周晓红
东台市金海社区卫生服务中心 江苏东台 224200
【摘 要】目的：观察他汀类药物治疗高血压动脉粥样性脑梗死临床效果。方法：2014年11月至2015年11月期间，本院共收治了30例高血压动脉粥样性脑梗死患者，将所有的患者随机分为对照组（15例）和观察组（15例），给予对照组常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用他汀类药物治疗，对两组患者的治疗效果进行评估。结果：观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，具备统计学意义（P＜0.05）；两组患者在IMT、动脉斑块面积方面，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对高血压动脉粥样性脑梗死患者，给予他汀类药物治疗，能够显著改善患者的临床症状，促进患者痊愈，值得借鉴。
【关键词】他汀类药物；高血压动脉粥样性脑梗死；临床效果
在神经内科中，高血压动脉粥样脑梗死属于一种常见的疾病，该病正在老年群体中具有较高的发病率，给患者的身体健康带来较大的威胁。有学者指出[1]，他汀类药物能够稳定斑块，具有降脂的作用，所以在临床上得到了广泛应用。本次选取2014年11月至2015年11月我院收治的30例高血压动脉粥样性脑梗死患者，作为探讨高血压动脉粥样性脑梗死患者应用他汀类药物治疗的临床效果的研究对象，其结果如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组30例研究资料均为我院2014年11月至2015年11月收治的高血压动脉粥样性脑梗死患者，将所有患者随机分为对照组（15例）和观察组（15例）。对照组中，男性患者有9例，女性患者有6例，患者年龄为44-72岁，平均年龄（57.6±12.4）岁，患者病程为7-47小时，平均时间为（26.4±15.2）小时；观察组中，男性患者和女性患者分别为10例、5例，患者年龄45-73岁，平均年龄（57.8±12.7）岁，患者病程为8-48小时，平均时间为（26.7±15.4）小时。在性别、年龄、病程等一般资料方面，两组患者具有均衡性，差异不明显，可进行对比（P＞0.05）。纳入标准：①患者经头颅CT、MRI检查，确诊为高血压动脉粥样脑梗死；②患者首次发病时间不超过3天；③患者均接受了溶栓治疗。排除标准：①患者并发有恶性肿瘤；②患者存在心、肝、肾严重的并发症。
1.2 治疗方法
对照组：医护人员给予患者抗血小板聚集、抗溶、抗凝、脑保护剂、活血化瘀等常规治疗。
观察组：医护人员在对照组基础上，给予患者他汀类药物治疗。医护人员让患者服用20mg辛伐他汀（生产厂家：浙江普洛康裕制药有限公司，批准文号：国药准字H20063389），一天用药一次。
1.3 效果判断标准
显效：患者血压和血脂恢复到正常状态，神经功能缺损显著改善；有效：患者治疗后血压和血脂基本上恢复，神经功能缺损有所好转；无效：患者血压和血脂虽然下降，但是没有达到正常标准，神经功能缺损基本上没有发生变化。其中，显效和有效患者所占比例即为治疗总有效率。
1.4 统计学的方法
用统计学软件SPSS14.0对本次研究所统计数据进行分析，数据资料的表述形式如下：正态计量资料→平均数±标准差；正态计数资料→（%）率；检验方法如下：正态计量资料→t检验；正态计数资料→卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
2 结果
2.1 两组患者的治疗情况
对照组患者和观察组患者治疗总有效率分别为70.00%、93.33%，比较两组数据，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
他汀类在临床上又被称为HMG-COA还原酶抑制剂，其是合成胆固醇的限速酶，其会抑制内源性胆固醇合成，血清中LDL-C水平显著降低，总胆固醇水平也随之降低，其能够加强细胞表面低密度脂蛋白受体表达，促进血液循环，加快LDL-C、极低密度脂蛋白残粒的清除效率，在胆固醇疾病治疗中得到了广泛应用[2]。
有医学专家通过临床实践发现[3]，使用他汀类药物的患者的血压下降幅度明显要高于未使用的患者，通过对比使用他汀类药物的患者和使用其他降脂剂的患者的治疗效果，发现他汀类药物能够明显改善患者的血压水平，如果患者血压高于130/80mmHg，医护人员给予患者他汀类药物治疗，那么患者收缩压平均降低幅度为4mmHg，舒张压降低1.2mmHg，患者基线血压越高，那么降压效果就越显著，而且降压效果与脂变化没有直接的联系。高血压动脉粥样性脑梗死形成与血小板聚集有着密切的关系，他汀类药物能够改变血小板膜的流动性，抑制血小板聚集，减少血栓和血小板血栓素的形成，而且他汀类药物还能在一定程度上减少细胞纤溶酶原激活-1表达，增加纤溶性，血管内微血栓随之减少[4]。
在本院此次研究中，对照组患者采用常规治疗，观察组患者实施的是他汀类药物治疗。两组患者治疗后，临床症状均得到改善，其中观察组患者的临床指标和治疗效果均要优于对照组，这提示他汀类药物在高血压动脉粥样性脑梗死治疗中，疗效显著，能够促进患者痊愈。大量的临床资料显示[5]，他汀类药物具有降压、降脂、抗血小板的作用，其能够抑制血栓形成，他汀类药物能够保护神经，减少痴呆的发生。但是需要注意的是，患者应用他汀类药物后可能会出现不良症状，比如，部分患者用药后血清转氨酶会持续升高，停药之后，血清转氨酶逐渐回落到正常水平，其中他汀类药物产生的最严重的不良症状为横纹肌溶解症。所以医护人员在患者用药期间，必须要给予不良反应高度重视。综上所述，在高血压动脉粥样性脑梗死治疗中，他汀类药物具有较高的临床价值。
参考文献：
[1]程丽.他汀类药物治疗高血压动脉粥样性脑梗死疗效观察[J].中国实用医药，2011，06（16）：115.
[2]李炳棋，李凤荷.他汀类药物辅助治疗脑梗死108例疗效分析[J].中国基层医药，2013，20（10）：1470-1471.
[3]崔英，王建华，白华东，等.他汀类药物联合缓释烟酸的调脂疗效及对高血压并发脑梗死患者动脉硬化的作用[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（13）：31-32.
[4]徐杰.不同剂量阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化症的疗效观察[D].郑州大学，2012.
[5]王慧君，郭爱玲.他汀类药物对血脂正常脑梗死二级预防效果分析[J].医药前沿，2014，04（19）：252-253.
论文作者:周晓红
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/10
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