吴欣[1]2001年在《重组人生长激素对肝硬化病人蛋白质合成作用的影响》文中指出研究目的：研究重组人生长激素帅GH）对肝硬化病人手术前后蛋白质合成作用的影响，并对其作用机制进行初步探讨。 研究方法：40例肝硬化病人随机分为对照组，术前用药组，术后用药组，术前术后用药组。分别于用药前1天晨，用药后第8天晨（术晨人 术后第1天晨，术后第8天晨，检测血清总蛋白、自蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及ALT、AST、电解质、肌酥、尿素氮、血糖；术中取得新鲜肝组织标本迅速液氮保存，提取组织RNA，并反转录成cDNA后，用PCR方法扩增白蛋白mRNA，并进行半定量检测。 研究结果：1．四组病人血中的ALT、AST、电解质、肌配、尿素氮、血糖等无差异。2．rhGH组与对照组相比，总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白升高。3．与对照组相比，白蛋白mRNA在rhGH组表达水平较高。4．与对照组相比，rhGH组主观感觉较好。5术后并发症对照组较高。6．hGH组住院时间短。7安全性指标：rhGH组体液蹬留不明显，高血糖不明显。 结论：rhGH能够刺激肝细胞蛋白质mRN的表达，从而促进蛋白质合成，改善低蛋白血症，有利于病人的预后。
贾青青, 王朝敏, 顾扬[2]2001年在《重组人生长激素对肝硬化病人蛋白质代谢的影响》文中指出目的 :观察重组人生长激素 (rhGH)对肝硬化病人蛋白质代谢的影响。 方法 :将 48例肝硬化病人随机分为rhGH组 (2 2例 )和对照组 (2 6例 )。两组均给予常规药物治疗 ,但不使用人血白蛋白、血浆及其他促进蛋白质合成和肝细胞再生的药物。rhGH组给予rhGH 4U皮下注射 ,每天 1次 ,共 10天 ;对照组给予等渗盐水皮下注射。动态检测病人血清生长激素 (GH)和胰岛素样生长因子 1(IGF 1)水平 ,同期检测血浆蛋白和肝功能。 结果 :治疗前所有病人GH水平 ,rhGH组 (40 .2 1± 3.86 ) μg/L ,对照组 (36 .75± 4.6 7) μg/L ,均高于正常值 (<10 μg/L) ;IGF 1水平 ,rhGH组 (7.34± 0 .84)nmol/L ,对照组 (8.0 2± 1.14)nmol/L ,均低于正常值 (15～ 35nmol/L) ;血清白蛋白低于正常 ,rhGH组 (2 8.5 2± 3.13) g/L ,对照组 (2 9.14± 6 .32 )g/L ,两组间无显着性差异 (P >0 .0 5 )。rhGH治疗后IGF 1水平提高 ,为 (7.34± 0 .84)nmol/Lvs (2 4.5 2± 1.18)nmol/L(P <0 .0 5 ) ,同时血清白蛋白水平明显提高 ,为(2 8.5 2± 3 .13) g/Lvs (35 .86± 7.12 )g/L(P <0 .0 5 ) ,对照组未见明显变化 ,两组比较有显着差异 (P <0 .0 5 )。 结论 :rhGH可以改善肝硬化病人蛋白质的合成代谢
柯文波[3]2006年在《生长激素联合肠内营养对肝硬化门脉高压症术后蛋白质代谢及免疫功能的影响》文中研究表明背景:生长激素是脑下丘脑垂体前叶生长激素细胞分泌的一种肽类激素,含191个氨基酸的单链多肽,是人类出生后促进生长的最主要的激素,有种属特异性。早期主要用于治疗儿童GHD,后来在烧伤患者、肾衰透析患者等使用GH后明显促进蛋白质合成,加速康复;ICU使用呼吸机患者使用GH后使呼吸肌力度加强,提高脱机成功率。显示其明显促合成代谢作用,同时增强机体免疫功能,降低感染等并发症的发生率。