【摘 要】目的：探究原发性肺癌CT检查的临床表现，并加以分析。方法：选取我院骨科门诊接收并确诊为原发性肺癌的52例患者来进行研究分析，观察患者CT 临床表现并做好记录。结果：中央型肺癌22例,周围型肺癌25例,弥漫型肺癌5例,其CT特征明显，CT扫描显示，胸部薄层图像未发现相互重叠，而且CT密度分辨率高, 能显示胸片未能发现的肺内小瘤灶和轻微阻塞性病变。结论：对于原发性肺癌患者来讲，使用CT进行检查，能够在短时间内知晓患者病情恶化情况，可以为今后的治疗提供理论性依据，因此值得在临床治疗中进一步推广。
【关键词】原发性肺癌；CT；临床表现
Analysis of CT Manifestations of 52 Cases with Primary Lung Cancer
Abstract: Objective: To explore the clinical manifestation of primary lung cancer by CT examination and to analyze it. Methods: Fifty-two patients with primary lung cancer who were admitted to orthopedic outpatient department of our hospital were selected and analyzed. The clinical manifestations of CT were observed and recorded. Results: There were 22 cases of central lung cancer, 25 cases of peripheral lung cancer and 5 cases of diffuse lung cancer. CT scan showed that the CT images of the chest were not overlapped with each other, and the CT density resolution was high. Can be found in small pulmonary cocci and mild obstructive lesions. Conclusion: For patients with primary lung cancer, the use of CT to check, in a short time to know the patient's condition deteriorated, can provide a theoretical basis for future treatment, it is worth further promotion in clinical treatment.
Key words: Primary lung cancer; CT; Clinical manifestation
【中图分类号】R734.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）17-026-01
原发性肺癌是指原发性的肺部癌肿，癌变原因主要是肺部各组织的异常增生，例如支气管纤体、肺泡上体等。生活中、工作中经常接触到废气使得肺癌成为目前临床上最为常见的恶性肿瘤之一，具有极高的发病率。在疾病早期对患者使用有效的方式进行临床诊断，存在着非常重要的现实意义，如果能够在第一时间为患者做出公允性较强的诊断，对于后续治疗和疾病转归来讲，作用非常大。本研究选择52例原发性肺癌患者CT临床资料，观察分析原发性肺癌的CT临床表现。现总结如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
收集52例原发性肺癌患者CT临床资料，总结CT临床表现。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中男29例, 女27例；年龄29.7 ~ 83.4, 平均52.8±4.9岁, 其中34 ~ 40岁5例，占8.93%；41~ 50岁8例，占14.29%；51~ 60岁26例，占46.45%。61~70岁14例，占25.0%； 71岁以上3例，占5.5%。本实验经过审查同意执行，患者和家属自愿参加实验调查，同时签署了同意书。
1.2 方法
采用的是常规的CT检查，人工屏气扫描，从胸廓入口开始，横断平扫至膈面，再对病灶部位局部放大，拍摄肺CT片，重点拍摄肺窗和纵膈窗。观察患者CT临床表现并做好记录，通过统计、分析、比较，总结临床表现。观察患者的咳嗽、痰中带血、咯血以及胸闷、胸痛等症状。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并计量资料以均数±标准差表示，采用ｔ检验。通过统计学软件的检验我们发现P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
中央型肺癌22例,周围型肺癌25例,弥漫型肺癌5例,其CT特征明显，CT扫描显示，胸部薄层图像未发现相互重叠，而且CT密度分辨率高, 能显示胸片未能发现的肺内小瘤灶和轻微阻塞性病变。有22例患者均发现肺门肿块, 肿块呈不规则形, 发生气泡影6例, 钙化影2例；出现阻塞性肺炎21例，表现为节段边缘不规则实变影；出现肺血管病变4例；发生阻塞性肺不张17例，表现为肺叶缩小，多数与肺门肿块连接。发生支气管腔狭窄阻塞20例, 多呈不规则阻塞。所有入院接受检查患者均存在程度不一的胸闷、气短、胸部疼痛、咳血等症状。在本组案例中，患者均为砂砾样钙化。部分患者呈现为边缘毛刺特征。气管增厚联合狭窄。并伴随分叶征象，该征象的病理基础和癌细胞分化程度与生长速度有着密切关联性，在进入到肿瘤血管结缔组织会造成肿瘤发育受限，进而出现分叶表征。在所有患者中，有25例存在合并症，同时出现肺部转移现象，纵膈淋巴结异常者共计7例。胸腔存在积液者共12例，胸骨质不全者共计8例。需要提出的是，弥漫型肺癌肺段肺叶发生病变时，很多小结节、小斑片影弥漫分布于两肺，容易出现误诊的情况，需要仔细辨认。CT扫描显示原发性肺癌患者胸部薄层图像清晰，具有较高的分辨率。
3.讨论
在临床上，原发性肺癌是最常见的恶性肿瘤之一, 其发病率很高。原发性肺癌是指原发性的肺部癌肿，癌变原因主要是肺部各组织的异常增生，例如支气管纤体、肺泡上体等。根据原发性肺癌的生物学病例特征来看，可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种。原发性肺癌的诱因有遗传因素，也有后天影响因素，长期吸烟，吸入废气等为肺部工作增加负担，久而久之发生肺部癌肿。不健康的饮食和肺部慢性疾病也可能诱发癌变。而原发性肺癌的治疗手段也是多种多样，在以往，对于原发性肺癌疾病，一般使用 X 线平片的方式为患者提供临床诊断，但因为受到诸多因素的影响，[1]误诊现象层出不穷。手术治疗是较为常见的治疗手段，虽然放射治疗容易复发，也比较痛苦，但因为其见效快，成为现如今大多数人的第一选择。中西医结合，见效快，又能减轻痛苦，也是当今使用比较多的治疗手段。而CT扫描技术的成熟，日渐成为诊断癌症的重要手段，为医生病情的判断带来了便利，CT扫描胸部薄层的图像显示较为清晰，也大大减小了误诊的可能性。为了明确诊断患者肺脏中病灶良恶性及恶性病灶组织学分型时，可以在CT穿刺引导下进行组织活检[2]，这种活检方式刺中率较高，准确性强，目前已经成为了早期诊断原发性肺癌及其分型、分期的公认方法。此实验中CT扫描表明，胸部薄层图像未发现相互重叠，因此断面中的隐蔽部位病灶可以清楚的反映出来, 而且CT密度分辨率高, 能够显示胸片未发现的肺内小瘤灶和轻微阻塞性病变。同时，尽早地及时地发现原发性肺癌也很重要[3]，尽早发现癌变，可以很好地把握诊治时间，治愈的可能性也就提高了。要注意日常饮食，多吃新鲜蔬菜、水果等，主食上适当吃些粗粮等高纤维食品。一般认为在生活中注意均衡营养，多高蛋白和维生素的食物，远离动物脂肪和腌制、熏、烤、油炸等不健康食品，治愈率还是比较高的，综上所述，采用CT检查，能够为原发性肺癌的诊断以及治疗提供可靠的数据，可以取得很好的治疗效果，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]毕秀娟.原发性肺癌的CT临床表现分析.中国卫生标准管理[J],2015,10:23-24.
[2]李兴光.56例原发性肺癌的CT临床表现分析.临床医学[J],2015,11:171-181.
[3]毛文杰，胡君.84例原发性肺癌的CT临床表现探讨.病例报告[J],2016,09:138-139.
论文作者:黄金光
论文发表刊物:《系统医学》2016年17期
论文发表时间:2017/2/13
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