（达川区河市镇中心卫生院 四川 达州 635022）
【摘要】 目的：分析小儿哮喘雾化治疗中全程护理干预的实施作用。方法：将我院雾化治疗的140例哮喘患儿分作甲组、乙组，甲组70例采取常规护理，乙组70实施全程护理，比较两组的效果。结果：乙组优于甲组，有统计学意义，P＜0.05。结论：小儿哮喘雾化吸入治疗中应用全程护理干预，作用显著，应用价值高。
【关键词】 小儿哮喘；全程护理；临床效果
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）21-0040-02
【Abstract】Objective To analyze the whole nursing intervention in atomization treatment of pediatric asthma implementation effect. Parallel atomization.Methods Will our atomization treatment of 140 cases of asthma were divided into the first division, group b, the first 70 cases take routine nursing care, in 70 the implementation of the entire nursing b, to compare the effect of the two groups. Results Group b is superior to the first division, was statistically significant, P < 0.05. Conclusion Son asthma of atomization inhalation in the treatment of the whole nursing intervention, the effect significantly, the high application value.
【Key words】Pediatric asthma; The whole nursing; Clinical effect
小儿哮喘是医院儿科临床上常见疾病，具有反复发作特点，部分严重患儿甚至出现可逆性的气道阻塞，严重威胁其生命健康[1]。雾化吸入是治疗该疾病的重要给药方式，可以显著提高药物治疗效果，同时配合有效的护理干预，能够显著改善患儿的临床症状，促进其机体康复。我院对收治的哮喘患儿积极采取全程护理干预，均获得不错的效果，现将研究结果作如下总结。
1.基础资料及护理方法
1.1 基础资料
从我院2015年11月-2016年11月接收并行雾化治疗的哮喘患儿中，选择140例展开分组研究，即甲组与乙组，每组70例。甲组由30例女性患儿与40例男性患儿构成；患儿最小年龄是8个月，最大是10岁，平均是（5.6±2.0）岁。乙组由33例女性患儿与37例男性患儿构成；患儿最小年龄是5个月，最大是11岁，平均是（5.8±2.2）岁。140例哮喘患儿中有45例为轻度，50例为中度，45例为重度，且均属于急性发作者，无任何药物过敏者与合并其他严重疾病者。对比两组哮喘患儿的疾病程度、年龄以及性别等基础资料，结果显示无显著差异，可实施进一步比较，P＞0.05。
1.2 护理方法
140例哮喘患儿入院后均接受常规治疗、特布他林结合布地奈德雾化治疗，在3ml生理盐水中加入2mg的布地奈德、5mg的特布他林，每天吸入2次，每次吸入15min，联合治疗一个疗程，为5d。
在患儿治疗的过程中，甲组采取常规护理，内容为：（1）体位指导：护士要指导患儿取坐位治疗，能够帮助药物迅速到达病灶部位，有利于及时发挥药物效果。此外，坐位能够显著降低患儿肺部的肺泡张力，便于药效发挥。（2）依从性干预：患儿年龄尚小，对于治疗均在一定的恐惧，甚至出现哭闹不配合的表现，因此护士要加强患儿的依从性护理，对年龄偏小者，可以积极采取分散其注意力的方式促进治疗顺利完成，如：在治疗的过程当中，积极借助网络视频、动漫画等吸引患儿注意力；对于年龄稍大者，护士可以通过语言鼓励的方式，对患儿的表现给予肯定，使其欣然接受治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（3）心理护理：护士要调节好病房的温湿度，同时保持安静、干净，避免出现异味等对患儿的心理造成刺激；另外，患儿哮喘发作的时候要加强其语言疏导，倾听患儿的诉求，给予患儿更多的安慰，稳定其紧张的心理，促进治疗顺利完成（4）药量调节护理：患儿治疗过程中，护士要对其药物吸入量进行合理的调节，遵循由小剂量到大剂量的原则。（4）饮食护理：患儿雾化吸入治疗结束后，护理人员要为其制定有效、科学的饮食指导，嘱咐患儿家属为其准备流质食物，杜绝一切辛辣有刺激性的食品，保障患儿机体的营养需求。
