[摘 要]目的：探讨目标教学法在护理教学查房中的应用效果。方法：于2015年9月到2016年4月间，在我院选择进行实习的60名实习生作为研究对象，将所有实习生随机分为常规组（n=30）和目标组（n=30），所有实习生均进行护理教学查房，对常规组实习生进行常规教学，对目标组实习生进行目标教学法教学，统计对比两组实习生的教学质量及效果。结果：目标组护理实习生理论考试和实践考试成绩（87.3±7.2）分、（86.4±7.4）分与常规组（80.2±5.8）分、（78.2±6.5）分相比明显较高，P＜0.05。目标组实习生对教学模式的满意度100.0%与常规组83.3%相比明显较高，P＜0.05。结论：目标教学法在护理教学查房中的应用效果显著，可有效改善护理实习生的护理教学查房相关知识学习效果，提升护理实习生对护理教学查房教学过程满意度，效果显著，可推广运用。
[关键词]目标教学法 护理教学查房 应用效果
DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2016.33.11
作者单位：杨增群，409199，重庆石柱县，重庆市石柱县土家族自治县人民医院；
江霞，408200，重庆市丰都县，丰都县人民医院。
作者简介：杨增群（1963—），女，本科，石柱县人民医院科教科长，体检中心主任，临床护理副主任护师。
通讯作者：江霞，女，本科，重庆市丰都县人民医院副主任护师，主要研究临床护理和护理教学，Email：1185954235@qq.com。
The Application Effect of Target Teaching Method in Clinical Nursing Teaching
Yang Zengqun, Jiang Xia
Abstract: Objective To explore the application effect of target teaching method in clinical nursing teaching. Methods 60 interns intership adopted by the authors' hospital from September 2015 to April 2016 were selected as the research object, and were randomly divided into the routine group (n=30) and target group (n=30). All the interns had nursing teaching rounds. The interns in routine group received conventional nursing teaching, and interns in the target group received target teaching method. The quality of teaching and the effect of statistical comparison of the two groups were observed. Results The theory and practice examination of the interns in target group were (87.3 + 7.2), ( 86.4 + 7.4), significantly higher than those of the routine group (80.2 + 5.8), (78.2 + 6.5) , P < 0.05. The intern satisfaction on teaching mode of the target group was 100%, significantly higher compared with the conventional group (83.3%), P < 0.05. Conclusion Target teaching method in clinical nursing teaching can improve the efficiency of related knowledge learning of the nursing students, enhance students' satisfaction on ward round nursing teaching, and can be popularized.
Keywords: target teaching method; nursing teaching; application effect
