湖南省溆浦县人民医院 湖南怀化 419300
【摘 要】目的：分析左卡尼汀治疗尿毒症血液透析患者的临床效果。方法：以我院收治的尿毒症患者88例作为研究对象，收治时间2017年2月至2018年2月。所有患者均采用血液透析治疗。按照数字表法随机分为对照组和观察组，每组44例。对照组患者采用常规治疗，观察组患者在对照组的基础上给予左卡尼汀治疗。对两组患者在持续治疗3个月后的相关指标进行比较，且统计其贫血改善效果。结果：观察组患者的贫血改善率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者在血红蛋白、红细胞比容、白蛋白的指标变化明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对尿毒症患者采用血液透析治疗时，予以左卡尼汀辅助治疗，能够有效地改善患者的相关指标，缓解贫血率，值得推广和运用。
【关键词】左卡尼汀；尿毒症；血液透析；效果
尿毒症是近几年来临床常见的一种慢性疾病，在发病的过程中，患者会出现一系列的临床症状，严重影响其生存质量[1]。对于尿毒症，临床以血液净化为主要治疗措施，血液透析作为血液净化的主要形式之一，其具有较好的使用效果[2]。但是，在使用血液透析治疗的过程中，患者可能会出现严重的不良反应，从而降低了其生活质量。为了更好地保证治疗效果，优化患者在血液透析后的生活质量，临床会进行一些辅助用药。从血液透析原理来说，血液透析实施过程中会对左卡尼汀的正常代谢产生不利影响，因此要降低不良反应，必须要保证其在整个透析过程中的左卡尼汀含量[3]。故而在我院临床工作中，对于尿毒症血液透析患者，给予左卡尼汀治疗，且取得了较好的效果。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
以我院收治的尿毒症患者88例作为研究对象，收治时间2017年2月至2018年2月。所有患者均采用血液透析治疗。按照数字表法随机分为对照组和观察组，每组44例。纳入标准：（1）所有患者均符合尿毒症的诊断标准，且符合行血液透析的相关指征[4]；（2）患者已经接受规律性的血液透析治疗，时间≥3个月；（3）患者无其他严重的器质性损伤和精神性疾病；（4）患者未服用其他抑制剂类药物；（5）患者对本次研究知情，签署同意书。对照组男22例，女22例，年龄24~67岁，平均年龄（45.29±3.29）岁；观察组患者男24例，女20例，年龄23~67岁，平均年龄（45.09±3.49）岁。对两组患者的一般资料进行统计，差异无意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均给予常规的血液透析治疗，对照组在该种基础上对患者采取常规干预措施；观察组在该种基础上，对患者给予左卡尼汀治疗。取注射用左卡尼汀（商品名：奥贝利，江苏奥赛康药业有限公司，国药准字H20064302）1g与25mL的生理盐水混合均匀，于患者透析结束前，行静脉推注给药。
1.3 评价指标
对两组患者贫血改善状况进行统计，且检查患者的相关指标状况，以血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）、白蛋白（ALB）三项为主。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
表1 两组患者的相关指标比较（）
观察组患者的贫血改善率93.18%（41/44）明显优于对照组的77.27%（34/44），差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者在血红蛋白、红细胞比容、白蛋白的指标变化明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
3讨论
左卡尼汀也就是俗称的左旋肉碱，是一种长链脂肪酸进入腺体内发生氧化作用的必要营养素[5]。多数尿毒症患者都存在肾功能衰竭现象，将会危及其生命，需要以血液透析的方式来维持患者的肾功能，延长存活时间。而在血液透析的过程中，患者会出现内部代谢紊乱的现象，机体营养吸收受限。其中左旋肉碱的含量下降十分明显。另外，左卡尼汀的分子量相对较小，具有水溶性高、血浆蛋白合成率低等特点，容易被误认为其他物质，在机体自净时被清除。在相关数据中分析，每次血液透析后，其清除的左卡尼汀含量会大于50%。而左卡尼汀本身作为人体内重要的一种内源性物质，在缺失后会影响机体的能量提供。故而，在实施血液透析后，会有很多患者出现不良反应。
随着现代医疗技术的不断发展，血液透析的运用十分常见。而多数血液透析患者，其均会发生不良反应，从而严重影响其生活质量。针对该种现象，一些医院对其运用左卡尼行辅助治疗，取得了较好的效果[6]。在本次研究中，观察组患者在尿毒症血液透析后，给予左卡尼汀；对照组患者在尿毒症血液透析后，给予常规干预。从研究结果上来说，观察组患者的相关指标更趋于正常，且在贫血率的改善上也优于对照组。注意，在整个血液透析的过程中，必须要加强对患者的护理干预，从而降低不良反应对其治疗情绪的影响，优化治疗效果；同时，还需要对患者采取合理的饮食干预，使得其营养摄入科学合理；加强患者的运动训练，提高其免疫力，降低不良反应发生的可能。
综上所述，对尿毒症患者采用血液透析治疗时，予以左卡尼汀辅助治疗，能够有效地改善患者的相关指标，缓解贫血率，值得推广和运用。
参考文献：
[1]吴风雷.左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变38例疗效分析[J].蚌埠医学院学报，2015，40（12）：1661-1663.
[2]贾明华，冯敏.左卡尼汀对尿毒症行维持性血液透析患者营养状况和心功能的影响[J].中华实用诊断与治疗杂志，2015，29（12）：1239-1241.
[3]王小红.左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效分析[J].黑龙江医药科学，2015，38（05）：117-118+120.
[4]雷凡，陈荩国，冯新国，胡晓华.左卡尼汀在尿毒症血液透析患者中的应用效果观察[J].社区医学杂志，2015，13（02）：33-34.
[5]赵璐杰，李超林，邱君，王建萍，杨文.左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效观察[J].中国血液净化，2013，12（07）：371-374.
[6]许进雄.42例左卡尼汀治疗尿毒症血液透析患者的疗效观察[J].临床医学工程，2011，18（05）：727-728.
论文作者:徐少勇
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年5期
论文发表时间:2018/9/20
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