（贵州省人民医院体检中心 贵州贵阳 550002）
【摘要】目的：了解围绝经期妇女骨密度值的变化。方法：选取2014年1月-2016年12月在我院体检中心行骨密度检测的围绝经期妇女987例，根据是否绝经分为绝经前组421例和绝经组566例。测定两组腰椎1-4正位、右髋骨股骨颈、Ward＇s三角区、大转子的BMD值、T值。结果：绝经前组腰椎1-4、右髋骨股骨颈、Ward＇s三角区及大转子部位的BMD值均高于绝经组（P＜0.05）；绝经前组腰椎及右髋部各部位的BMD值由高到低依次为腰椎1-4、股骨颈、Ward＇s三角区、大转子，差异均有统计学意义（P＜0.05）；绝经组腰椎及右髋部各部位的BMD值由高到低依次为腰椎1-4、股骨颈、大转子、Ward＇s三角区，但Ward＇s三角区和大转子间的BMD值差异无统计学意义（P＞0.05）。绝经组骨质疏松患病率高于绝经前期组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：应重视对围绝经期妇女进行BMD测定，尽早了解骨量变化，及时采取相应措施，预防绝经后骨质疏松症的发生。
【关键词】围绝经期妇女；双能X射线骨密度仪;骨密度
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）31-0326-02
围绝经期是女性生命阶段中的一个特殊生理时期，包括绝经与绝经前后的一段时间，一般发生于45～60岁这一年龄段。围绝经期妇女卵巢功能逐渐衰退，性激素水平下降，多种代谢障碍，可引起骨质量改变，发生骨质疏松症[1]。本文对987例围绝经期妇女的双能X线骨密度(BMD)测定结果进行分析。
1.对象与方法
1.1 研究对象
选取2014年1月-2016年12月在我院体检中心行骨密度检测的围绝经期妇女987例，年龄45～60岁，平均50.4±7.3岁，纳入标准：既往月经规律，现出现月经周期紊乱或自然绝经超过6个月；无内分泌代谢疾病，肝肾功能正常；近6个月内未使用激素等影响骨代谢的药物。根据是否绝经分为绝经前组421例和绝经组566例。
1.2 方法
应用美国GE 生产的Lunar-Prodigy数字化双能X射线骨密度仪测定两组腰椎1-4前后位、右髋骨股骨颈、Ward＇s三角区、大转子的BMD值、T值。其中T≥-1.0SD为正常, T在-1.0 SD- -2.5 SD范围为骨量减少，T≤-2.5 SD判断为骨质疏松。
1.3 统计学处理
应用SPSS 22.0统计学软件，采用t检验和卡方分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组各部位骨密度检测结果
绝经前组腰椎1-4、右髋骨股骨颈、Ward＇s三角区及大转子部位的BMD值均高于绝经组（P＜0.05）；绝经前组腰椎及右髋部各部位的BMD值由高到低依次为腰椎1-4、股骨颈、Ward＇s三角区、大转子，差异均有统计学意义（P＜0.05）；绝经组腰椎及右髋部各部位的BMD值由高到低依次为腰椎1-4、股骨颈、大转子、Ward＇s三角区，但Ward＇s三角区和大转子间的BMD值差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。
3.讨论
妇女进入围绝经期后，随着卵巢功能逐渐衰退，性激素水平波动或逐渐下降，机体可出现一系列不同程度的内分泌、躯体及心理改变[2]。骨是雌激素的主要靶器官之一。雌激素可刺激成骨细胞，促进骨形成，抑制骨钙释出效应及破骨细胞活性，减少骨量的丢失[3]。
本文结果显示，绝经前组腰椎1-4、右髋骨股骨颈、Ward＇s三角区及大转子部位的BMD值均高于绝经组（P＜0.05），骨质疏松患病率低于绝经组（P＜0.05），提示围绝经期妇女腰椎及髋部等部位骨密度值在围绝经期开始即有不同程度的下降，在绝经后降低程度更明显，绝经后妇女骨质疏松患病率明显增加。
绝经前组和绝经组腰椎及右髋部各部位的BMD值存在差异，其中绝经组Ward＇s三角区的BMD值最低，提示Ward＇s 三角区可能是绝经后妇女骨质疏松性骨折的好发部位。
综上所述，围绝经期妇女随着雌激素水平波动或不断下降，骨量开始流失，易发展为骨质疏松症。应重视对围绝经期妇女进行BMD测定，尽早了解骨量变化，及时采取相应措施，预防绝经后骨质疏松症的发生。
【参考文献】
[1]林晓生,王海燕,肖庆华,等.717名围绝经期妇女骨量丢失情况的流行病学调查[J].中国骨质疏松杂志,2017,23(3):363-367.
[2]刘冬娥.女性围绝经期的生理和病理变化[J].中国实用妇科与产科杂志,2004,20(8):473-474
[3]王俊玲,黄思敏,梁启瑶,等.雌激素的来源及其在骨代谢中的作用[J].中国骨质疏松杂志,2015,(6):729-732.．
论文作者:鲍安珍,屠晓辉
论文发表刊物:《心理医生》2017年31期
论文发表时间:2017/12/12
标签：绝经期论文; 腰椎论文; 股骨颈论文; 转子论文; 妇女论文; 统计学论文; 髋骨论文; 《心理医生》2017年31期论文;