护理教学查房是护理教学中的重点内容是指将某个病种及个案作为查房对象，通过教师带领实习生进行护理查房，传授相关护理技能、理论知识、护理经验、相关先进技术的一种护理教学模式[1]。护理教学查房是当前培养护理人员的必备过程，是提升护理实习生护理质量的常用手段。人类物质生活水平的提升使得人们对于护理质量的要求越来越高；且当前医疗技术的不断发展，医疗机械更新较快，护理人员对相关医疗器械的使用效果直接影响患者的质量效果。加强护理教学查房的效果，不断提升护理实习生的护理质量及水平，是当前临床关注的重点问题，也是提升患者护理效果的基础。由于护理教学查房的患者多具有特殊性，且教学过程较为复杂，传统的护理教学查房方式难以满足当前教学需求，不断改善护理教学方式，不断寻求更加有效的教学方法，提升护理实习生的整体教学效果及护理水平是当前护理教学查房中的重要研究内容[2]。目标教学法是当前临床护理教学中的常用方式，此次研究中探讨目标教学法在护理教学查房中的应用效果，以期提升护理实习生的教学效果。以下进行具体报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2015年9月到2016年4月间，在我院选择进行实习的60名实习生作为研究对象，所有实习生均完成前期相关护理知识教学，成绩均合格；均能自主表达意愿；均自愿配合研究。将所有实习生随机分为常规组（n=30）和目标组（n=30），常规组实习生中男性2例，女性28例；年龄18-22岁，平均年龄（20.4±1.2）岁；本科生21名，大专生9名；目标组实习生中男性3例，女性27例；年龄18-23岁，平均年龄（20.5±1.2）岁；本科生20名，大专生10名。与常规组对比，目标组实习生性别、年龄、学历状况等相关一般基线资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。
1.2 方法
所有实习生均进行护理教学查房，对常规组实习生进行常规教学，对目标组实习生进行目标教学法教学：①制定教学目标：根据护理教学查房的相关教学内容、大纲等确定教学的总目标。在教学总目标的引导下，根据各病区的实际收治病例特点，制定出针对性的教学目标，如考虑患者疾病并发症。患者及家属心理状态、传染可能性、预后等状况，为患者制定针对性护理计划和方案。教学过程前需根据实习生实际状况进行合理分组，在院内选择教学经验丰富、护理经验丰富的护理人员作为带教老师，由院内相关人员对临床教学查房时间及内容进行统一筹划和安排，保证每个实习生均能参与到查房过程中，并由带教老师积极引导实习生发现和解答问题，在院内定期进行知识考核，并根据考核成绩调整教学方案及内容。②科室准备：各科室需根据护理教学查房内容及目标，为护理实习生做好相关准备，为护理实习生进行分组、分配带教老师、带教任务、带教内容等，并由相关带教老师及时根据教学内容及病例需求，制定出针对性的教学考核内容等。③教学内容确定：根据教学总目标确定教学内容。内容确定前，相关医院管理人员需及时组织护理实习生进行护理相关知识考核，评估实习生的实际护理水平，根据护理实习生的实际水平，结合以前护理实习生的教学内容，并根据各科室的典型病例，制定出针对性教学内容，在护理实习生的理论知识基础上，将教学内容融合护理技能及各类疾病的护理新进展内容，2周/次进行教学，教学学时可根据护理实习生学习状况及实际病例状况制定。④多方式教学：（一）护理程序护理教学：将护理程序运用到教学中，由护理实习生通过运用护理程序的相关方式及内容，对研究病例患者的相关一般资料和信息进行收集，并对患者进行护理全面评估，根据评估结果，对患者的护理方案进行分析，提出相关护理问题及改进措施，随后由相关带教老师对护理实习生提出的护理问题进行评估，给予护理实习生的护理问题及改进措施针对性意见，并详细讲解该病例护理中的常见问题，如护患沟通常见问题、沟通方式，语言交流要点等[3-4]。（二）PBL教学法(Problem-Based Learning，PBL）：通过学生提出问题、分析问题、解决问题的方式，以学生主动学习为主，带教老师需将学习内容与相关任务及问题挂钩，通过带教老师在进行护理教学查房之前，向实习生讲解此次查房的典型病例，提出相关护理问题，由护理实习生在查房前提前查阅相关资料，并结合自身所学知识对问题进行解答，带教老师需将学生分为多个小组，由实习生在小组内进行分工合作，通过图书馆资源、网络资源、相互交流讨论等方式对问题进行深度解答，制定出相关解决方案，撰写报告；带教老师需在实习生进行护理教学查房过程中，引导实习生提出护理问题，并由带教老师对护理问题进行现场分析、讨论、解答。在讨论过程中由实习生自主发言，发散思维，最后由教师对相关问题进行补充解答和指导，提出自身观点[5-6]。（三）利用科技设备教学：在教学中及时向实习生讲解相关病例的国内外护理研究进展，并可通过PPT、VCR等多种科技设备辅助教学过程，及时向实习生展示研究进展，促进教学过程的生动性，开阔实习生视野[7]。（四）教学结束后，对所有学生均进行护理教学查房相关知识考核，并与以往教学效果进行对比分析，评估采取目标教学法的效果，并根据该教学的效果为以后护理教学查房的教学思路提供参考。
1.3 观察指标
①统计对比两组实习生的考核成绩，包括理论考试和实践考试两种，每种100分，分数越高，考核成绩越高。
②统计对比两组护理实习生对教学模式的满意度状况，包括课前、课堂效率、讨论、课后等，总分100分，分为满意（评分≥90分）、基本满意（评分70-89分）、不满意（评分＜70分）三种，满意度=满意率+基本满意率[8]。
1.4 统计学方法
上述常规组和目标组护理实习生的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，理论考试和实践考试成绩采用均数±标准差（ ±s）表示，以t进行检验。教学满意度采用率（%）表示，以X?进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组实习生的考核成绩对比
目标组护理实习生理论考试和实践考试成绩与常规组相比明显较高，P＜0.05。详见下表。
3 讨论
