王 翠
中国人民解放军空军军医大学第一附属医院 陕西西安 710032
【摘 要】目的 针对B超诊断甲状腺结节性病变的应用价值进行探讨。方法 将这100例甲状腺结节患者作为本次的研究对象，将其分为对照组（n=50）和观察组（n=50），运用ETC为对照组患者进行检查，通过B超对观察组患者进行检查，对两组患者病理学检查结果进行观察并将其作为标准，对比两组患者疾病诊断的准确率。结果采用ETC这种方式诊断的患者其结节性甲状腺炎的准确率是100%，采用B 超诊断的患者其结节性甲状腺炎的准确率为35.3%，ETC这种方式诊断的准确率明显高于B 超诊断，两组患者结节性甲状腺肿或者甲状腺腺瘤以及甲状腺囊肿和甲状腺癌诊断结果准确率之间的差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论 根据甲状腺结节患者的实际情况首先运用B超并配合其它检测仪器对患者进行检查，能够提高诊断的准确率，这种诊断方式值得广泛应用。
【关键词】B超诊断；甲状腺结节性病变；应用价值
引言
甲状腺结节这种疾病会对患者的日常生活带来一定的影响，给予患者准确有效的诊断十分必要，在我国临床医学诊断中，对于这种疾病的诊断常常采用CT检查或者B超检查。这篇文章通过将我院接诊的甲状腺结节患者作为本次研究的研究对象，并将其进行分组，针对B超诊断甲状腺结节性病变的应用价值进行探讨，以下为详细的医学报告。
一、临床治疗
（一）一般资料
我院在2017年6月到2018年6月期间接诊了100甲状腺结节患者，将这100例甲状腺结节患者作为本次的研究对象，这100例患者经过相关的医学诊断确诊为甲状腺结节。我们根据患者进行手术之前ECT以及B超的检查结果将其将分对照组和观察组，每组各50例甲状腺结节患者。
这100例甲状腺结节患者全部签署了知情同意书。这100甲状腺结节患者的年龄在19岁到65岁之间，患者的平均年龄在42岁左右；这100例甲状腺结节患者中有55例女性患者，有45例男性患者；这100例甲状腺结节患者出现结节的位置不尽相同，有68例患者为单侧结节，有32例患者为双侧结节，有36例患者为多发结节，有64例患者为单发结节；这100例甲状腺结节患者的结节直径在一厘米到五厘米之间，结节直径平均处在三厘米左右。两组甲状腺结节患者的年龄以及性别等方面之间的差异不具有统计学意义（P>0.05）[1]。
（二）方法
1.对照组患者采用的方法
运用ETC为对照组患者进行检查，用菲利普公司IU22 型ECT为对照组患者进行扫描，选择合理的显影剂，观察该组患者正常组织与显影剂周围组织之间的差异，判断患者属于温结节还是冷结节或者凉结节，接下来需要经验丰富的医师结合实际情况进行诊断。
2.观察组患者采用的方法
通过B超对观察组患者进行检查，指导患者保持仰卧位，将甲状腺区域充分露出，将麦迪逊V20 彩色超声诊断仪的频率调整在6 MHz 到10 MHz之间[2]，为观察组患者进行检查。然后细致的观察该组患者甲状腺结节的内部回声以及结节的大小等情况，接下来需要经验丰富的医师结合实际情况进行诊断，两组进行诊断的医师要为同一人。
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3. 组织病理学检查
待所有患者切除标本之后，相关的工作人员要将其固定，并做好脱水以及石蜡包埋工作，在进行光镜下观察之前要用苏木精－伊红将切片进行染色，待细致观察切片之后再确定结节的类型。
（三）观察指标
对两组患者病理学检查结果进行观察，并将其作为标准，对比两组患者疾病诊断的准确率。
（四）统计学方法
我们采用SPSS18.0这一统计软件来统计观察组和对照组两组患者的相关数据，采用标准差的形式来表示一般资料，并用X2来检验计数资料，并用t来检验计量资料，对照组和观察组两组患者之间的差异具有统计学意义以P<0.05来判断。
二、结果
1.两组患者组织病理学检查结果
这100例甲状腺结节患者中有例患者检查结果为甲状腺炎，有15例患者检查结果为甲状腺囊肿，有20例患者为甲状腺腺肿，有44例患者为甲状腺癌，有21例患者为甲状腺腺瘤[3]。
2.对照组患者检查结果
采用ETC为对照组患者进行检查，患者诊断结果是甲状腺癌的大多为冷结节，诊断结果是甲状腺囊肿大多为凉结节，诊断结果是甲状腺炎的大多为温结节，诊断结果是甲状腺瘤的大多为冷结节或者凉结节，诊断结果是甲状腺肿的大多为热结节或者温结节。
3.观察组患者检查结果
观察组患者的检查结果是甲状腺囊肿的大多为实性肿块或者囊性肿块，诊断结果是甲状腺炎和甲状腺癌的大多为混合性肿块，诊断结果是甲状腺腺瘤和甲状腺囊肿的大多是囊性肿块。
4.两组检查结果准确率比较
比较两组患者检查结果准确率，采用ETC这种方式诊断的患者其结节性甲状腺肿的准确率是65.9%，采用B 超诊断的患者其结节性甲状腺肿的准确率为65.21%；采用ETC这种方式诊断的患者其结节性甲状腺腺瘤的准确率是81.6%，采用B 超诊断的患者其结节性甲状腺腺瘤的准确率为82.5%；采用ETC这种方式诊断的患者其结节性甲状腺囊肿的准确率是88.2%，采用B 超诊断的患者其结节性甲状腺囊肿的准确率为86.9%；采用ETC这种方式诊断的患者其结节性甲状腺癌的准确率是76.9%，采用B 超诊断的患者其结节性甲状腺癌的准确率为46.2%；采用ETC这种方式诊断的患者其结节性甲状腺炎的准确率是100%，采用B 超诊断的患者其结节性甲状腺炎的准确率为35.3%；两组诊断结果准确率之间的差异不具有统计学意义（P>0.05）。
三、讨论
临床上一种常见的疾病就包括甲状腺结节，这种疾病是患者甲状腺内部出现肿块组织导致的，患者在进行吞咽的时候，结节部位可随之发生移动。囊性以及恶性和良性病变是甲状腺结节病变的类型，运用B超并配合其它检测仪器对患者进行检查，能够提高诊断的准确率。
参考文献：
[1] 王济芳，张海鸣，许建萍，等. B 超、99mTcO4 显像和细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断价值[J] . 江苏医药，2011，37（17）：2011-2013.
[5] 刘星君，施秉银，王毅，等. 超声在甲状腺结节处理中的价值：123 例甲状腺结节患者超声声像图分析[J] . 中华内分泌代谢杂志，2010，26（11）：963-966.
[3]于鹏，王荣福. 高锝[99mTc] 酸钠联合99mTc-MIBI 显像诊断多发性甲状腺结节伴甲状腺癌的价值[J] . 中国医学影像技术，2010，26（7）：1343-1345.
论文作者:王翠
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/27
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