沈阳军区司令部门诊部 110000
摘要：目的：研究分析门诊输液护理中存在的安全问题及对策。方法：此次研究的对象是选取我院2015年6月-2017年4月收治的门诊输液患者150例，将其临床资料进行回顾性分析，并与同期收治的住院患者150例进行比较，对门诊输液护理中存在的安全问题进行调查。结果：门诊组的护理满意度低于住院组，其护理差错率高于住院组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：全面了解和掌握门诊输液室常见护理安全问题，制定系统高效的预防对策，可显著降低门诊输液患者的安全医患发生率，改善门诊输液护理质量和满意度，值得在临床中推广应用。
关键词：门诊输液护理；安全问题；对策
Objective：To study and analyze the safety problems and Countermeasures in the nursing of outpatient infusion. Methods：the subjects of this study are 150 patients in our hospital from June 2015 -2017 year in April were retrospective analysis，and compared with 150 patients treated in the same period，security problems of the outpatient infusion nursing investigation. Results：the nursing satisfaction of the outpatient group was lower than that in the inpatient group，and the nursing error rate was higher than that in the inpatient group，and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：a comprehensive understanding and mastering of common nursing safety problems in outpatient transfusion room and developing effective preventive measures can significantly reduce the incidence of safety of doctors and patients in outpatient infusion，improve the quality and satisfaction of outpatient infusion nursing，and are worthy of clinical application.
[Key words] outpatient infusion nursing；safety problems；Countermeasures
门诊是医院接待患者的第一个窗口，门诊服务质量高低会直接影响医院整体医疗服务水平。静脉输液作为门诊工作中至关重要的治疗方法，其主要表现出刺激性小、药效迅速、给药便捷等优点，其在门诊抢救和诊治工作中具有不可替代的重要作用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆然而在诸多因素的不良影响下，门诊输液中安全隐患逐渐增多，这在一定程度上降低了门诊输液护理质量和患者护理满意度[1]。本文选取我院收治的门诊输液患者150例与同期收治的住院患者150例进行比较，现作以下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年6月-2017年4月收治的门诊输液患者150例与同期收治的住院患者150例进行比较，门诊组男患者82例，女患者68例，患者年龄21-65岁，平均年龄（38.2±4.5）岁。住院组男患者83例，女患者67例，患者年龄20-67岁，平均年龄（39.5±4.3）岁。对2组基线资料予以比较，组间并无统计学差异（P>0.05），可进行对比。
1.2 方法
通过制定护理满意度调查问卷的形式对患者护理满意度进行评定，同时统计记录护理差错率；做好门诊组出现安全问题的记录工作。
1.3 统计学处理
借助版本为SPSS22.0的统计学软件包处理得到的数据，护理满意度、护理差错发生率以（%）加以描述，对比进行x2检验，若P<0.05，则证明差异有统计学意义。
2 结果
在护理满意度和护理差错发生率比较上，住院组均明显优于对照组，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
3.1 分析门诊输液护理常见安全问题
（1）护理人员的问题：①护理人员法律意识薄弱，未规范执行护理操作：在实际的治疗工作中，由于护理人员缺乏法制和隐私观念，未有效保护好患者的隐私，致使护患之间出现冲突和争执。另外，护理人员未正确书写护理文书，导致本身具有法律效应的文书内容不充足；日常护理任务繁重、无菌观念和三查七对意识薄弱，各项操作不到位，导致输液错误、感染等医疗事故频繁，加之护理人员没有充分掌握基础知识和操作技巧，使护理工作杂乱无章，增加医疗纠纷。②欠缺服务意识：大多数护理人员对患者进行相关医疗操作时语气蛮横态度恶劣，增加了患者的痛苦，亦会增加其不满情绪。对患者提出的问题和各种疑惑，护理人员冷漠回答，不顾及患者的身心感受，护患之间沟通缺乏。（2）环境问题：门诊输液室的空间与患者数量往往不成正比，空气流通不畅，以增加呼吸道传播疾病的危险。因为患者流量较大，输液室隔离措施又比较缺乏，常规消毒虽然可对各种病原菌进行抑制，却无法进行有效灭杀，导致输液室出现不同病原菌较差感染的现象，从而直接威胁免疫力低下、体质弱患者的生命健康。（3）患者的问题：患者经济和文化水平的差异，再加上部分患者为减少家庭经济负担，即使在输液期间出现不适感或不良反应，患者也会隐瞒不报，这反而会使病情加重。少数病例未严格遵医嘱输液，擅自离开输液室的情况时有发生，这会进一步延误病情[2-3]。
3.2 探讨针对门诊输液室护理安全问题的解决对策
（1）合理分配护理人员：医院方面可从科室中选择学历高、经验丰富的护理人员补充到门诊输液室，同时对门诊护理人员进行全面性的培训和带教，使护理人员的专业素养和操作能力得到显著提高。除此之外，对护理人才积极引进，并对各小组人员合理分配，提高组员的工作积极性。（2）增强法律和服务意识：要求护理人员掌握基本医学护理道德观，并把安全护理放在首位。定期对护理管理者进行法律知识的宣教指导，增强其对法律知识的了解程度，促使其在日常工作中遵纪守法；记录护理文书时必须认真、规范，保证其在必要时刻可称为维护自身权益的法律平整。对患者提出的改进和优化科室护理工作的建议要认真听取，制定改进方案，降低不必要的医疗纠纷发生概率。护理部分需要综合患者的护理效果和科室情况，每月评比1次护理之星，并将评比结果与绩效、奖金、晋升等直接挂钩，以提升护理人员的工作热情，强化其服务意识，批评指正患者评价较差的护理人员，必要时可给予处分或辞退。（3）做好门诊输液室环境管理：门诊输液室需要定时进行换气通风，保证空气流通，可依据科室的实际需要进行紫外线或臭氧杀菌、消毒。每周检查1次输液室质量，防止出现院内感染。禁止患者随地吐痰或丢弃物品，合理放置垃圾桶的位置。呼吸道传染病患者输液过程中需要采取隔离措施，并叮嘱患者佩戴好医用口罩，对其呼吸道分泌物要及时处理[4-5]。
总而言之，全面了解和掌握门诊输液室常见护理安全问题，制定系统高效的预防对策，可显著降低门诊输液患者的安全医患发生率，改善门诊输液护理质量和满意度，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]徐芹.门急诊输液护理安全问题及护理对策[J].医学信息，2016，29（12）：351-352.
[2]郭薇，佟文霞，王亚芬等.儿科门诊静脉输液的安全问题及管理对策[J].中国卫生标准管理，2014，16（20）：7-8.
[3]唐年萍，谢红美.门诊输液室输液护理存在的安全问题及对策[J].中外健康文摘，2012，9（44）：143-144.
[4]杜静.门诊输液室护理工作的风险防范[J].饮食保健，2017，4（8）：218.
[5]俞红玲，袁利红.门诊输液护理中存在的安全问题及其对策[J].健康研究，2017，37（3）：360，封3.
论文作者:李雪莲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第25期
论文发表时间:2018/2/2
标签：门诊论文; 患者论文; 安全问题论文; 护理人员论文; 对策论文; 满意度论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2017年第25期论文;