（长沙医学院附属一医院 湖南长沙 410219）
摘要：目的 探讨普外科手术患者护理中临床路径的应用效果。方法 选取106例在我院接受普外科手术治疗的患者，随机将患者分成研究组与对照组，组间均53例；其中对照组给予常规的护理干预，研究组给予临床护理路径护理干预，对比两组患者接受护理后的满意度、住院时间、并发症情况。结果 患者均通过护理后，研究组患者的护理满意度高于对照组（p=0.0016），术后平均住院天数短于对照组（p=0.0000），并发症发生率低于对照组（p=0.0432），均有统计学意义。结论 在普外科手术患者护理中应用临床护理路径能够缩短患者术后恢复时间、降低并发症的发生概率，患者满意度较高，值得临床推广应用。
关键词：普外科手术；临床路径；应用价值；护理
Application of clinical pathway in nursing care of Department of general surgery patients
Fang Ying
The First Affiliated Hospital of Changsha Medical University，Hunan Changsha 410219
[Abstract] Objective：To investigate the effect of clinical pathway in nursing care of patients undergoing Department of general surgery operation. Methods：106 patients underwent surgical treatment in the Department of general surgery of our hospital，were randomly divided into study group and control group was 53 cases；the control group was given routine nursing，the research group received clinical nursing pathway nursing intervention，compared two groups of patients received nursing satisfaction，hospitalization time and complications. Results：the patients were treated by nursing，nursing satisfaction of patients in the study group was higher than that of the control group（p=0.0016），the mean postoperative hospital stay was shorter than the control group（p=0.0000），the complication rate is lower than the control group（p=0.0432），were statistically significant. Conclusion：the application of clinical nursing pathway in the operation of patients in Department of general surgery can shorten the postoperative recovery time，reduce the incidence of complications，and higher patient satisfaction，and is worthy of clinical application.
[Keywords]Department of general surgery operation；clinical pathway；application value；nursing
临床路径护理是指医生、护理人员以及其他参与医疗活动的工作人员一起针对某一种疾病展开治疗，有效减少造成患者延时出院的影响条件，充分利用医疗资源，避免浪费的一种优质医疗护理服务。[1]本文选取106例接受普外科手术治疗的患者就临床路径对普外科手术患者护理中的应用效果进行研究分析，具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取2017年1月至2017年4月期间在我院接受普外科手术的106例患者，将全部患者随机分成研究组（n=53例）与对照组（n=53例）。全部患者均符合外科相关手术的诊疗标准[2]，排除有严重感染、严重血液系统疾病、恶性肿瘤、严重慢性疾病以及意识不清患者。研究组中男25例，女28例，年龄范围为16至68岁，平均年龄为（39.68±10.7）岁；对照组中男26例，女27例，年龄范围为18至61岁，平均年龄为（40.3±11.4）岁。患者中阑尾切除手术53例，甲状腺手术30例，胆囊手术16例，其他7例。全部患者均知情了解本次研究内容，并自愿将知情同意书签署。对患者的基本资料观察分析，组间均无明显的差异（p＞0.05），无统计学意义，两组资料具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理干预：遵照医嘱安排患者进行常规的术前检查、准备，给予患者常规饮食护理，用药指导以及其他必要护理。
研究组给予临床路径护理服务，成立专门的护理小组，安排制定的护理人员对患者进行护理服务，具体内容为[3-5]：1术前护理：针对患者的具体情况给予患者相关的健康知识教育。向患者介绍医院的相应医疗条件及先进设备，提高患者战胜疾病的信心。对有紧张、焦虑、抑郁情况的患者，要及时进行心理疏导。密切关注患者的生命体征变化情况，安排患者进行一系列的术前检查及准备，告知其手术注意事项。2术中护理：在患者进入手术室后积极与患者交谈，核对患者信息，缓解患者的紧张情绪。帮助患者调整至舒适正确的体位，辅助麻醉师完成对患者的麻醉，辅助手术医生完成手术。3术后护理：针对不同疾病易出现的并发症情况，护理人员要及时给予患者吸氧、镇静处理，观察患者的临床体征情况，进行抗感染治疗。指导患者健康饮食，以防出现便秘情况；鼓励患者进行适当的活动，促进手术创口的愈合。
1.3观察指标
观察统计两组患者术后的住院时间以及并发症情况。使用自制的护理满意度问卷调查表统计两组患者的护理满意度，问卷调查表由本院自行设计，问题答案设置为“非常满意”、“一般满意”以及“不满意”，问卷共发放106份，回收106份，问卷回收率为100%。
1.4数据处理
研究数据通过SPSSl8．O统计学软件进行处理，计数资料采用x2检验进行对比，检测结果用（%）表示，如果检测显示（p＜0.05），具统计学意义。计量资料采用t检验进行对比，计量资料以均数±标准差（±s）表示，如果检测显示（p＜0.05），具统计学意义。
2结果
2.1两组护理满意度比较
对两组患者进行满意度问卷调查，结果显示，研究组患者的护理满意度为94.34%（50/53），明显高于对照组79.25%（42/53）的护理满意度，具有统计学意义（p=0.0016），具体数据见表1。
2.2两组的术后住院时间比较
研究组患者的术后平均住院时间为（5.1±1.9）天，对照组患者的术后平均住院时间为（9.7±2.2）天，组间比较，研究组患者的术后平均住院时间明显短于对照组（t=11.5204，p=0.0000），有统计学意义。
2.3两组患者的并发症情况比较
统计比较两组患者的并发症发生情况，结果显示，研究组患者的并发症发生率为3.77%（2/53），其中术后头痛1例，感染1例；对照组患者的并发症发生率为11.32%（6/53），其中术后头痛3例，感染2例，出血1例。研究组并发症发生率明显低于对照组（x2=4.0858，p=0.0432），有统计学意义。
3讨论
临床路径护理模式是一种现代化的护理服务模式。将其应用于临床医疗护理服务中能够进一步促进医院的医疗服务水平趋于标准化、科学化和规范化，进而提高护理服务质量，减少护理不良事件的发生概率，提升医院临床护理的工作效率。[6-7]
本研究选取了53例接受普外科手术的患者实施临床路径护理干预，同时对另外53例接受普外科手术的患者实施常规护理干预。研究中在术前给予研究组患者有针对性的健康教育、心理疏导及检查准备护理，在术中给予患者体位指导、心理疏导护理，在术后给予患者饮食、运动、排便、防感染护理，从而形成一整套标准的临床路径护理，提升了护理服务质量。
两组患者均通过护理后，对比两组患者的护理满意度、术后住院时间以及并发症发生情况，结果显示，研究组患者的护理满意度高于对照组（p=0.0016），术后平均住院天数短于对照组（p=0.0000），并发症发生率低于对照组（p=0.0432），均有统计学意义。提示在普外科手术患者护理中实施临床路径护理能够有效提高护理质量，增加患者满意度，缩短住院天数，减少患者的并发症发生率。
综上所述，在普外科手术患者护理中应用临床护理路径能够促进患者的术后恢复、提升护理质量、减少并发症的发生概率，患者满意度较高，值得临床推广应用。
参考文献
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[3]颜颖.临床路径在外科专病护理中的应用[J].饮食保健，2017，4（2）：218
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[7]张惠芬，丘秋香，古彩辉等.临床路径标准模式在普通外科手术患者健康教育中的应用[J].白求恩军医学院学报，2012，10（6）：521-522..
论文作者:房英
论文发表刊物:《航空军医》2017年第12期
论文发表时间:2017/8/24
标签：患者论文; 路径论文; 术后论文; 并发症论文; 手术论文; 满意度论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第12期论文;