临床护理教学是当前护理教学中的重要组成部分，是通过临床教学过程，促进护理专业学生将理论教学知识融入导致临床实践中，提升护理实习生自身护理能力及水平的重要方式，也是保证患者护理安全性及效果，保证患者治疗效果的基础。护理教学查房是指通过有目的的查房，由带教老师带领学生进行查房，以提升教学质量，及时发现并解决问题，提升护理实习生综合素养的重要教学内容[9-10]。以往对护理实习生进行护理教学查房教学时，多采取传统教学方式，以带教教师为主体，以疾病为中心进行教学。此次研究中采取目标教学法，仍以疾病为中心，但将主体换位学生，带教教师在整体教学过程中发挥辅助作用[11-12]。研究结果显示，目标组护理实习生理论考试和实践考试成绩与常规组相比明显较高；在林蔚[13]的相关研究中，对2013届和2014届实习生的教学满意度进行评价，研究结果显示，实施目标教学法的2014届实习生教学满意度可达98%，且2014届实习生理论考试成绩与2013届实习生相比明显较高。此次研究结果与之相符，说明采取目标教学法能有效提升教学效果，改善实习生整体护理相关知识考核成绩，改善实习生的整体护理水平及质量。目标教学法由美国教育学布鲁姆根据教育目标分类学和掌握学习策略提出[14]。实施目标教学时，主要分为目标设定、内容设定和内容实施三步，实施目标设定时，结合科室实际状况及教学实际状况制定，有效提升了教学目标的有效性和合理性；实施内容设定时，以实习生为主体，根据实习生实际状况制定教学内容，能有效提升教学内容的有效性，提升教学效果及质量；进行内容实施时，将护理程序护理教学、PBL教学法、利用科技设备教学进行综合运用，以问题为导向，以学生为中心，通过实习生自主探索并解决问题的方式，促进实习生发散思维，促进实习生巩固理论教学知识点，并将理论知识运用到实践中，提升实习生的护理水平和能力，进一步提升实习生学习积极性，提升教学方式满意度[15]。
综上，目标教学法在护理教学查房中的应用效果显著，可有效改善护理实习生的护理教学查房相关知识学习效果，提升护理实习生教学满意度，具有良好的临床推广运用价值。
参考文献：
[1]张学萍,沈莹,庄海峰等.多模式护理教学查房在专科护士临床带教中的应用[J].中国护理管理,2014,13(3):312-314.
[2]姚红瑛,叶志弘.目标教学法在外科临床护理教学查房中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(1):71-72.
[3]陈莹,赵静,钱红等.程序化管理模式在以护生为主的护理教学查房中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(80):336-336.
[4]Bonnie Callen Ph.D. P.H.C.N.S.-B.C. R.N, Barbara Joyce Ph.D. C.N.S. R.N, Derryl Block Ph.D. M.P.H. R.N. Teaching/Learning Strategies for the Essentials of Baccalaureate Nursing Education for Entry-Level Community/Public Health Nursing[J]. Public Health Nursing, 2013, 30(6):537–547.
[5]李慧,付勤.PBL教学法在骨科护理教学查房中的应用[J].中华现代护理杂志,2012,18(21):2565-2567.
[6]王平,王菲.规范化临床护理教学查房对预防医院感染的探讨[J].护士进修杂志,2014,28(3):228-230.
[7]蒋争艳,杨小凤,黄沂等.医疗查房与护理教学查房相结合在ICU护理教学中的应用[J].国际护理学杂志,2016,35(13):1839-1841.
[8]叶和梅,罗密.行为引导型教学法在护理教学查房中的应用[J].安徽医学,2014,35(7):1005-1006,1007.
[9]沈锦萌.PBL教学模式在护理教学查房中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(26):93-94.
[10]顾媛媛.新护理教学查房模式在ICU中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(4):85-86.
[11]马志英,杨芳.CBS联合PBL护理教学查房模式在内科低年资护士培训中的应用[J].护理管理杂志,2013,13(11):807-808.
[12]谢艳芳,骆梅,姚瑞芳等.ICU实习护生护理教学查房质量相关性研究[J].齐鲁护理杂志,2013,19(23):144-145.
[13]林蔚.在护理教学查房中应用目标教学法模式探讨[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(5):120-121.
[14]黄婷.目标教学法在护理教学查房中的应用[J].中外健康文摘,2013,9(31):189-190.
[15]林白浪,符小玲,安学芳等.目标教学法在护理教学查房中的应用价值分析[J].现代生物医学进展,2015,15(33):6569-6571,6414.
论文作者:杨增群,,, 江霞
论文发表刊物:《中国实用护理杂志》2016年11月第33期
论文发表时间:2016/12/8
标签：实习生论文; 教学法论文; 目标论文; 房中论文; 教学内容论文; 效果论文; 常规论文; 《中国实用护理杂志》2016年11月第33期论文;