新生儿听力筛查最佳测试时间及测试结果探究论文_欧鸥

四川省乐山市人民医院 614000

摘要:目的:探究新生儿听力筛查的最佳测试时间与测试结果,以避免假阳性结果的出现。方法:选取2017年6月至2018年6月期间于行儿保的80例阿氏评分高于5分的新生儿,以信封法将其随机分入对照组(40例)、研究组(40例)。对照组在出生后的24~48小时进行听力筛查,研究组在出生后的72~168小时内进行听力筛查。对比两组的听力测试结果(即听力筛查通过率与双耳听力筛查通过时间)。结果:研究组的双耳听力筛查通过时间短于对照组,同时研究组的听力筛查通过率为92.5%,对照组的听力筛查通过率为57.5%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿听力筛查的最佳测试时间是其出生后的3~7日,若过早进行听力筛查容易出现假阳性结果。

关键词:新生儿听力筛查;最佳测试时间;测试结果

听力障碍是一种常见的新生儿出生缺陷,由于听力与婴幼儿语言、言语以及认知能力的发育有着极为重要的影响,因此临床需要为存在听力障碍的婴幼儿尽早进行准确的诊断与有效的治疗,避免聋哑等结果的出现[1]。而听力筛查时间的不同可能导致筛查出现假阳性结果,使新生儿接受错误的治疗,因此选择最佳的新生儿听力筛查时间至关重要。本文选取2017年6月至2018年6月期间于行儿保的80例阿氏评分高于5分的正常顺产新生儿,试探究新生儿听力筛查的最佳测试时间与测试结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月至2018年6月期间于行儿保的80例阿氏评分高于5分的正常顺产新生儿,以信封法将其随机分入对照组(40例)、研究组(40例)。具体资料:研究组:男性新生儿23例,女性新生儿17例;出生后阿氏评分为8~10分,平均(9.05±0.26)分。对照组:男性新生儿21例,女性新生儿19例;出生后阿氏评分为9~10分,平均(9.36±0.44)分。对比两组新生儿的性别构成、阿氏评分,P>0.05,差异完全不存在统计学意义,可正常进行统计学对比。

1.2 方法

使用产自德国的MAICO(麦科)MB11自动听性脑干反应仪进行筛查,测量范围:1114dB,外形尺寸120mm。令新生儿平卧,将测试仪及压耳式耳机置于耳部,启动测试仪,发射刺激声波,固定在前额正中的电极记录脑干听性反应。

测试时间为:①对照组:新生儿出生后的24~48小时(1~2日);②研究组:新生儿出生后的72小时~168小时(3~7日)

1.3 观察指标

对比两组的听力测试结果(即听力筛查通过率与双耳听力筛查通过时间)。

1.4 统计学方法

本次纳入到研究中的所有新生儿的临床数据均录入到SPSS-19.0版本的统计学软件包中进行统计学检验。计数资料以(n,%)形式表示,采取卡方值检验。计量资料则以()形式表示,采取t值检验。假设两组患者的数据经统计学计算得出P<0.05的结果,那么分组结果存在统计学意义。

2 结果

研究组的双耳听力筛查通过时间短于对照组,同时研究组的听力筛查通过率为92.5%,对照组的听力筛查通过率为57.5%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 听力筛查通过率、双耳听力筛查通过时间的对比(n,%)

3 讨论

听力是人体最重要的一种生理功能,听力障碍会导致生活质量下降,对于婴幼儿则会影响到其未来的言语功能、语言功能与认知功能。一般而言,无听力障碍的新生儿会在出生后的4~11个月内做到“呀呀学语”,存在听力障碍的新生儿会因为缺乏语言的刺激而无法正常学习语言,而听力障碍是越早治疗,效果越好,因此临床需要尽早为新生儿进行听力筛查[2]。德国麦科MB11自动听性脑干反应仪是一种自动ABR测试,能够反映耳蜗、听神经直至脑干整个听觉通路的功能,不仅能发现耳蜗挫伤,还能检测出耳声发射技术无法探测到的听神经病变和听神经传导通路障碍。因此德国麦科MB11自动听性脑干反应仪是目前评价新生儿和婴幼儿外周听觉系统客观的方法,并被为新生儿听力筛查的金标准[3]。与之相比,耳声发射技术测试反映的是耳蜗外毛细胞的功能,其无法检测蜗后听觉神经通路和功能,容易遗漏蜗后病变;并且耳声发射筛查通过也不能安全排除听力异常[4];此外,耳声发射技术测试还容易受到外界因素的干扰,例如:环境嘈杂会使其出现假阳性结果,刚出生的新生儿外耳道被胎脂堵塞,中耳腔中有未被吸收的羊水,发射器在检测音频能量时容易出现异常结果,因此应选择德国麦科MB11自动听性脑干反应仪进行新生儿听力筛查[5]。本文对照组选择了出生后24~48小时的筛查时机,研究组则选择了出生后72小时~168小时,结果证明后者具有更高的筛查通过率(92.5%vs57.5%);而研究组短于对照组的双耳听力筛查通过时间(P<0.05)则证明出生后72小时~168小时进行筛查可完成得更加顺利,因此产科应在新生儿出生后的72小时~168小时进行听力筛查。

结语:

新生儿听力筛查的最佳测试时间是其出生后的3~7日,此时间进行筛查不仅通过率高,完成得也更加顺利。

参考文献:

[1]高楠,王学良.新生儿听力筛查最佳测试时间及测试结果分析[J].国外医学(医学地理分册),2016,37(01):67-69.

[2]郑迎春,李建美,陈映梅,等.新生儿听力筛查测试的时间分析[J].中国医药指南,2014,12(04):84.

[3]叶青,宋春娥,王宗云.不同筛查时间对新生儿听力筛查效果的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(11):72-73.

[4]赵凤英,陈卓,刘隽红,等.新生儿听力筛查时间与测试结果关系的探讨[J].中国优生与遗传杂志,2012,20(05):101.

[5]刘桂英,苟志蓉.关于新生儿听力筛查的最佳测试时间[J].医学信息(中旬刊),2010,5(08):2119-2120.

论文作者:欧鸥

论文发表刊物:《健康世界》2018年15期

论文发表时间:2018/8/27

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