为了进一步探讨GH与肠内营养联合应用治疗肝硬化门脉高压症的有效性和可行性,我们在动物实验基础上作了进一步对照临床试验,旨在探索肝硬化门脉高压症手术后临床治疗新方法,并从机制上阐述两者联合应用的可能作用途径。目的:探讨肝硬化门脉高压症术后病人使用基因重组人生长激素(rhGH)加早期肠内营养(EN)支持对病人营养状况和免疫功能的影响,及其可能机制进行分析。方法:采用前瞻性、对照、开放临床研究。将符合入选条件的60例病人分为两组:单纯肠内营养组(EN)30例,肠内营养+生长激素组(GH+EN)30例,两组病人其他基础治疗相同。两组病人均于手术后第一天开始肠内营养支持,术后摄入热量为146.3KJ/kg﹒d(35kcal/kg﹒d),氮为0.2g/kg﹒d,非蛋白热量(kcal)与氮之比约为140:1,术后第1天摄入标准量的1/3,第2天摄入标准量的1/2,第3天开始摄入标准量的全量,采用输液泵均匀注入。同时GH+EN组于手术后第1天开始皮下注射基因重组人生长激素8IU,连用7天。于手术前1天和手术后1、4、7、10天抽取外周静脉血,用于检测GH、IGF-1、IGFBP3、TP、ALB、TF、前白蛋白和CD3+、CD4+、CD8+、IgG、IgM、IgA。同时收集两组病人术后第1、4、7、10天24小时尿量,测定氮平衡结果:两组病人术后第1天血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白均较术前降低,GH+EN组手术后第4、7、10天转铁蛋白、前白蛋白比EN组升高明显,p<0.05;术后第7、10天GH+EN组总蛋白、白蛋白较EN组升高明显,p<0.05;GH+EN组术后4天已恢复正氮平衡,而EN组仍处于负氮平衡,差异有显着性,p<0.05;术后4、7、10天IGF-1、IGFBP3在GH+EN组升高明显,与EN组比较差异有显着性,p<0.05;术后1天CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较术前降低,术后第7、10天GH+EN组较EN组明显升高,p<0.05或p<0.01,而CD8+在EN组术后较EN+GH组升高明显,p<0.05;两组术后1天IgG、IgM、IgA均较术前降低,术后7、10天GH+EN组升高明显,与EN组比较,差异有显着性,p<0.05或p<0.01。结论:肝硬化门脉高压症术后GH联合肠内营养支持治疗,可明显改善GH抵抗现象,逆转机体高分解代谢及负氮平衡,促进蛋白质合成,改善低蛋白血症。同时保护机体肠黏膜屏障,提高机体免疫功能,降低术后并发症的发生。
冉江华[4]2006年在《rhGH对SD大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护及修复作用》文中研究指明目的 探讨重组人生长激素(rhGH)对肝脏缺血再灌注损伤的保护及修复作用。 方法 第一部分：1．SD大鼠空白对照组10只，实验组50只，对照组50只。实验组rhGH针剂皮下注射0.2UI／100g／d×7d，对照组分别给予等量的生理盐水，Pringle's法建立100只肝脏缺血再灌注损伤模型，于模型建立后45min、1h、2h、4h、6h，取静脉血检验，取肝组织分2份。2．检测：(1)肝功能：AST、ALT；(2)TNF-a、IL-1a；(3)EC：高效液相色谱法测定ATP，ADP，AMP，并计算EC；(4)荧光比色法检测MDA含量；(5)．SP两步法及western blotting两种方法检测NF-κBP65的表达；(6)采用原位杂交检测ICAM-1 mRNA；(7)光镜观察：观察各组SD大鼠镜下肝脏病理表现。