王云峰
重庆市涪陵区新妙中心卫生院 重庆涪陵区 408114
摘要：目的：探讨经尿道前列腺汽化电切手术治疗前列腺增生症的应用效果。方法：选取2017年4月-2018年3月我院56例前列腺增生症患者为研究对象，根据治疗方案不同分成两组，对照组用开腹前列腺摘除术，观察组用经尿道前列腺汽化电切手术，对比两种方案实施情况。结果：观察组的总有效率96.43%高于对照组的75.005，统计学有意义（P＜0.05）。结论：经尿道前列腺汽化电切手术治疗前列腺增生症的应用效果显著，症状得到改善，提高了疗效，值得应用。
关键词：经尿道前列腺汽化电切手术；前列腺增生症；临床疗效
前列腺增生症也称之为良性前列腺增生，中老年人群为主要发病人群，该疾病的产生与环境因素、年龄因素、吸烟因素等存在密切的关联性，常见症状为压力性尿失禁、尿频、夜尿多、尿急、排尿困难等，负面影响非常大，具体的发病机制尚不明确，可能是患者的间质细胞和上皮细胞增殖、凋亡之间的平衡受到破坏，近年来，受到多方面因素的负面影响，该疾病发病率逐年升高，已成为了影响我国居民身心健康的重要疾病之一，应给予重点关注[1]。本文为探讨经尿道前列腺汽化电切手术治疗前列腺增生症的临床疗效。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取2017年4月-2018年3月我院56例前列腺增生症患者为研究对象，根据治疗方案不同分成两组，每组28例，其中，对照组中51-83岁的年龄范围，（69.22±1.27）岁的平均年龄，0.9-21年的病程，（7.12±0.32）年的平均病程；观察组中51-84岁的年龄范围，（69.23±1.28）岁的平均年龄，0.8-21年的病程，（7.11±0.33）年的平均病程。两组在年龄、病程、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：本研究所有的患者均需要满足WHO中关于前列腺增生症的诊断标准[2]，所有本研究患者或家属均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者；排除全身免疫性疾病者。
1.2方法
对照组用开腹前列腺摘除术，入院后，为其实施常规检查，确定前列腺大小，排除前列腺癌，再结合实际情况，为患者制定开腹前列腺摘除术计划，在下腹部正中作切口，逐层分离皮下组织，经腹膜外延膀胱颈找到前列腺，切卡前列腺包膜，将前列腺完整摘除，缝合切口，做好预防感染措施。
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观察组用经尿道前列腺汽化电切手术，内容为：入院后，为其实施常规检查，确定前列腺大小，排除前列腺癌，再结合实际情况，为患者制定经尿道前列腺汽化电切手术计划，术前常规导尿，取截石位，在为患者实施连续硬膜外麻醉的情况下，实施手术操作，电切镜选用OLYMPUSUES-40连续灌洗双鞘高频电切镜，250-300W的电功率，50-200W的电凝功能，冲洗液选用生理盐水，型号选用F26电切镜，针对进镜比较困难者，在直视的情况下，进镜，对患者的前列腺及其周边组织变化情况进行观察和记录，在膀胱颈口六点钟方向进行手术，对中叶增生组织切除，直至患者精阜，依次将左右叶增生组织切除，最后切除精阜周边腺体，宽敞尿道前列腺部，退出电切镜，置入F22腔硅胶导尿管，做好预防感染措施和记录，术后生理盐水持续膀胱冲洗。
1.3观察指标
观察两组治疗效果情况。治疗效果判定标准[3]：①显效：尿失禁、尿频、夜尿多、尿急、排尿困难等症状完全消失或明显好转；②有效：尿失禁、尿频、夜尿多、尿急、排尿困难等症状有所好转；③无效：尿失禁、尿频、夜尿多、尿急、排尿困难等症状无变化或恶化；总有效率数值为显效率数值与有效率数值之和。
1.4统计学处理
将本次研究所得数据全部输入SPSS19.0软件中，将数据实施系统分析，数据的平均值用（x±s）表示，组间数据的用检验χ2值，当数据所得的P值＜0.05时，表示本次研究所得数据的统计学有意义。
2.结果
2.1.两组治疗效果情况
观察组的总有效率96.43%高于对照组的75.005，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
3.讨论
前列腺增生症作为典型泌尿外科疾病，随着我国工业化进程加快，饮食结构和生活方式的改变，该疾病的发病率明显提升，已成为了中老年男性人群不可忽视的疾病之一，应给予重视[4]。
通过对前列腺增生症的研究，手术治疗为其常用的治疗手段，本研究选用经尿道前列腺汽化电切手术进行治疗，拥有良好的止血作用，能减少冲洗液的使用剂量，还能应用生理盐水作用患者的冲洗液，术后的并发症较少，用微创、术后康复快的特点；通过对比开腹前列腺摘除术与经尿道前列腺汽化电切手术治疗前列腺增生症的应用效果，发现，观察组的总有效率96.43%高于对照组的75.005，统计学有意义（P＜0.05），表明，在为前列腺增生症患者选择治疗方案时，在开放手术和经尿道前列腺汽化电切手术均能够实施的情况下，经尿道前列腺汽化电切手术的应用价值更高，拥有微创、术后并发症少、康复速度快等优点，值得优先选用[5]。
综上所述，经尿道前列腺汽化电切手术治疗前列腺增生症的应用效果显著，症状得到改善，提高了疗效，经尿道前列腺汽化电切手术值得前列腺增生症患者应用。
参考文献：
[1]李三祥，刘俊峰.经尿道前列腺等离子电切术联合剜除术治疗前列腺增生症临床研究[J].临床医学研究与实践，2016，16（25）：26-27.
[2]朱新华，王国伟，赵志刚.经尿道前列腺等离子电切术联合剜除术治疗前列腺增生症临床探讨[J].中外医学研究，2016，14（1）：48-49.
[3]饶志刚，戴冀斌，杨军，等.经尿道等离子电切术治疗前列腺增生的临床效果研究[J].现代生物医学进展，2015，15（21）：4049-4051.
[4]霍仁杰.经尿道前列腺电切联合输尿管镜钬激光碎石术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的疗效观察[J].中国实用医药，2016，11（10）：69-70.
[5]马凤霞.探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症的围手术期护理方法[J].中国医药指南，2016，14（14）：277-278.
论文作者:王云峰
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/19
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