（扬州市江都区邵伯镇中心卫生院内科 江苏 扬州 225261）
【摘要】目的：探析辛伐他汀联合拜阿司匹林治疗脑梗死的治疗效果。方法：通过随机数字表法，随机选取我院在2016年1月—2018年1月期间收治的脑梗死患者60例，根据治疗方法的不同，分为研究组和对照组，对照组30例，结合常规治疗的方法，如监测生理指标等，使用拜阿司匹林进行治疗；研究组30例，在相应的治疗手段基础上，联合应用辛伐他汀与拜阿司匹林进行治疗。根据NIHSS评分、Barthel指数分别评定，比较两组间治疗前、后在神经功能及日常生活活动能力的差异。结果：（1）治疗前，对比两组患者的NIHSS评分和Barthel指数，P>0.05，差异无统计学意义；（2）治疗后，两组相关指标与治疗前存在差异，P<0.05,且两组间存在差异，研究组明显高于对照组，P<0.05,差异显著，具有统计学意义。（3）研究组的治疗有效率为96.67%，明显高于对照组的结果。结论：联合应用辛伐他汀与拜阿司匹林治疗脑梗死的疗效较好，值得在医疗实践中进一步推广和使用。
【关键词】辛伐他汀；拜阿司匹林；脑梗死；疗效
【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）23-0147-02
脑梗死旧称脑梗塞，又称缺血性卒中，临床表现为神经功能缺失；常因血管壁病变、血液成分变化，偶因药物及外伤所致的脑组织局部血液受阻，使脑组织处于缺血状态，进而引发病变坏死。该病发病急，致残、致死率颇高，一般进行积极有效的预防与治疗，能够提高患者的生命、生活质量[1]，因此本研究以我院在2016年1月—2018年1月期间收治的60例脑梗死患者为研究对象，探析辛伐他汀联合拜阿司匹林治疗脑梗死的治疗效果，为治疗和预防脑梗死提供更为有效的方法。现将研究情况报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2016年1月—2018年1月期间收治的脑梗死患者60例，根据治疗方法的不同，分为研究组和对照组，对照组30例，其中男19例，女11例，年龄50～73岁，平均（61.3±10.8）岁；研究组30例，其中男16例，女14例，年龄51～75岁，平均（62.5±11.25）岁。借助相关仪器设备，对两组患者进行诊断，排除精神疾病、肝肾疾病、肿瘤等疾病，发现合并疾病：高血压9例，Ⅱ型糖尿病7例，高血糖6例，偏瘫7例。两组患者在性别、年龄及疾病等方面无显著差异，P＞0.05，不具统计学意义，因此具有可比性。
1.2 治疗方法
在研究开展前，告知病人家属，与之沟通并签署知情通知书。将全部60例患者分为对照组与研究组两组，其中对照组使用单一的拜阿司匹林（拜耳医药有限公司，国药准字J20171021，0.1g/次，一天一次，睡前服用），并结合常规的治疗方法，如控制血压与血糖、抗凝、溶栓，改善脑循环等，24小时严密监测病人的生理指标，以防意外发生，在病人病情、体征等发生异常时，立即停止用药，同时护理人员应及时联络主治医生。研究组在对照组的基础上，联合应用拜阿司匹林（计量、用法与对照组相同）与辛伐他汀（广州悦康生物制药有限公司，20mg/天，早餐后顿服）。对两组病人用药期间的情况进行观察记录，以备研究结束后分析、使用。
1.3 观察指标
观察、对比研究组与对照组的组间、组内，在治疗前后的NIHSS和Barthel指数的评分以及两组患者治疗后的总有效率。
相关治疗效果指标：NIHSS评分越低表示治疗效果越好；Barthel指数越高表明治疗效果越好；显效：治疗后神经功，能得到明显改善，恢复正常或基本正常，日常生活活动能力有明显提升；有效：脑梗死症状明显减轻，体征趋于正常，日常生活活动能力有所改善、提升；无效：病情无明显改善，甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
运用统计学软件SPSS22.0统计、分析与判断实验数据，计量资料用均值±标准差（x-±s）表示，运用t检验的方法处理；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05说明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 研究组与对照组NIHSS评分与Barthel指数的对比
对观察数据进行统计分析处理后可知，研究组与对照组在治疗前，两组患者的NIHSS评分和Barthel指数分别为：26.3±2.5、21.7±3.1与26.2±2.7、21.5±3.2，P＞0.05，差异不显著；治疗后，两组相关指标与治疗前存在差异（P＜0.05）。两组间的NIHSS评分与Barthel指数值存在明显差异，研究组明显优于对照组，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义，见表1。
3.讨论
脑梗死的发病机制表现为血管壁病变及血液成分变化，偶因药物及外伤所致的脑组织局部血液受阻，使脑组织处于缺血状态，进而引发病变坏死。由于该病发病急，如不进行有效的预防和采取的治疗致残、致死率颇高。在对脑梗死的预防与治疗中，一般应首先控制病人的其他疾病，如高血糖、高血压等，随后进行相应的药物及手术治疗[2]。治疗脑梗死的常见药物，如拜阿司匹林、辛伐他汀、氯吡格雷、丹参多酚酸、奥扎格雷钠联合依达拉奉等。有关研究表明，拜阿司匹林作为环氧化酶抑制剂，能够有效抑制血小板凝结，减少血栓形成，从而减轻脑梗死症状及避免脑梗死的发生，但患者的接受率较低[3]。辛伐他汀的患者接受程度较高，作为还原酶抑制剂的一种，能够有效地改善血管内皮功能，弥补拜阿司匹林的不足，保护脑神经等，两种药物联合应用可有效改善病患的脑局部组织的缺氧状态；发挥血管内皮细胞的抗感染能力；抑制血小板的凝聚，舒张血管，避免血栓形成，等[4]。本研究结果显示：研究组的NIHSS评分与Barthel指数得分及治疗的总有效率明显优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。进一步说明联合应用辛伐他汀与拜阿司匹林治疗脑梗死的疗效较好，明显优于单一使用拜阿司匹林，能有效减轻有关症状，值得在医疗实践中进一步推广和使用。
【参考文献】
[1]巫朝佐.不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的疗效和药理作用[J].生物医学工程学进展,2016,37(02):108-110.
[2]陈艳华.辛伐他汀联合阿司匹林对脑梗死复发的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(06):1113-1114.
[3]田广勤.辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的效果研究与分析[J].中国医学创新,2017,14(17):129-131.
[4]朱晓敏.辛伐他汀联合阿司匹林用于缺血性脑血管病防治中的效果与药学观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(58):11354-11355.
论文作者:孙华
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第23期
论文发表时间:2018/8/31
标签：辛伐他汀论文; 阿司匹林论文; 对照组论文; 脑梗死论文; 两组论文; 患者论文; 差异论文; 《医药前沿》2018年8月第23期论文;