江苏省丹阳市第二人民医院耳鼻喉科 212300
摘要：慢性咽炎是因为内外邪毒在咽喉位置处聚集，致使其经脉受到痹阻以及气血不顺畅等，此病的主要临床症状表现为咽喉红肿以及咽部存在异物感。本研究分析慢性咽炎采用中医辨证论治方法治疗的进展，为临床治疗提供相应的依据。
关键词：中医辨证论治；慢性咽炎；治疗进展
慢性咽炎在临床患病率较高，同时病程时间过长，经治疗后具有较高的复发率。同时慢性咽炎在中医学中为喉痹，阴阳失调而引发喉痹。喉痹包含白喉、口齿病等。
1 慢性咽炎中医患病因素
慢性咽炎通常为虚证，在中医学中，脏腑功能产生失调现象，通常会经循经出现上扰现象，从而对咽喉产生影响，其脏腑表现为阴虚以及津液出现失调现象是此病的主要病因。慢性咽炎的主要引发因素为肺肾产生阴虚现象，其津液不充足等。①肺阴亏虚是说肺阴不充分，其津液无法对咽喉进行滋养，进而出现虚热内炽现象，从而对咽喉产生一定的影响。②肾阴亏虚是年龄较大患者由于肾虚，患病时间过长对阴气造成了损伤，从而产生肾阴亏虚现象，虚火引发了炎症，咽喉出现失养现象从而引发了慢性咽炎[1]。③脾气虚弱则是气血生化无充分现象，无法将津液进行输布，因此未能对咽喉进行滋养，或者因为脾气较为虚弱，相火出现上浮现象，而补脾气对相火进行抵制。
还有一种观点则是慢性咽炎存在瘀症，或者由于痰液产生瘀。曾有学者经研究后认为，脾胃处于虚弱状态，其胃气产生失和现象，因此痰湿现象出现，气逆使得痰上，从而出现血瘀现象，其血瘀聚集在咽喉位置处引发此病。然而经临床研究后可知，此病是因为风热犯肺以及暴怒等因此引发的，或者其素体阴津不充分，其肺系出现失养现象引发此病[2]。由此能够看出，患者长时间情志出现抑郁，或者肝气产生郁结会产生痰湿内生现象；而气郁化火以及肝气郁结等无法对咽喉进行上承。与此同时，慢性咽炎在相关因素的不断刺激下，致使其眼部出现慢性充血现象从而产生血瘀，或者病情反复发作后长此以往无显著的疗效，致使其局部气血在运行的过程中受到阻碍，其咽部出现充血现象。
2 中医辨证论治
中医对此病进行治疗的过程中通常以虚和血瘀方面为主。
2.1 养阴利咽
此治疗方法适用于肺阴亏虚型患者。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆平日无充足的肺阴，或者由于风热喉痹出现反复发作的现象，长此以往患者吸入大量的刺激性气体或者尘埃等会对其产生刺激性，从而对津液出现损伤，致使肺阴受到伤害，无充足的津液，从而会出现循经上蒸现象，对咽喉产生消灼作用，进而产生喉痹。曾有学者选择养阴清肺汤加减方对患者进行治疗，其中药包含沙参、麦冬、知母、石膏、天竺黄、川贝母以及玉竹等，此方法对慢性咽炎患者进行治疗后，效果显著[3]。曾有学者认为平时喜欢食用辛辣刺激性食物或者抽烟饮酒的患者，会出现躁邪内生现象，如果患者的身体较为虚弱，无充足的正气，会降低其机体抵抗力，致使其肺阴出现亏虚以及津液不充分现象，随后患者还会产生虚火，对咽喉产生烧灼的现象，咽喉无津液进行滋养，因此需要选择玄麦利咽汤对患者进行治疗，其中药方包含玄参、麦冬各为15g，玉竹、粉丹皮、防风、僵蚕、桔梗、薄荷、黄芩、连翘各为6g以及6g甘草。临床中同样选择沙参麦冬汤加减方进行治疗，其中药包含麦冬、牛蒡子、桔梗、甘草、玄参以及黄芪等对慢性咽炎患者予以治疗，上述药物具备清泻肺胃效果，同时还会起到解毒的作用。利咽宣肺方法对慢性咽炎患者治疗效果良好，患者服用后不会出现严重的不良反应。
2.2 滋肾润肺
此治疗方法适用于肺肾阴虚患者。肺阴不充分会出现虚火内生现象。其肾为水脏，同时对肾阴起到一定的损伤，阴液无法对咽喉进行上承，咽喉未进行充分失养而产生此病。有学者采用咽炎汤对肺肾阴虚患者进行治疗，其药方中包含玄参、麦冬、熟地以及板蓝根，上述中药具有泻火以及清热解毒功效，同时还起到利咽消肿的作用，患者服用后治疗效果显著。
2.3 行气健脾
此方法适用于脾虚气滞型患者。脾具有运化的效果，同时可将水谷之精分布在全身，随后通过肺肾将其排出体外，以免形成痰湿病理。脾自身的运化功能如果产生异常现象，机体会产生一种病理状态，其咽部会表现相应的不适感。临床治疗从脾进行论治，选择健脾利咽汤进行治疗，从而将脾虚气滞型的临床症状进行改善，此方法具有较强的安全可靠性。
2.4 行气活血法
此治疗方法适用于气血瘀滞型患者，其气顺畅血则顺畅，其气滞则会出现血瘀现象，如果食用油腻的食物会使胃出现郁滞，或者其情志出现异常，致使体虚，长此以往损伤元气，气血出现不顺畅而引发此病。在临床治疗中应选择柴胡、枳壳以及川芎，从而起到解郁的效果，而活血口瘀的患者应选择桃仁、红花、当归以及赤芍进行治疗。如果患者有痰应在药方中就爱如川贝以及瓜蒌仁；如果患者咽喉产生异物感应在药方中加入半夏以及桔梗等进行治疗。
3 小结
慢性咽炎在临床治疗中不建议选择抗生素，抗生素药物会对有益菌群进行损伤从而降低了咽喉部正常菌群失调能力，从而加重了患者的病情。而中医则是按照患者的不同辩证类型进行治疗，在提升治疗效果的同时不会出现严重毒副作用，并且具有一定的安全可靠性，具有临床应用价值。
参考文献：
[1] 程媛媛.中医辨证论治慢性咽炎的治疗进展[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2015，23（1）：79-80，73.
[2] 申旭龙，任敏.从脾胃论治慢性咽炎的研究进展[J].中医眼耳鼻喉杂志，2016，6（2）：104-105，120.
[3] 倪平敏，黄俭仪.干祖望教授运用健脾法治疗慢性咽炎经验[J].中医学报，2013，28（12）：1811-1812.
论文作者:郦朝月
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/15
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