乙组患儿在甲组护理基础上采取全程护理干预，具体的做法是：患儿入院之后，护理人员要及时开展常规检查，并且对患儿的呼吸状态进行评估，及时将其呼吸道中的异物，加强相关并发症的检查评估，然后针对评估的结果制定全程护理措施。（1）吸入治疗前护理：由护理人员将患儿的呼吸道痰液彻底清除，保障其吸入药物后能够促进药效最大限度地发挥；加强雾化吸入治疗装置的清洗，同时严格消毒，以免患儿发生感染。（2）吸入治疗时护理：在患者治疗的过程中，护理人员要对雾化装置的科学使用严格掌握，将其氧气的流量控制在为6L/min～8L/min，不可和静脉注射时间发生冲突，并且取患儿半坐位，将吸入治疗的时间严格控制为＜20min，同时对患儿用药情况进行详细登记，详细观察用药后患儿的表现，待症状稳定后保持统一的药物剂量。此外，一旦发现患儿出现任何不良反应，立刻上报主治医师，并配合其共同处理。（3）吸入治疗后护理：患儿雾化治疗结束之后，护理人员要及时指导其漱口，以免发生口腔感染，在此过程中对患儿进行15min拍背，帮助其有效咳痰、排痰；最后对雾化装置再次进行消毒，便于下次治疗应用。
1.3 临床疗效判定标准
甲乙两组哮喘患儿均接受一个疗程的雾化吸入治疗后，对其临床治疗总有效率、护理满意度进行评估对比。其中临床效果可以分作三个级别，即无效、好转和显效。如果患儿治疗一个疗程后，咳嗽咳痰、喘息及呼吸困难等临床症状显著改善，肺部啰音完全消失，心率检查结果提示正常，可视为治疗显效。若患儿治疗5d～9d后，其咳嗽咳痰、喘息及呼吸困难等临床症状明显好转，且肺部的啰音完全消失，心率均恢复正常可视为治疗好转。若患儿接受9d以上的治疗后，其咳嗽咳痰、喘息及呼吸困难等临床症状、肺部啰音、心率无变化或加重，可视为治疗无效[2]。
应用我院自制的护理满意程度调查量表，对两组患儿的护理满意度进行评分，满分是100分，评分≥于90分视为非常满意，评分为70分～89分视为基本满意，评分＜70分为护理不满意。
1.4 数据统计及分析处理
研究数据均导入SPSS19.0软件进行数据处理，计量资料以 表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P ＜ 0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较甲组、乙组哮喘患儿的临床治疗总有效率
甲组70例患儿中，治疗显效、好转以及治疗无效分别是30例、25例、15例，临床治疗有效率是78.57%；乙组70例患儿中，治疗显效、好转以及治疗无效分别是45例、22例、3例，临床治疗有效率是95.71%，乙组哮喘患儿的临床治疗有效率明显高于甲组，差异有统计学意义，P＜0.05。
2.2 比较甲组、乙组哮喘患儿的护理满意度评分
甲组70例患儿的护理满意度评分是（84.6±0.5）分；乙组70例患儿的护理满意度评分是（98.8±1.0）分，乙组哮喘患儿的护理满意度评分明显高于甲组，差异有统计学意义，P＜0.05。
3.讨论
小儿哮喘是儿科常见的呼吸道疾病之一，主要表现为呼吸困难、咳嗽及胸闷、喘息等，若未能及时得到治疗，病情加重之后极有可能发生呼吸衰竭、心力衰竭等，威胁患儿的生命安全[3]。
通常情况下，小儿哮喘的主要发病群体以1岁～6岁的儿童为主，发病的机制十分复杂，可能是气候、支气管炎症以及风寒等因素所致。临床上治疗小儿喘息，常常采取止咳化痰及平喘等药物进行基础治疗，同时配合雾化吸入特布他林、布地奈德等药物治疗，在高速的气流作用下使患儿吸入雾状药水，患儿吸入后药物可以直接作用于支气管粘膜上，起到显著改善其咳痰、咳嗽等临床症状，显著消除其呼吸道炎症，使水肿得以缓解。此外，这种给药方式较为简单、便捷，药物剂量较小但起效较快，也不会对患儿造成较大副作用。但是，优于哮喘患儿的年龄偏小，机体中多个器官还处于生长发育的阶段，因此在治疗过程中，加强对患儿依从性、药物浓度控制等各方面的护理十分必要。本次研究结果提示，乙组患儿在治疗过程中运用全程护理，显著提升了临床治疗有效率和护理满意度评分，和甲组比较差异有统计学意义，P＜0.05。
综上，将全程护理干预应用到小儿哮喘雾化治疗中，效果显著，值得推广。
【参考文献】
[1]陆祖娥，李娴琳.全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗效果的分析[J].中国妇幼健康研究，2016，26(S1):171.
[2]黄燕.全程护理干预在55例小儿哮喘雾化治疗中的应用分析[J].中国民族民间医药，2015，22(02):108-109.
[3]梁雪琴.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果分析[J].医学理论与实践，2016，29(22):3131-3132.
论文作者:李大琼
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第21期
论文发表时间:2017/8/2
标签：患儿论文; 哮喘论文; 小儿论文; 甲组论文; 全程论文; 乙组论文; 药物论文; 《医药前沿》2017年7月第21期论文;