黄江兵 黄明珠（通讯作者） 曾梦如 李伟征 罗 潇（湛江中心人民医院检验科 广东 湛江 ５２４０３７）
【中图分类号】Ｒ４４６．１【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０４４８－０２【摘要】目的分析采集不同部位血液进行血常规检验的临床价值。方法选取２０１３年３月到２０１５年３月到我院检验科行血常规检验的１０６例受检者为研究对象，取得他们的同意后，应用随机数字表法，将受检者均分为对照组（末梢采血）和实验组（静脉采血），每组各５３例，对两组受检者进行血常规检验，并对检验结果进行比较、分析。结果经统计，实验组受检者的ＲＢＣ、Ｈｂ、ＭＣＨＣ、ＭＣＶ、ＰＬＴ这几个指标均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５），且ＭＣＨ、ＷＢＣ、ＨＣＴ这几个指标均明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论在血常规检验中，静脉血的稳定性、实测值均高于末梢血，具有较高的临床应用价值。
【关键词】血常规检验；静脉血；末梢血
血常规检验是医院检验科中比较常见的一项检验项目，检验的指标比较多，比如血小板、血红蛋白等。血常规检验的作用较大，比如诊断受检者的全身性疾病等，故而受到人们的认可［１］。因此，检验结果的与受检者的疾病诊治密切相关，若检验结果不正确，会造成疾病误诊，或耽误最佳治疗时间等。据文献报道，在血常规检验中，检验结果与采血部位存在一定的关系［２］。本文主要探讨末梢血、静脉血两种采血部位在血常规检验中的应用价值，现将具体的研究情况做如下报道。
１资料与方法１．１一般资料选取２０１３年３月到２０１５年３月到我院检验科行血常规检验的１０６例受检者为研究对象，在进行血常规检验前与受检者进行沟通，取得同意后，采用随机数字表法将受检者均分为两组，即对照组和实验组，每组各５３例。对照组中，男２９例，女２４例［年龄１８．７６岁，平均年龄为（４５．３１±６．２１）岁。实验组中，男３２例，女２１例；年龄１９．７５岁，平均年龄为（４６．０１±５．９２）岁。经比较，结果显示两组受检者的上述资料差异均较小（Ｐ＞０．０５）。
１．２方法１．２．１采血方法 在清晨，叮嘱两组受检者均保持空腹状态，对照组选择手指末梢部位，采用真空试管抽取血液。实验组选取受检者的肘静脉，采用真空试管抽取血液。采用稀释液对两组受检者的血液进行稀释，慢慢摇动，使其保持均匀，置于预先准备的抗凝管中。
１．２．２检验方法 采用血液分析仪Ｓｙｓｍｅｘ．ｋｘ．２１对两组受检者的血液样本进行血常规检验，所有操作均严格按照相关标准来执行，并且需在采血２ｈ内完成所有血液检验指标的检验。
１．３观察指标 观察两组受检者的以下指标：红细胞计数（ＲＢＣ）、白细胞计数（ＷＢＣ）、平均红细胞体积（ＭＣＶ）、红细胞压积（ＨＣＴ）、平均红细胞血红蛋白浓度（ＭＣＨＣ）、血红蛋白计数（Ｈｂ）、血小板计数（ＰＬＴ）、平均红细胞体积（ＭＣＨ）。
１．４统计学方法 搜集、整理上述两组受检者的上述指标的值，采用统计学软件（ＳＰＳＳ１６．０版）来统计、分析，对比操作进行ｔ检验，Ｐ＜０．０５视为差异存在统计学意义。
２结果经统计结果显示，采用静脉采血的实验组受检者的ＲＢＣ、Ｈｂ、ＭＣＨＣ、ＭＣＶ、ＰＬＴ这几个指标均显著高于末梢采血的对照组（Ｐ＜０．０５），且实验组受检者的ＭＣＨ、ＷＢＣ、ＨＣＴ这几个指标均明显低于对照组（Ｐ＜０．０５），具体情况见表１所示。
表１两组受检者的血常规检验结果的对比分析
３讨论近年来，临床检验技术发展迅速，全自动血液分析仪被广泛用于临床中，进一步提高了临床检验科的工作效率，同时也使血常规检验成为一种必不可少检查手段。经过血常规检验，通过检测、分析人体血液中细胞的形态、结构等，可以了解受检者的全身性疾病，帮助医生发现受检者的早期疾病，让患者今早接受治疗，避免疾病恶化。
据大量临床实践显示，在血常规检验中，血液样本的采集方法、部位均会影响检验结果［３］。目前，临床上比较常用有末梢血和静脉血等。其中，末梢血的采血部位基本为手指部位，其痛感神经最轻，采血方便。手指末梢血的主要成分有组织间液、毛细血管血等，在实际采血中，其血液流速相对而言比较慢，且极易出现血小板附着，故该部位的血液往往会发生血液成分改变。
在本文研究中，结果显示采用静脉采血的实验组受检者的ＲＢＣ、Ｈｂ、ＭＣＨＣ、ＭＣＶ、ＰＬＴ这几个指标均显著高于末梢采血的对照组（Ｐ＜０．０５），且实验组受检者的ＭＣＨ、ＷＢＣ、ＨＣＴ这几个指标均明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。由此可见，在血常规检验中，不同的采血部位对检验结果产生一定的影响。因此，在血常规检验中，应以静脉采血为主。值得注意的是，在静脉采血中，手背静脉血的血流量较小，且此部位极易发生血细胞滞留，从而造成白细胞指数增高，影响检验结果的正确性。因此，在采集静脉血时，需要处理好采集时间、采集部位等问题。
综上所述，在血常规检验中，静脉采血的稳定性、正确性均高于末梢采血，静脉采血具有较高的临床价值。
参考文献［１］胡艳林．末梢血与静脉血在血常规检验中的临床价值［Ｊ］．中国卫生标准管理，２０１５，６（１０）：１９．２０．［２］刘宁．探析采集不同部位的血液进行血常规检验的临床价值［Ｊ］．当代医药论丛，２０１５，１３（０９）：４４．４５．［３］包海晓．探讨不同采血方法进行血常规检验在临床中的价值［Ｊ］．求医问药（下半月），２０１２，１０（０８）：６３８．６３９．
论文作者:黄江兵 黄明珠（通讯作者） 曾梦如 李伟征 罗 潇
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/18
标签：血常规论文; 末梢论文; 实验组论文; 血液论文; 部位论文; 两组论文; 静脉论文; 《健康必读》2015年第7期供稿论文;