（江苏省南京市六合区马鞍街道马集社区卫生服务中心 211525）
【摘要】 目的：讨论参苓白术散合附子理中汤治疗肠易激综合征(IBS)脾虚湿阻型患者的临床疗效。方法：选取本院2012年6月至2014年7月收治的100例肠易激综合征患者作为本次研究对象。随机分为研究组与对照组，每组各50例，研究组采用参苓白术散合附子理中汤进行治疗，对照组则给予患者服用传统的西药。观察并对比两组的临床效果。结果：通过治疗后，研究组的总有效率94%，对照组的总有效率为84%，研究组的总效率明显高于对照组，两组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用参苓白术散合附子理中汤治疗肠易激综合征脾虚湿阻型的临床效果好，安全性高，值得临床推广及应用。
【关键词】 小参苓白术散合附子理中汤；肠易激综合征；疗效观察
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）36-0346-02
肠易激综合征是临床医学上常见的一种肠道疾病，其发病率占到了全世界总人数的10%左右，女性的发病率相较男性来说要大得多，有相当大一部分人群在忍受其困扰。胃肠的感染、胃动力的改变、体内新城代谢的失衡、过度激动的情绪以及遗传等因素都是导致其发病的主要原因，患者一般会出现腹部疼痛、胀气、腹泻、排便习惯突然改变的临床症状，但并不会发生器质性的病变[1]。我院对100例肠易激综合征患者进行研究分析，对其中50例患者使用参苓白术散合附子理中汤的治疗，现报道如下：
1.临床资料
1.1 一般资料 选取本院2012年6月至2014年7月收治的100例肠易激综合征患者作为研究对象，所有患者的病情都经过临床诊断，并得到了确诊。将符合症状的100例患者随机分为研究组与对照组，每组各50例，其中男39例，女61例，年龄为20至68岁，平均年龄为（35.6±7.05）岁；发病时间为2至7年。其中腹泻的患者有27例，腹部胀气的患者有46例，腹痛的患者有37例。排除标准：（1）心血管功能有障碍的患者；（2）孕妇、哺乳期妇女或在研究期间可能怀孕的患者；（4）有严重药物过敏史的患者；（5）家属或自身不接受此次试验的患者。两组患者在一般资料及病程、病毒学指标、病情严重情况比较，无明显差（P＞0.05），具有可比性[2]。
1.2 方法 在治疗期间，对照组给予患者服用1天3次，1次0.2gd的酸小檗碱片（生产厂家：黑龙江乌苏里江制药有限公司哈尔滨分公司；批准文号：国药准字H23021227；），首先持续用药3周左右，而后需停药5天，接着再继续用药。研究组则使用中药参苓白术散合附子理中汤对患者进行治疗。用药配方：取12g的白术、党参、茯苓、防风、山药、芡实、白芍药、制半夏、石榴皮、枳壳、延胡索以及泽泻，干姜、柴胡、乌药各8g，河子、乌梅、槟榔各10g，再加上15g的苍术、3g的黄连与9g的附子放入锅中煎熬，待熬好后取汁液给予患者服下，一天早晚各1次，一次200ml左右。实际的用药剂量根据患者身体实际情况来决定，需持续2个疗程[3]。
1.3 疗效评判标准 观察并对比两组治疗后的临床效果。痊愈：患者的病情得到全部改善，临床症状均完全消失，排便恢复正常，治疗后无复发的状况；显效：患者的病情得到有效改善，临床症状大部分消失；有效：患者的病情得到一般改善；临床症状得到减轻；无效：患者的病情没有得到改善或恶化。
1.4 数据处理 使用SPSSl8.O进行处理，组间计数资料用χ²检验，计量资料比较采用t检验，并以（x-±s）表示，数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。
2.结果
2.1 治疗后两组患者的临床效果 通过治疗后，研究组的总有效率为94%，对照组的总有效率为84%，研究的总有效率明显高于对照组，两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。详见表。
3.讨论
易激综合征患者的年龄层次很广泛，各个年龄阶段的人群都有发病的几率。该病的治疗治疗过程漫长，严重影响患者的正常生活与工作，到目前为止发现其发病与心理因素有着极大的联系。一般通过心理、饮食、药物3种方法进行治疗。
中医学是一种起源于中国，以古代中国汉民族的医学实践为主体的传统医学，至今已有数千年的历史[4]。研究表明，参苓白术散合附子理中汤中所含的中药成分，能有效的祛除患者体内的湿热，有着补气益肾、清热解毒的作用，对病情的改善有着积极的意义[5]。且中药对疾病有着根治的疗效，可将复发率降到最低。在本次研究的100例患者中，对照组采取常规的西药进行治疗，研究组则给予患者如服用小参苓白术散合附子理中汤。虽然，两组患者的症状都得到了缓解，但研究组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，参苓白术散合附子理中汤治疗易激综合征的临床效果稳定，安全可靠，能有效的改善患者病情，值得临床推广及应用。
【参考文献】
[1]赵洁，孙梅花，张冬生等.参苓白术散合附子理中汤加减联合盐酸舍曲林片治疗肠易激综合征39例临床观察[J].河北中医，2014，27(3):344-345，357.
[2]王正文.参苓白术散合附子理中汤治疗肠易激综合征50例疗效观察[J].河北中医，2013，35(10):1496-1497.
[3]殷慧芳.参苓白术散合附子理中汤治疗肠易激综合征脾虚湿阻型临床分析[J].亚太传统医药，2014，10(21):123-124.
[4]陶永林.参苓白术散合附子理中汤治疗IBS脾虚湿阻型的临床分析[J].中国疗养医学，2014，7(10):909-910.
[5]苏晓兰，魏玮，林琳等.魏玮教授论治腹泻型肠易激综合征经验[J].吉林中医药，2012，32(2):142-143，146.
论文作者:徐春华
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第36期
论文发表时间:2016/5/11
标签：患者论文; 附子论文; 白术论文; 综合征论文; 对照组论文; 病情论文; 两组论文; 《医药前沿》2015年12月第36期论文;