第二部分：1．Pringle's法建立80只SD大鼠肝脏缺血再灌注损伤模型，实验组40只，对照组40只；另10只作空白对照。实验组rhGH针剂皮下注射0.2UI／100g／d×7d，对照组分别给予等量的生理盐水。2．取材：分别于术后第1天、第7天、第14天、第28天，取静脉血检验，取肝组织检测。3．检测：(1)AST、ALT。(2)TNF-a、IL-1a。(3)测定ATP，ADP，AMP，并计算EC。(5)采用SP两步法检测PCNA。(6)电镜观察并拍照，观察各组肝脏超微结构的变化。(7)体视学分析：用JEM-1011型透射电镜在统一放大50，000倍的条件下，拍摄各组肝细胞的线粒体，应用HPIAS-100高清晰度彩色病理图文报告分析系统分析各组线粒体的变化情况。 结果 第一部分：1．两组各时点ALT、AST呈进行性的升高(P＜0.05)，但是在rhGH组，ALT、AST的同期指标均较对照组明显下降(P＜0.05)。2．TNF-a和IL-1：rhGH组内6h与3／4h比较，差异有显着性(P＜0.05)；对照组内6h与3／4h、1h比较，差异有显着性(P＜0.05)；rhGH组在各个时间点的IL-1α水平明显低于对照组(P＜0.05)。3．HE染色：随肝脏却血后再灌注时间的延长，肝脏组织的损伤呈进行性加重；实验组各时间点肝组织的损伤均较对照组轻。4．EC：不同时点组
张新宇, 王建军, 迟强, 邰升, 周令望[5]2004年在《重组人生长激素对肝硬化大鼠IGF-1、清蛋白mRNA的影响》文中指出目的 :探讨重组人生长激素 (rhGH)对肝硬化后蛋白质代谢的影响。 方法 :正常大鼠 (A组 )、肝硬化 (B组 )、肝硬化大鼠使用rhGH(C组 ) ,每组各 30只 ,rhGH按 1U/ (kg·d)皮下注射。于实验第 14天取门静脉血测定胰岛素样生长因子 1(IGF 1)、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白浓度 ,取肝组织做清蛋白mRNA定量测定。 结果 :A、C组IGF 1、血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白明显高于B组 ,差异有显着性意义 (P <0 .0 1)。C组清蛋白mRNA表达量明显高于B组。 结论 :rhGH具有刺激产生IGF 1和增加清蛋白mRNA表达量的作用 ,从而能明显改善肝硬化引起的低蛋白质血症。
李为苏, 吴性江, 韩建明, 黎介寿[6]2004年在《生长激素对门静脉高压症病人肝蛋白质合成的影响》文中进行了进一步梳理目的 :了解生长激素 (GH)对经颈静脉肝内门体分流术 (TIPS)后门脉性肝硬化病人肝蛋白质代谢的影响。 方法 :对 1 0例门静脉高压症病人 ,在TIPS术后第 2天开始皮下注射重组人生长激素 (rhGH) 8U× 7天。检测治疗前及治疗后 3、7天血清清蛋白 (Alb)、前清蛋白 (PA)、纤维连接蛋白 (FN)水平 ,同时测定血清胰岛素样生长因子(IGF 1 )水平 ,进行治疗前后的比较。 结果 :血清IGF 1水平TIPS术前与术后比较无显着差异 ,GH治疗后 3天明显升高 (P <0 .0 1 ) ;Alb水平TIPS术前与GH治疗后 3天比较无显着差异 ,7天后明显升高 (P <0 .0 5 ) ;PA和FN水平在GH治疗后第 3天开始升高 ,第 7天明显升高 (P <0 .0 1 )。 结论 :GH可以促进肝硬化门静脉高压症病人肝蛋白质合成
