摘要：目的 探索在接受腔镜治疗的前列腺增生合并膀胱结石患者的护理当中，患者接受围手术期护理的具体效果。方法 选择我院在2016年一整年期间收治的58例同时患有前列腺增生及膀胱结石的患者为相关对象，所有患者均需要接受腔镜下治疗，根据患者护理方案的不同将其均分为基本组与改良组，分别给予两组患者常规护理与围手术期护理，对比两组患者出现的不良反应情况以及相关临床指标。结果 改良组患者的不良反应例数明显少于基本组患者，相关指标优于基本组患者，两组患者的数据在比较之后存在显著差异（P＜0.05）。结论 对于患有前列腺增生且并发有膀胱结石患者的护理方式来讲，接受围手术期护理的效果较好，该护理方案值得在临床中应用。
关键词：膀胱结石；前列腺增生；腔镜；围手术期；护理；合并
前列腺增生是男性特别是中老年男性中的常见疾病，患者在患病之后有可能会合并患有膀胱结石，这一几率约为10%左右[1]。前列腺增生合并膀胱结石患者如果无法接受科学、有效的临床治疗，患者健康受到严重影响的同时，生活质量也会急剧下降。在这类患者的治疗中，腔镜下治疗是目前创伤较小且并发症较少的治疗方式，在临床中得到了较多患者的认可[2]。但是，患者在接受治疗的同时，仍然需要接受科学的护理干预。我院在此类患者的护理当中选择围手术期护理干预，现根据实际情况进行如下报告：
1 资料与方法
1.1一般资料
从2016年1—12月时间段内在我院接受治疗的男性患者当中选择58例前列腺增生患者开展相关研究，所有患者在患病之后均并发有膀胱结石，所有患者接受X线扫描与膀胱镜检查得以确诊，且患者均接受腔镜下治疗。我院在本次研究中按照其护理方案的差别将所有患者均匀分成基本组及改良组，每组各29例对象。基本组患者年龄为58—71岁，膀胱结石直径为7.1—41.2mm；改良组患者年龄最小57岁，最大为73岁，结石直径则为7.3—41.3mm，两组患者的基本资料在比较后不存在明显差异（P＞0.05），因此存在可比性。
1.2方法
基本组患者需要接受临床常规护理，护理人员着重加强患者的基础性护理，让患者卧床休息，并且逐渐增加患者的活动量。患者接受治疗后5h，护理人员需要按摩患者的受压肢体，并且协助患者进行翻身，帮助患者肢体活动。如果患者的肺部功能不佳，护理人员需要让其以半卧位休息，并且指导患者正确的排痰方法等，避免患者出现肺部感染。护理人员应定时为患者翻身，避免患者出现压疮。改良组患者需要接受围手术期护理，主要方法如下：
1.2.1 术前护理
在患者术前护理当中，护理人员需要把握患者的心理情况，结合患者的心理变化，将手术治疗成功的病例介绍给患者，让患者了解腔镜下治疗的优势，不断提高患者的治疗信心。由于患者在术中需要以膀胱截石位接受治疗，所以，护理人员应当在术前加强患者的肢体锻炼等，增强患者姿势的耐受性。此外，护理人员在患者术前，还应当让其掌握正确的呼吸方式。
1.2.2术中护理
护理人员在患者术中需要做好各项指标与患者体征的观察，发现患者出现异常情况，需要及时告知医生处理。此外，护理人员在术中还应当密切配合医生各项操作，并且根据实际情况调整手术室的温度、湿度等。
1.2.3术后护理
护理人员在患者术后让患者以平卧位休息，对患者进行心电监护，严格监测患者的各项指标。护理人员需要妥善固定患者的尿管，还要在患者翻身的时候避免管道出现牵拉、折闭等，观察患者引流液的颜色与性质等。如果患者出现了尿色加深、尿量减少等情况，护理人员需要及时告知医生处理，并且保证尿管引流的顺畅性。
患者在术后接受尿管留置与膀胱冲洗，很容易出现泌尿感染，护理人员需要严格做好无菌操作处理，并且做好引流管的护理，做好患者尿道口的消毒处理，还要保证患者的引流袋不能拖于地面，也不能高于耻骨联合部位。护理人员应当确保患者会阴部位的清洁处理，并且让患者多饮水，患者每日饮水量应当在2000ml以上。
护理人员需要让患者在术后多食用一些蔬菜、水果等，并且告知患者术后3个月不得进行剧烈运动等，还要观察患者的排尿状况，为患者增加营养成分，改善患者的抗病能力等[3]。
1.3临床观察指标
对比两组患者分别接受不同方案护理之后出现的不良反应情况，包括排尿异常、感染以及尿路狭窄，此外，我院还对两组患者的相关临床指标进行观察，包括患者的住院时间以及导尿管的拔除时间，并作以简析。
1.4统计学方法
在本次研究当中，两组患者的计数资料与计量资料需要被代入SPSS21.0软件包中进行对比处理，若计算结果显示P＜0.05，则可视为差异存在明显意义，反之则无任何差异存在。
2 结果
2.1 患者不良反应
表1 两组患者不良反应发生情况比较n（%）
3 讨论
前列腺增生是泌尿外科常见疾病之一，患者多为中老年男性[3]。这类患者发病因素多为性激素代谢紊乱，且部分患者会同时患有膀胱结石[5]。患者除了需要接受科学治疗，优质的护理干预也必不可少。
我院在此类患者接受腔镜下治疗的同时，给予患者相应的围手术期护理。与常规护理方式相比，围手术期护理主要针对患者术前、术中以及术后不同阶段的护理需求入手，结合患者的实际情况等，开展相应的护理干预。我院护理人员在患者术前主要从患者心理干预以及相关的术前准备入手，在术中则是重点观察患者的各项指标与体征变化情况等。等到患者结束手术后，护理人员会着重做好患者的术后指标监测、尿管处理、饮食以及生活各方面的干预等，这种围手术期护理方式要比常规护理更为全面，且患者的多方面护理需求可以得到较好保证，避免患者出现护理不到位的情况。
从本次研究的结果就可以看出，改良组患者接受围手术期护理后不良反应例数较少，相关指标明显优于基本组患者，数据对比差异明显。
结语：
对于临床当中身患前列腺增生且在病发后合并膀胱结石患者的护理方案选择来讲，患者在接受腔镜下治疗的同时接受围手术期护理的效果较好，该护理方案值得大范围应用。
参考文献
[1]杨力敏，季敏莉，郑斯文，张永强.40例微创手术治疗前列腺增生合并膀胱结石患者的围手术期护理[J].实用临床医药杂志，2017，21（06）：196-197+201.
[2]王宁兰，范永红，张雯霞.腔镜下治疗前列腺增生合并膀胱结石的围手术期护理[J].中国药物与临床，2012，12（07）：972-974.
[3]黄冬香，邓瑜，梁思励.腔镜下治疗前列腺增生合并膀胱结石的围手术期护理效果分析[J].中国医药科学，2016，6（22）：118-120.
[4]帕提曼?亚森，帕提曼?肉孜.围手术期护理用于腔镜下治疗前列腺增生伴膀胱结石患者中的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（03）：19+21.
[5]张静，葛成国.微创治疗前列腺增生合并膀胱结石病人的护理[J].护理实践与研究，2012，9（02）：47-48.
论文作者:周艳
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/5
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