岳阳市一人民医院普外科
摘要：目的：探讨饮食干预对腹腔镜胆囊切除术后患者康复的影响。方法：选取2012年5月至2014年6月收治的60例实施腹腔镜胆囊切除术的患者进行研究，随机分为2组，对照组和观察组，对照组患者采用常规护理措施，观察组患者采用饮食干预护理措施，观察两组患者术后康复情况。结果：采用饮食干预的观察组腹腔镜胆囊切除术患者的康复情况明显优于采用常规护理的对照组腹腔镜胆囊切除术患者的康复情况（p<0.05）。结论：对腹腔镜胆囊切除术后患者进行饮食干预能够有效改善患者的预后，值得在临床护理中进一步推广及运用。
关键词：饮食干预；腹腔镜胆囊切除术；康复；影响
腹腔镜胆囊切除术是胆道外科非常常见的手术，由于其具有创伤小、患者的疼痛轻、对脏器的损伤轻、患者术后恢复快等优点，使其在临床上被广泛的运用[1]。但是对于一些患者来说，由于其生理功能的衰退，对手术的耐受性较差，常导致患者出现不同程度的恶心、呕吐等不良反应，这些肠胃反应严重影响患者的生活质量。为此，本文特探讨饮食干预对腹腔镜胆囊切除术后患者康复的影响，对我院收治的60例腹腔镜胆囊切除术患者进行研究，以供临床参考，具体内容见下文。
1 基线资料和方法
1.1 基线资料
选取2012年5月至2014年6月收治的60例腹腔镜胆囊切除术患者进行研究，将其随机分为对照组和观察组，各30例。
对照组患者：该组患者共有30例，年龄24～60岁，平均年龄（41.25±2.26）岁，男女性别比例为15：15。
观察组患者：该组患者共有30例，年龄23～61岁，平均年龄（41.32±2.29）岁，男女性别比例为16：14。
对照组和观察组腹腔镜胆囊切除术患者的基线资料比较无明显差异（p>0.05），能够进行对比。
1.2 方法
对照组护理方法：给予对照组患者常规饮食护理措施，在患者肛门排气24小时后，指导患者食用米汤等流质食物。
观察组护理方法：给予观察组患者饮食干预护理措施。
①在患者恢复进食后，给予患者食用米汤、菜汤等流质食物，逐渐过渡到食用面条、稀饭等半流质食物，密切观察患者的各项指标；给予患者口腔护理，进食时，防止出现呛咳，定时对患者进行腹部按摩，促进肠胃蠕动，减少不良反应的发生。
②在患者肛门排气后，患者可由半流质食物过渡到普通食物，给予患者富含维生素、营养价值高的食物，增加食物纤维，少食脂肪多、辛辣的食物，适量增加蔬菜及水果的摄入。
③在患者出院前，进一步向患者讲解健康饮食对疾病的重要性，嘱咐患者尽量减少对脂肪的摄入，增加豆制品及骨汤等摄入，定时定量，少食多餐，养成良好的饮食习惯；正确区分胆囊切除术后出现的食欲下降与功能性消化不良引起的食欲下降，定期进行血压、心功能等指标的检查。
1.3.1观察指标
对两组腹腔镜胆囊切除术患者按照不同的护理方式，实施对应的护理方案，观察两组患者术后康复情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0软件，对两组腹腔镜胆囊切除术患者的各项观察指标情况进行统计处理。术后康复情况采用t检验，以P＜0.05代表两组腹腔镜胆囊切除术患者术后康复情况对比存在差异，统计学具有意义。以P>0.05代表两组腹腔镜胆囊切除术患者术后康复情况对比不存在差异，统计学不具有意义。
2 结果
通过对比两组腹腔镜胆囊切除术患者的康复情况可知，观察组患者的肛门排气时间、排便时间、下床活动时间、进食时间、饮食恢复正常时间明显优于对照组患者（P＜0.05）。
具体结果如表1所示：
3 讨论
腹腔镜胆囊切除术患者由于术前长时间的禁食，导致体内的水分及盐分减少，患者呈现脱水现象，最终激活肾素-血管紧张素，导致肾脏不能进行有效的排水，易导致患者出现肺水肿等并发症，延长患者的禁食时间，长时间的禁食，易导致患者的体内电解质紊乱，严重时可引起休克，实施饮食干预，对患者的康复具有重要影响[2]。
饮食干预作为补充肠内营养最主要的方法之一，具有简便、价格低廉等优点，对患者的康复具有重要作用。饮食干预能够使呈现负氮失衡的机体补充足够的营养，加强胃肠蠕动，刺激胃肠激素的释放，增强患者的食欲[3]。术后，患者的机体处于高代谢及高消耗的状态，患者的血容量逐渐的减少，重要器官血容量不足，使机体的免疫力下降，进食时间较晚，不利于患者胃肠道功能的恢复，第一阶段，主要帮助患者恢复胃肠道功能，术后1-2小时后给予患者食用清淡食物；在第二阶段，患者逐渐恢复正常饮食，注重低脂食物，及时补充营养，防止细胞的代谢紊乱，纠正机体内电解质平衡，恢复体力，使患者尽早下床，减少不良反应的发生；饮食对于患者的身体健康是长期的，在患者出院前，应给予患者饮食指导，培养患者长期健康饮食意识[4]。
通过本次研究，采用饮食干预的观察组腹腔镜胆囊切除术患者的康复情况明显优于采用常规护理的对照组腹腔镜胆囊切除术患者（p<0.05）。
综上情况可知，对腹腔镜胆囊切除术后患者进行饮食干预能够有效改善患者的预后，值得在临床护理中进一步推广及运用。
参考文献：
[1]陈佩莲，罗小平，李桂珍等.腹腔镜胆囊切除术的护理[J].全科护理，2010，08（23）：2113-2114.
[2]黄海琴.老年患者行腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理[J].实用临床医药杂志，2011，15（14）：72-73，77.
[3]张艳玲.腹腔镜胆囊切除术的56例护理体会[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（3）：1555-1556.
[4]冯瑞仙.176例腹腔镜胆囊切除术患者的护理[J].中国实用医药，2013，8（10）：240-241.
论文作者:徐明
论文发表刊物:《健康世界2015年23期》
论文发表时间:2016/2/26
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