李薇薇[7]2014年在《重组人生长激素联合肠内营养对肝硬化大鼠围手术期肝功能的作用》文中指出目的探讨重组人生长激素和肠内营养联合应用对肝硬化大鼠围手术期肝功能的影响。方法将32只健康的雄性Wistar大鼠用酒精加四氯化碳的方法（以30%酒精作为大鼠的唯一饮料，背部皮下注射四氯化碳（CCl4），首次剂量为5ml/kg，以后每隔3天皮下注射40%CCl4油剂3ml/kg，连续给药8周）。肝硬化大鼠模型建立后，将大鼠随机分成4个组，分别是对照组(C组)、肠内营养组(EN组)、重组人生长激素组(GH组)、肠内营养+重组人生长激素组(EN+GH组)，每组8只。各组肝硬化大鼠均行肝部分切除术（切除肝中叶，约占肝脏的35%左右）+胃造瘘术。术后第1天尾静脉采血，留作对照。于术后第一天开始，给予各组大鼠等氮等热量饲养，并且按照不同分组情况分别给药，5天后分别取各组大鼠的肝脏组织进行HE染色，在显微镜下观察各组大鼠肝脏组织的坏死程度以及肝细胞的再生情况，并使用比色法检测各组大鼠血清中谷丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白（ALB）的含量。结果给药后GH组、EN组、EN+GH组的血清ALB水平较给药前均升高（P<0.05），EN组、EN+GH组的血清ALT、AST水平较给药前降低（P<0.05），GH组的血清ALT、AST水平较给药前无变化。术后第6天，EN+GH组的血清ALB水平分别高于对照组、GH组、EN组(P<0.05),且GH组、EN组的均高于对照组（P<0.05）;EN+GH组的血清AST、ALT水平低于对照组和GH组(P<0.05)，EN组的血清AST、ALT水平低于对照组和GH组(P<0.05)，但EN+GH组与EN组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人生长激素联合肠内营养有改善肝硬化大鼠围手术期肝功能的作用，并且在改善低蛋白血症方面的作用优于两种药物单独使用,而在降低肝酶方面的作用与肠内营养单独使用时的作用无差别。
沈强[8]2003年在《重组人生长激素对活动性肝硬化治疗疗效观察》文中研究指明临床中肝硬化病人白蛋白合成功能减退,常导致低蛋白血症及严重的营养不良,传统的治疗主要以补充外源性白蛋白(如输注白蛋白、新鲜血浆等)及利尿剂治疗。症状易反复,疗效不理想。为进一步探索治疗方法,我们采用重组人生长激素治疗活动性肝硬化病人23例。现将治疗效果报道如下:
张本山, 徐爱群, 徐瑞英, 李劲松, 王安耿[9]2004年在《重组人生长激素治疗肝硬化低蛋白血症临床观察》文中提出目的观察重组人生长激素治疗肝硬化低蛋白血症的疗效。方法随机选择50例血清白蛋白<35g/L、A/G<13的肝硬化病人,在常规治疗基础上加用重组人生长激素4单位皮下注射,每天1次,10d为1疗程。治疗期间不使用人血白蛋白、血浆和其他促进肝细胞生长和促进蛋白合成的药物。观察指标为食欲差、腹胀、乏力和恶心等症状改善情况;血清白蛋白、球蛋白、胆红素、转氨酶、凝血酶原时间、血糖及血常规的变化。结果症状改善情况治疗后食欲明显增加、腹胀明显减轻、乏力减轻、恶心减轻;生化指标改善情况血清白蛋白明显增加、球蛋白明显下降、A/G比值升高,停药2周后白蛋白增加更为明显;其他肝功能指标无明显变化,血糖及血常规指标无明显改变。结论在综合治疗基础上使用重组人生长激素,可以增加肝硬化病人的白蛋白合成,改善营养状况,无明显不良反应。
