（四川省达州华康医院神经内科 四川 达州 635000）
【摘要】目的：研究脑心通与氯吡格雷应用在急性脑梗塞治疗中的临床效果。方法：选择2014年10月—2016年10月我院收治的急性脑梗塞患者64例作为本研究对象，依据随机分组步骤，分成观察组、对照组，对照组施以氯吡格雷治疗，观察组施以脑心通与氯吡格雷联合治疗，比较两组NIHSS评分与治疗效果。结果：经过治疗后，观察组与对照组比较，NIHSS评分更低，且治疗总有效率达96.89%，数据存在统计学意义（P＜0.05）。结论：脑心通与氯吡格雷应用在急性脑梗塞治疗中，有利于缓解患者临床症状，可推广。
【关键词】氯吡格雷；脑心通；急性脑梗塞
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）20-0164-02
急性脑梗塞属于常见的急重症，起病比较突然，易出现于睡眠状态或者安静休息时，患者大多伴有半身不遂、头痛、耳鸣等症状，如果没有得到及时治疗，其有可能导致患者残疾或者死亡。基于此，本文重点探究脑心通与氯吡格雷应用在急性脑梗塞治疗中的临床效果，结果数据如下所示。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文研究对象为2014年10月—2016年10月我院收治的64例急性脑梗塞患者，依照随机分组的步骤，分为以下两个小组：（1）对照组32例患者，男18例，女14例，年龄45～75岁，平均年龄（53.5±3.7）岁；（2）观察组32例患者，男17例，女15例，年龄46～74岁，平均年龄（54.1±2.9）岁。将两组患者基本资料进行对比，具有均衡性，可比较（P＞0.05）。
1.2 治疗方式
两组患者均给予常规治疗：使用钙离子拮抗剂[1]；脱水治疗；控制血压治疗
对照组在常规治疗基础上应用氯吡格雷治疗：口服氯吡格雷，一次75mg，一天一次。
观察组在常规治疗上施以脑心通与氯吡格雷联合治疗：氯吡格雷服用方式与对照组相同；口服脑心通，一次4粒，一天3次。
1.3 评定指标
按照NIHSS评分标准，评定两组神经功能缺损情况；根据患者NIHSS评分，急性脑梗塞患者治疗效果分为基本治愈、显效、有效与无效。其中患者NIHSS评分降低90%以上为基本治愈；NIHSS评分降低45%～89%为显效；NIHSS评分降低18%～44%为有效；NIHSS评分降低小于18%为无效。治疗有效率=[（基本治愈+显效+有效）/总例数]×100.0%。
1.4 统计学方法
归整两组临床资料，经由统计学软件SPSS 17.0处理，计数资料使用百分数表示，予以χ2值检验，计量资料用（x-±s）表示，予以t值检验，通过P值判定数据差异，P值未超过0.05时，说明数据存在显著差异，反之，则无。
2.结果
2.1 两组患者NIHSS评分对比
治疗前，观察组NIHSS评分为（15.43±1.97）分，对照组为（15.13±2.13）分，数据间差异不明显（P＞0.05）；治疗后，观察组NIHSS评分为（3.25±0.24）分，对照组为（7.53±0.82）分，观察组与对照组进行对比，NIHSS评分更低，数据间具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者治疗效果对比
经过治疗后，观察组基本治愈例数达13例，比对照组多6例；观察组显效例数达15例，比对照组多5例；观察组无效例数仅1例，比对照组少8例；同时，观察组治疗有效率为96.89%，比对照组高25.01%，数据间差距较大，具有统计学意义（P＜0.05），具体如表所示。
3.讨论
急性脑梗塞属于临床常见疾病，多发于中老年人，病情进展较快，在发病初期，患者症状并没明显，很容易被忽略，如果没有得到及时抢救，很有可能导致患者死亡，即使抢救成功，也有可能出现多种后遗症，如功能障碍等。因此，临床十分重视研究急性脑梗塞的治疗方式，根据相关实践可知，通过抗血小板凝聚的治疗，可有效降低急性脑梗塞的致残率与病死率。
本研究主要分析脑心通与氯吡格雷应用在急性脑梗塞治疗中的临床价值，根据实验结果可知，观察组神经功能缺损评分明显比对照组低，且观察组无效例数仅1例，比对照组少8例，说明观察组治疗方式的临床效果更为突出。氯吡格雷属于ADP抑制剂（非竞争性腺苷二磷酸），药物可通过不可逆结合血小板表层ADP受体，发挥其抗血小板聚集的功效。同时，该药物还能够抑制血小板活化性能（仅针对ADP诱发的血小板），阻断由于其他形式激动剂诱导而形成的血小板聚集，但药效单一，无法达到预期治疗效果。脑心通胶囊属于纯中药制剂，有川芎、丹参、红花等成分构成，具备良好的抗红细胞、血小板聚集的作用[2]，且能够有效缩减患者脑缺血范围，降低其纤维蛋白原整体水平。经过临床实践证明，脑心通还有利于改善患者神经功能缺损情况，缓解患者炎症反应[3]。将脑心通与氯吡格雷联合应用于急性脑梗塞治疗中，能够有效提高患者整体治疗效果。
综上所述，将脑心通与氯吡格雷应用在急性脑梗塞治疗中，能够有效改善患者神经功能缺损情况，降低患者病残几率，值得大力推广。
【参考文献】
[1]张建勋.脑心通胶囊和氯吡格雷联合治疗糖尿病合并脑梗塞58例[J].糖尿病新世界，2016，19(6):16-17，20.
[2]廖燕玲，蒙兰青，林丽飞等.脑心通联合注射用丹参多酚酸盐对老年急性脑梗死的影响[J].中国生化药物杂志，2014，(5):141-143.
[3]林敏，王伟，洪文跃等.脑心通联合依达拉奉治疗糖尿病伴脑梗死患者的临床疗效及对血管内皮功能变化影响研究[J].中国生化药物杂志，2016，36(9):112-115.
论文作者:胡涌泉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第20期
论文发表时间:2017/7/31
标签：患者论文; 格雷论文; 对照组论文; 脑梗塞论文; 评分论文; 例数论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年7月第20期论文;