绵阳市第三人民医院 呼吸内科
【摘 要】目的：探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特在哮喘患者中的临床疗效。方法：选取2014年5月-2016年7月在医院接受治疗的80例哮喘患者作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者40例，给予对照组患者布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗，观察组患者在对照组的基础上联合孟鲁司特治疗，观察两组患者临床症状和疗效，分析比较两组患者治疗前后肺功能变化情况和临床疗效情况。结果：治疗前，两组患者肺功能变化情况差异非常小，组间比较无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者肺功能变化情况明显要好于对照组患者，组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率975%明显高于对照组80%，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特在哮喘患者中的临床疗效显著，有效改善了患者的临床症状和生活质量，提高了治愈率，临床上值得推广应用。
【关键词】布地奈德福莫特罗粉吸入剂；孟鲁司特；哮喘
哮喘又称支气管哮喘，是一种常见的慢性炎性疾病，其病理多为炎性细胞因子影响所形成的炎性疾病，近年来，哮喘的发病率有上升的趋势，对患者和社会有着严重的影响[1]。为探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特在哮喘患者中的临床疗效，报道如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选取2014年5月-2016年7月在医院接受治疗的80例哮喘患者为研究对象，分为观察组与对照组，每组40例，其中，对照组男22例，女18例，年龄23-76岁，平均年龄（45.3±7.2）岁，病程1-18年，平均病程（8.3±2.2）年，严重程度：轻度20例，中度11例，重度9例；观察组男21例，女19例，年龄23-76岁，平均年龄（45.5±7.3）岁，病程1-17年，平均病程（8.4±2.3）年，严重程度：轻度21例，中度10例，重度9例。观察组和对照组患者在性别、年龄、病程和病情等方面差异比较非常小，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗，根据患者病情进行用药，布地奈德福莫特罗粉吸入剂为80μg/4.5μg/吸或160μg/4.5μg/吸，1-2吸/次，2次/d。
观察组患者在对照组的基础上联合孟鲁司特治疗，布地奈德福莫特罗粉吸入剂的用法用量同对照组一致，孟鲁司特最初用量为20mg/次，2次/d。根据患者的病情进行删减，最高用量为40mg/次，2次/d。
1.3 指标观察[2]
观察分析比较两组患者治疗前后肺功能变化情况和临床疗效情况。肺功能：第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼吸峰值流速（PEF）。疗效判断标准：①显效：咳嗽症状消失，气促缓解，喘鸣音消失；②有效：咳嗽症状有所好转，气促有所缓解，喘鸣音有所好转；③无效：咳嗽症状无变化或恶化，喘鸣音无变化或恶化。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计分析
将研究中所采集到的所有数据全部录入excel表格中，采用SPSS15.0软件对研究中采集到的相关数据进行统计分析，使用（ ）对数据计量资料来表明，用χ2检验来表明计数资料，当P值＜0.05时为，表明数据差异有一定的统计学意义。
2结果
2.1. 两组患者治疗前后肺功能变化情况
治疗前，两组患者肺功能变化情况差异非常小，组间比较无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者肺功能变化情况明显要好于对照组患者，组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3. 讨论
哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，其发病机制非常复杂，主要是各种炎症细胞和介质产生复杂的反应，引发炎症性疾病。孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂，能够抑制嗜酸性粒细胞和肥大细胞对白三烯的释放，常用于轻度哮喘长期治疗和预防，还能减轻气道收缩和炎症，控制哮喘症状[3]。布地奈德福莫特罗粉吸入剂是一种常见的复方吸入制剂，常用于中、重度哮喘患者的治疗，疗效显著，能够激活腺苷酸环化酶，加强细胞内环磷酸腺苷的合成，舒张患者的支气管平滑肌；还具有活化、聚集拮抗炎症细胞，抑制炎症介质的产生，间接松弛气道平滑肌[4]。
综上所述，布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特在哮喘患者中的临床疗效显著，有效改善了患者的临床症状和生活质量，提高了治愈率，临床上值得推广应用。
参考文献：
[1] 李立维，朱艳玲，刘双敬，等.孟鲁司特钠联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗咳嗽变异型哮喘75例的临床研究[J].东南国防医药，2015，28（1）：61-63.
[2] 郭敬民，连大华，陈要，等.孟鲁司特协同布地奈德治疗哮喘的增效减副临床研究[J].现代预防医学，2013，26（7）：1262-1264.
[3] 刘丽芬，王迪，佟毅力.布地奈德单药与联合孟鲁司特对发作期变异性支气管哮喘血清总IgE水平变化的影响比较[J].临床肺科杂志，2016，21（5）：788-791.
[4] 卓宋明，叶春幸，荀安营，等.布地奈德/福莫特罗干粉剂联合孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的效果[J].广东医学，2014，26（10）：1605-1607.
[5] 杨李红，胡立文.孟鲁司特联合雾化吸入布地奈德混悬液治疗儿童支气管哮喘的临床研究与中医病因探讨[J].环球中医药，2014，24（s2）：145-145.
论文作者:曾强
论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/23
标签：患者论文; 哮喘论文; 对照组论文; 德福论文; 统计学论文; 病程论文; 情况论文; 《航空军医》2016年第21期论文;