【关键词】脑梗塞；早期护理；语言、肢体康复
对患者工作、生活影响最大的往往不是疾病本身，而是治疗后的后遗症、脑梗患者在治疗后，语言、肢体往往产生不同程度的功能障碍，从而给患者造成极大的心理压力[1]。此次研究，我院将早期护理干预应用与脑梗塞患者中，对患者语言、肢体功能障碍的改善起到了显著效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1基线资料
把我院在2016年5月-2018年2月间收治的90例脑梗患者作为此次的研究对象，运用抽签法进行分组，每组45例患者分别命名为研究组和对照组。其中，研究组男女比例为：23例：22例，年龄在39岁-71岁之间，平均年龄为（47.1±4.9）岁。对照组男女比例：27例：18例，年龄在41岁-73岁之间，平均年龄为（47.6±5.3）岁。所有入选患者一般资料（性别、年龄）数据检验（p>0.05），不具有统计分析价值。
1.2方法
常规护理：脑梗塞患者经过治疗，进入康复阶段时，护理人员根据患者的康复情况对患者进行语言、肢体的康复训练指导。
早期护理：为了促进患者语言、肢体功能的康复，医护人员提早对患者进行护理干预。
（1）心理干预：待患者手术完意识恢复时，医护人员需要及时主动与患者进行沟通，了解患者当下的心理状况，从而进行心理辅导，降低患者心理压力，帮助患者释放负面情绪。耐心解答患者当下疑问，告知患者尽早护理和尽早开始康复锻炼的益处和必要性。
（2）语言康复干预：术后第五天，医护人员先从语言开始对患者进行护理干预。医护人员了解患者的爱好，然后根据患者爱好在每日固定时间指导患者进行发音训练，从单音节开始，每天三次每次十组发音训练，慢慢从单音节过渡到词语、句子的发音。通过每天对患者喉头、嘴巴的张合及舌头的伸缩训练，帮助患者减少语言功能障碍的后遗症。
（3）肢体康复干预：术后第三天，开始对患者进行肢体锻炼指导。从指导患者翻身开始，让患者学习如何做到正确的翻身动作，并帮助患者对患肢软组织进行按摩。医护人员根据患者病情，开始指导患者进行手、脚掌的功能训练，时间不宜过长，每次三十分钟以内，每天两次即可。当患者可以下床走动时，开始训练患者站立和行走，从拿拐杖到医护人员搀扶，最后是独立行走。
1.3观察指标
根据Barthel指数对患者的生活自理能力进行评估：得分高于60分，评估结果为生活自理能力良好；得分在40到60分之间，为自理能力具有依赖性；得分低于40分，为自理能力严重依赖。
根据“汉语失语症检查法”对患者的语言功能（口语、听力、阅读、书写）进行评估，总分为100分，得分越高，说明语言功能越好。
根据焦虑自评量表对患者的焦虑值进行评估，总分为100分，超过52分，即判定患者为焦虑，得分越低，焦虑度越小。
1.4统计学方法
数据采用专业SPSS19.0软件进行统计学分析处理。两组患者语言、肢体功能恢复情况、焦虑值采用X2检验，P<0.05具备分析价值。
2结果
患者护理前后语言、肢体功能恢复情况及焦虑值变换比较。两组患者在接受护理后，研究组患者下语言、肢体功能恢复情况和焦虑值改善状况均优于对照组患者，数据检验（p<0.05），具备分析价值。见表1。
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表1患者护理前后语言、肢体功能恢复情况及焦虑值变换比较[( ±s)，分]
组别 Barthel指数 语言功能 焦虑值 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 研究组（n=45） 29.6±8.6 47.8±13.1 35.2±7.4 75.3±7.6 67.2±6.1 25.3±9.9 对照组（n=45） 26.4±6.5 33.2±8.6 38.1±6.0 58.4±7.0 64.3±7.5 45.1±8.6 t 1.9912 6.2498 2.0420 10.9720 2.0122 10.1284 P 0.0496 0.0000 0.0441 0.0000 0.0472 0.0000 3讨论
脑梗塞患者治疗后会出现不同程度的运动异常，早期的康复训练对此类行动异常有很好的抑制作用[2]。这是由于早期的功能锻炼很好的刺激了患者大脑梗塞部位，一定程度上促进了大脑功能的恢复。早期护理干预要求医护人员及早的与患者及其家属进行沟通，告诉他们尽早进行康复训练的必要性，并且提前将患者恢复期间的注意事项一一告知，减少了患者因为对医学常识的匮乏而在恢复期间出现不必要的错误，导致恢复期延长，影响患者之后的生活[3]。
此次研究中，医护人员对研究组患者实施早期的护理干预，在患者心理、语言、肢体方面对患者进行指导，明显帮助患者促进了康复进程，患者语言、肢体的恢复情况均优于对照组患者，且患者在治疗期间的焦虑值也得到改善，且数据检验（p<0.05），具备分析价值。因此，早期护理干预能够让患者在舒适的心情中进行康复训练，从而促进患者病情恢复，此结论和林洁[4]，等人结论相符。
综上，对脑梗塞患者而言，早期护理干预能够帮助患者语言、肢体功能的恢复，提高患者的生活质量，值得临床推广。
参考文献：
[1]刘成, 张千, 颜秋媚. 康复护理干预对老年脑梗塞患者肢体功能恢复影响的研究[J]. 中国民族民间医药, 2012(14):31-32.
[2]张捧玉, 苟凤阁, 周群拉, 等. 早期强化训练对急性脑卒中患者生活自理能力的影响[J]. 中国康复医学杂志, 2016, 13(16):251-252.
[3]金美兰, 姜英雪. 脑梗塞康复期心理分析及护理[J]. 吉林医学信息, 2017, 10(18):617-618.
[4]林洁. 早期居家康复护理对脑卒中偏瘫患者的影响[J]. 海南医学, 2017, 21(18):153-154.
论文作者:梅利均
论文发表刊物:《大众医学》2018年112
论文发表时间:2019/3/29
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