院收取对象为肿瘤患者，收取时间在2015.10.18-2017.12.26之间，对收取100例肿瘤患者进行分组，分为观察组和对照组，每组各50例。
观察组各项基本资料——性别：男性患者36例、女性患者14例；年龄：年龄上下限值分别为74/37，平均年龄（55.54±1.35）岁。
对照组各项基本资料——性别：男性患者35例、女性患者15例；年龄：年龄上下限值分别为74/38，平均年龄（56.03±1.74）岁。
2组肿瘤患者在各项临床资料对比中无显著差异，即性别、年龄等，因此，可采用P大于0.05来表示，能进行对比。
1.2 方法
观察组（肿瘤患者）-采取预见性护理措施，具体措施：①预防导管性感染：在进行PICC置管时，需严格执行无菌操作，并对敷料情况进行密切观察，告知患者需对皮肤周围状态保持干燥，若汗液浸渍或敷料卷边时应对其敷料及时更换。此外，护理人员还需告知患者有关导管性感染的相关知识，使其能够对敷料干燥的必要性进行充分了解，进而提高依从性[2]。②预防导管阻塞：给予患者正压封管和脉冲式冲管，在进行输液前，应采用15毫升-20毫升的NS（0.9%）进行脉冲式冲管，待输液完毕后再采用上述方式进行冲管，最后1毫升边退针边推药，避免血液返流入导管尖端，进而形成导管阻塞。③预防机械性静脉炎：合理选择穿刺部位，在实施穿刺前需对患者进行心理干预和健康教育，使其能够缓解负面情绪；对于亲水性导管可将其浸泡于地塞米松、利多卡因以及生理盐水配置的浸泡液中，浸泡时间为一分钟[3]。
对照组（肿瘤患者）-实施常规护理，护理内容包括日常护理以及环境干预等。
1.3 观察指标
对比且分析两组肿瘤患者的并发症发生概率。
对比且分析两组肿瘤患者的置管时间。
1.4 统计学处理与判断
采用SPSS20.0软件对数据进行分析与处理后，其中计数资料——（并发症发生率），采用“%”来表示，计量资料——（置管时间），采用T值来表示，2组肿瘤患者在研究中对比各项资料具有统计学意义，用P小于0.05来表示本次研究数据具有统计学意义。
2 结果
2.1 将2组并发症发生概率进行比较
观察组肿瘤患者并发症发生概率为2.00%，低于对照组，P值＜0.05。如表1：
2.2 比较两组置管时间
观察组肿瘤患者置管时间（235.32±1.32）d，短于对照组，2组间相比较，P＜0.05。如表2：
3.讨论
PICC置管在临床上具有较为广泛的使用率，能够应用于多种治疗中，如肠外营养给药、液体输入、化疗药物输入等[4]。此外，PICC置管能够防止因反复穿刺所致的痛苦，给患者提供了方便。但长时间置管易引起一系列严重并发症，对疾病的康复十分不利。
预见性护理为临床新型护理，能够对潜在的或即将发生的并发症进行分析和预判，后实施针对性的护理措施，从而达到降低并发症发生概率的目的[5]。导管性感染主要是由于插管不当导致病原菌进入体内所致，因此，在实施穿刺过程中需严格执行无菌操作；导管堵塞主要是由于封管方式不当或输入液体成分所致，因此，在液体输入较为缓慢时，应在输液完毕后立即进行冲管操作，有利于将输注液体完全排出导管，通过对不同并发症实施针对性的预防措施，能够显著降低其发生率。
本次研究数据，观察组肿瘤患者并发症发生概率为2.00%，低于对照组，P值＜0.05。观察组肿瘤患者置管时间短于对照组，2组间相比较，P＜0.05。
总而言之，预见性护理在防治肿瘤患者PICC置管并发症具有较高的应用价值，同时还能缩短置管时间，值得进一步探究与推广。
【参考文献】：
[1]马瑛. 预见性护理在防治肿瘤患者PICC置管并发症中的应用[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2016, 33(5):604-605.
[2]杨素芹, 李玉华, 窦月萍. 预见性护理在PICC置管中防治并发症的临床应用[J]. 国际护理学杂志, 2014, 33(3):717-719.
[3]余国英. 预见性护理在肿瘤患者PICC置管并发症预防中的应用效果[J]. 当代医学, 2016, 22(22):120-121.
[4]黄秋光. 探讨预见性护理对预防肿瘤患者PICC置管并发症的效果[J]. 数理医药学杂志, 2017, 30(4):603-604.
[5]欧惠旭. 预见性护理对预防肿瘤患者PICC置管并发症的效果观察[J]. 医学信息, 2015, 28(47):177-178.
论文作者:刘 佳
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第07期
论文发表时间:2019/6/11
标签：患者论文; 并发症论文; 肿瘤论文; 预见性论文; 导管论文; 对照组论文; 概率论文; 《医师在线（学术版）》2019年第07期论文;