（临沧市人民医院血液内分泌科 ；云南临沧677000）
【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声对糖尿病患者下肢血管病变的临床诊断意义。方法：选取我院2012年3月至2014年7月61例糖尿病患者(观察组)，另选取同期61例健康体检者(对照组)，对两组研究对象采取彩色多普勒超声诊断，比较其下肢血管病变状况。结果：观察组患者经过诊断，其检出率为90.16%，观察组患者股动脉、腘动脉、足背动脉的血管内径和血流量均明显低于对照组(P＜0.05)。结论：在对糖尿病患者下肢血管病变的诊断中，采取彩色多普勒超声诊断可取得显著的诊断效果。
【关键词】：彩色多普勒超声；糖尿病；下肢血管病变
下肢血管病变是糖尿病患者较为常见的一种并发症，患者的主要临床表现为下肢缺血坏疽或下肢疼痛麻木等，病情严重者可因此致残，对患者的生活质量具有较大的不良影响。经研究发现，采取彩色多普勒超声对糖尿病患者进行早期检查，能够发现其下肢血管病变，从而及时采取干预措施[1]。因此，本文选取我院糖尿病患者及健康体检者各61例，均采取彩色多普勒超声检查，以验证彩色多普勒超声对糖尿病患者下肢血管病变的临床诊断效果，报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院61例糖尿病患者为观察组，所有患者均符合WHO的糖尿病诊断和分型标准，病程最短的2年，最长的22年，平均病程为(12.27±2.46)年。另选取同期我院健康体检者61例(对照组)。
对照组：男性33例，女性28例，年龄范围42-75岁，平均年龄为(58.19±2.17)岁。
观察组：男性32例，女性29例，年龄范围43-75岁，平均年龄为(58.86±2.94)岁。
两组研究对象的性别、年龄对比，均无明显差异(P＞0.05)，可相互对比。
1.2 方法
两组研究对象均采用西门子S2000彩色多普勒超声进行诊断，探头频率调整为7-12MHz，取样容积2mm，流动速度最低为10cm/s，血液流动和声束夹角在60°以下。在检查时，嘱咐患者取平卧位，双下肢稍向外曲展，首先采取横切面对受检者的下肢血管管腔情况进行观察，当测量到具体部位时，给予血管纵切检查，在舒张期，测量受检者血管前壁和后壁内膜，直至中层厚度，最后对受检者双下肢的股总动脉、腘动脉以及足背动脉进行检查。
1.3 观察指标
当受检者的血管管腔血液流畅，充盈正常、频谱规则且血管壁光滑，厚度在1.0mm以下时，表示无下肢血管病变；当受检者血管内部毛糙，有粥样斑块或管腔闭塞现象，管腔中无血液流动信号且血管管壁厚度≥1.0mm时，表示存在下肢血管病变。
比较两组研究对象检查后股动脉、腘动脉、足背动脉的血管内径和血流量。
1.4 统计学处理
用%表示观察组患者下肢血管病变检出率，采用χ2检验，用（ ）表示两组研究对象股动脉、腘动脉、足背动脉的血管内径和血流量，采用t检验，采用SPSS20.0软件处理，当P＜0.05时，表示差异显著。
2 结果
观察组患者经过诊断，共检出下肢血管病变患者55例，其检出率为90.16%。
两组研究对象股动脉、腘动脉、足背动脉的血管内径和血流量，观察组患者均明显低于对照组，数据对比具有明显差异(P＜0.05)，见表一。
3 讨论
随着我国人口老龄化程度加剧，导致各种慢性疾病患者发病率呈不断上升趋势，糖尿病就是其中较为有代表性的一种，而且糖尿病患者会引发多种并发症，其中发生率较高的为双下肢血管病变，其主要症状为血管内膜有硬化斑块，呈不规则扭曲，且随着病情的发展，可造成继发性血管疾病，对患者的生活质量具有较大影响，严重时甚至威胁患者的生命安全[2]。
由于糖尿病下肢血管病变患者的临床症状不明显，因此对该疾病难以在初期进行诊断，易导致患者贻误最佳的治疗时机。随着彩色多普勒超声广泛应用于临床疾病的诊断，对糖尿病下肢血管病变患者的诊断具有非常重要的意义，而且彩色多普勒超声诊断操作较为简便，不会对患者造成应激性损伤[3]。在对糖尿病下肢血管病变患者的诊断中，采取彩色多普勒超声诊断可见患者动脉内膜明显增厚且粗糙，具有低回声和强回声的硬化斑块，当患者的血液流经狭窄部位，血流信号明显变细，且流速明显加快，当斑块导致管腔消失时，患者血流信号会因此消失，当患者管腔慢性闭塞伴有侧肢循环建立时，会出现高速的血液流动[4]。
本次研究中，观察组患者经过采取彩色多普勒超声诊断后，其检出率为90.16%。两组研究对象经彩色多普勒超声诊断后，观察组患者股动脉的血管内经和血流量分别为(6.11±0.34)mm和(35.18±5.08)mm3/s，腘动脉的血管内经和血流量分别为(4.96±0.58)mm和(10.76±2.59)mm3/s，足背动脉的血管内经和血流量分别为(1.39±0.28)mm和(0.81±0.32)mm3/s，以上数据均明显低于对照组(P＜0.05)。
综上所述，彩色多普勒超声应用于糖尿病患者下肢血管病变的诊断，诊断效果显著，适合推广。
【参考文献】：
[1] 曾艾,葛肖艳.彩色多普勒超声在诊断糖尿病下肢血管病变的价值[J].中国医药导刊,2016,18(1):34-35.
[2] 苏静.彩色多普勒超声联合血清ET、NO检测在糖尿病下肢血管病变患者中的应用[J].中国实验诊断学,2015,19(1):121-122.
[3] 叶圣其.彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变研究[J].中国实用医药,2011,06(30):25-26.
[4] 孙建浩,来永飞,诸纪明等.彩色多普勒超声在诊断老年2型糖尿病下肢血管病变中的应用[J].中华全科医学,2016,14(1):116-118.
论文作者:饶建华
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第16期
论文发表时间:2016/10/26
标签：多普勒论文; 血管论文; 下肢论文; 超声论文; 患者论文; 动脉论文; 彩色论文; 《医师在线》2016年8月第16期论文;