王菲1 李娅2
（1重庆市武隆区凤来乡卫生院；2重庆市武隆区平桥中心卫生院；重庆408500）
【摘要】目的：分析以家庭为中心的健康教育对妊娠糖尿病患者血糖控制及自我效能的影响。方法：本次研究病例均选自2013年5月-2018年5月我院诊治的妊娠糖尿病患者中，共50例；遵从随机分组标准分为常规组（施行常规护理）和护理组（强化以家庭为中心的健康教育），比对2组护理的效果及对血糖控制、自我效能影响。结果：护理组干预后的血糖水平、自我效能评分与常规组对比（P＜0.05）。结论：妊娠糖尿病患者中开展以家庭为中心的健康教育，有利于控制患者血糖水平，提升其自我效能。
【关键词】以家庭为中心;健康教育;妊娠糖尿病;血糖控制;自我效能
妊娠糖尿病主要是指孕妇妊娠期间发生的糖尿病，妊娠糖尿病不仅造成孕产妇心、肾、神经等的损害，而且还会危及母婴的生命。大量临床研究证实，给予妊娠糖尿病患者行之有效的护理，能够提升患者自我效能，进而有效控制患者血糖水平，预防、控制并发症[1]。本文主要研究我院开展“以家庭为中心的健康教育”对妊娠糖尿病患者血糖控制及自我效能的影响，并总结如下：
1.资料、方法
1.1一般资料
本次研究病例均选自2013年5月-2018年5月我院诊治的妊娠糖尿病患者中，共50例；遵从随机分组标准分为两组，各25例。常规组患者年龄为24-39岁，年龄均值（31±1.62）岁；孕周15-34周，孕周均值（27±1.69）周；初产妇17例，经产妇8例；常规组施行常规护理。护理组患者年龄为23-38岁，年龄均值（30±1.85）岁；孕周14-33周，孕周均值（26±1.44）周；初产妇16例，经产妇9例；护理组则在常规护理基础上强化以家庭为中心的健康教育。两组一般资料比对，结果无统计学意义（P＞0.05），可对比。
1.2纳入标准
所选72例患者均于孕24-28周时行葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊为妊娠期糖尿病，研究均经我院医学伦理会审核批准，经患者及家属签字同意；所选病例均无合并精神或认知障碍，无合并严重心脑肾等功能障碍。
1.3方法
1.3.1常规组
①向患者及家属发放健康教育宣传册，向患者简要介绍疾病发病机制、应注意事项等；同时，指导患者及家属自我血糖监测的方法。②给予患者合理饮食推荐，鼓励患者少食多餐，并控制糖的摄入量；③根据患者病情给予其运动指导，并控制好运动的量、强度；④心理干预：根据患者不同心理状态，给予患者暗示、鼓励等心理干预，以提升患者的依从性。
1.3.2护理组
首先，护理人员应积极主动地与患者及家属进行有效沟通和交流，从而详细了解患者及家属文化程度、心理现况等，并确定患者及其家属对健康的需求；其次，护理人员应详细记录患者及家属家庭住址、联系方式、微信、QQ等，并与之协商电话、QQ以及入户随访的时间等；第三，根据患者需求、实际病情等为患者拟定科学、有效地家庭健康教育计划，包括：合理饮食方案、运动计划等，对于患者及家属提出的疑问，护理人员应耐心为其进行讲解，以提升患者自我管理能力。第四，于每周进行电话、微信、QQ等随访，随访期间，询问并评估患者血糖监测结果、饮食和运动计划完成情况等；同时，根据评估结果修订和完善健康教育方案。最后，每月进行一次“一对一”家庭随访，随访期间，可通过演示、提问等方式检查患者及其家属对疾病知识的掌握程度，并适时给予其针对性地健康教育。
1.4评定指标
检测并记录两组干预后患者血糖水平，具体包括：空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)以及糖化血红蛋白(HbAlc)；采用美国斯坦福大学Lorig等拟定的自我效能量表对两组干预后患者自我效能进行评定，评分越高，患者自我效能越好[2]。
1.5统计学处理
采用SPSS 23.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（ ±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组血糖控制情况
干预后，护理组FBG、PBG、HbAlc水平优于常规组（P＜0.05），见表1：
表1 对比两组血糖控制情况（ ±s）
2.2对比两组自我效能
干预后，护理组自我效能评分(32.91±1.25)分，常规组（23.08±0.47）分，护理组自我效能评分优于常规组（P＜0.05）。
3.讨论
妊娠糖尿病是妇产科常见疾病，该病的发病率呈逐年上升趋势，而选择切实可行的干预对策预防和控制妊娠糖尿病患者血糖，对于降低并发症发生率、保证母婴安全尤为关键。“以家庭为中心”的健康教育主要是通过建立家庭、患者以及照顾者三者间的和谐关系，来传递健康的观念，并在尊重患者及其家庭的基础上提供全方位地健康维护[3]。本次研究中，施行“以家庭为中心”的健康教育的护理组，其干预后的血糖水平、自我效能评分等与常规组对比（P＜0.05），与刘日等[4]研究结果基本一致。
综上，给予妊娠糖尿病患者“以家庭为中心”的健康教育，不仅能够有效控制患者血糖，而且还能够进一步转变患者及家庭不正确地生活方式，进而提升患者自我效能，具有较高的推广价值。
【参考文献】
[1]董玉华,徐小丹.一日病房个体化健康教育对妊娠期糖尿病患者自我健康管理的研究[J].护理与康复,2017,16(4):386-388.
[2]陈兰,李萍,王莹.以家庭为中心的健康教育对2型糖尿病患者家庭功能及自我效能的影响[J].中国医药导报,2017,14(15):68-71.
[3]孙娟,张会敏,朱丽丽.以家庭为中心的健康教育对社区糖尿病患者自我管理水平的影响[J].中国老年学杂志,2016,36(17):4194-4196.
[4]刘日.实施高血压、糖尿病家庭健康教育对孕期妇女保健的影响分析[J].中国医药指南,2017,15(25):143-144.
论文作者:王菲1,李娅2
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/9
标签：患者论文; 血糖论文; 效能论文; 健康教育论文; 自我论文; 家庭论文; 糖尿病患者论文; 《医师在线》2018年第13期论文;