姜鹏君[10]2012年在《两种重组人生长激素对严重烧伤患者临床疗效观察及安全性比较》文中研究说明目的：探讨两种重组人生长激素（rhGH）用于深度烧伤的临床效果和安全性。方法：采用随机、单盲、平行、阳性对照设计。将47例严重烧伤患者按完全随机化原则分为试验组和对照组，试验组23例患者接受北京双鹭药业生产的rhGH治疗，对照组24例患者接受中山海济药业生产的海之元rhGH治疗，用药时间均持续14天。于治疗前和治疗第7天、治疗第14天抽取患者清晨空腹静脉血，检测血清胰岛素样生长因子-I、血清蛋白；于治疗前和治疗第14天清晨抽取患者空腹静脉血，检测肝肾功能、血常规和空腹血糖；观察创面愈合时间。结果：1.胰岛素样生长因子-I：与用药前比较，2组用药治疗7天后有所下降；用药治疗第14天2组均有显着回升，基本恢复到用药前水平。2组同一时相点比较无显着差异（P＞0.05）。2.血清蛋白：与用药前比较，2组患者用药治疗7、14天血清前白蛋白和转铁蛋白均升高（P<0.05或P<0.01）；而白蛋白于用药治疗7天后有所下降，用药治疗第14天2组均有显着回升，基本回恢复到用药前水平。2组患者血清蛋白组间比较水平相近（P＞0.05）。3.血常规：与用药前比较，2组患者用药14天后白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白含量均明显降低(P<0.01)；血小板计数明显升高(P<0.01)；淋巴细胞百分比无明显变化；试验组中性粒细胞百分比无显着变化，对照组中性粒细胞百分比明显降低(P<0.05)；2组患者血常规各项指标组间同一时相点比较无显着差异(P＞0.05)。4.肝肾功能、空腹血糖：用药后14天，2组患者血清ALT均高于用药前(P<0.01)，2组患者血清TBIL、Cr均低于用药前(P<0.01或P<0.05)，但TBIL和Cr于用药前后均在正常值范围内；2组患者尿素氮、钠离子、钾离子和空腹血糖在用药第14天与用药前比较均无显着差异。2组患者血生化各项指标同一时相点比较无明显差异(P＞0.05)。5.创面愈合时间：2组患者深Ⅱ度创面和供皮区创面愈合时间比较无显着统计学差异（均P＞0.05）。结论：1.试验性重组人生长激素能有效改善严重烧伤患者的营养状况，其临床效果与同类产品相似。2.试验性重组人生长激素对严重烧伤患者肝肾功能、血常规、空腹血糖的影响小，不良反应少，安全性与同类产品相当。
参考文献：
[1]. 重组人生长激素对肝硬化病人蛋白质合成作用的影响[D]. 吴欣. 军医进修学院. 2001
[2]. 重组人生长激素对肝硬化病人蛋白质代谢的影响[J]. 贾青青, 王朝敏, 顾扬. 肠外与肠内营养. 2001
[3]. 生长激素联合肠内营养对肝硬化门脉高压症术后蛋白质代谢及免疫功能的影响[D]. 柯文波. 华中科技大学. 2006
[4]. rhGH对SD大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护及修复作用[D]. 冉江华. 昆明医学院. 2006
[5]. 重组人生长激素对肝硬化大鼠IGF-1、清蛋白mRNA的影响[J]. 张新宇, 王建军, 迟强, 邰升, 周令望. 肠外与肠内营养. 2004
[6]. 生长激素对门静脉高压症病人肝蛋白质合成的影响[J]. 李为苏, 吴性江, 韩建明, 黎介寿. 肠外与肠内营养. 2004
[7]. 重组人生长激素联合肠内营养对肝硬化大鼠围手术期肝功能的作用[D]. 李薇薇. 山西医科大学. 2014
[8]. 重组人生长激素对活动性肝硬化治疗疗效观察[J]. 沈强. 实用肝脏病杂志. 2003
[9]. 重组人生长激素治疗肝硬化低蛋白血症临床观察[J]. 张本山, 徐爱群, 徐瑞英, 李劲松, 王安耿. 中国厂矿医学. 2004
[10]. 两种重组人生长激素对严重烧伤患者临床疗效观察及安全性比较[D]. 姜鹏君. 南昌大学. 2012
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