李雪婷
甘肃省山丹县人民医院中医康复科 734100
摘要：目的：分析延续护理模式下对非手术型腰椎间盘突出症患者康复中的效果。方法：选出我院2018年6月至2019年6月接诊共120例非手术型腰椎间盘突出症患者并随机分为两组为延续组和常规组各60例，常规组按照医师出院建议保守治疗的护理，延续组在常规护理基础上辅以医师延续护理，涵盖医师延续小组专项服务，定期通话询问病情，记录反馈档案。结束为期4个月的治疗疗程后，就患者复发次数、疾病恢复指数、病情掌握得分、治疗效果满意得分比较两组患者差别。结果：延续组在治疗效果、恢复程度、病情掌握程度均高于常规组（P＜0.05），延续组复发次数也较常规组明显偏低（P＜0.05）。结论：对于非手术型眼椎间盘突出的患者，延续护理的治疗康复效果显著，复发次数低。
关键词：腰椎间盘突出；康复效果；延续护理；复发率
前言
腰椎间盘突具有病程时间长，发作率高，反复发作，不易根治等特点，治疗方法通常选用非手术治疗。但因其诱因多，患者平日的不良习惯往往也会成为病情康复的阻碍，故患者出院后脱离了医师监护，不当的行为活动或是饮食习惯等都有潜在的腰椎损伤可能，从而导致病情复发进而影响了治疗康复效果。本文选取了部分非手术治疗的患者采用出院后施行延续护理，患者反馈均较为满意，总结如下。
1 资料与干预方法
1.1 资料
于2018年6月至2019年6月我院接诊非手术型腰椎间盘突出症患者当中，经筛选不符合常规非手术治疗患者，收集符合诊断标准患者120例。
纳入标准：
①腰腿部位疼痛并反复发作、有过外伤史。
②患者腰部失去生理幅度。
③受损部位肌肉萎缩无力，运动能力衰退迟钝。
④经X光线拍摄显示脊柱有侧弯，经MRI检测或CT检测确诊为椎间盘突出。⑤所选患者均适合非手术型常规康复疗法。
排除标准：
①患者无法配合完成此次延续护理对非手术型患者的康复效果研究。
②患者存在一定精神疾病或异常等。
将纳入标准的120位患者随机将其分为延续组和常规组各60人，其中延续组男13例，女17例，常规组男16例，女14例。两组患者年龄、性别差异相比，P＞0.05，差异无统计学意义，见下表一：
表一 延续组与常规组基础资料对比
1.2 干预措施
在基础疗法如牵引、健康习惯指导、出院指导、药物等常规护理基础上，延续组由医师给予延续指导护理模式[1]，具体措施如下：
①与患者或是患者家属做好定期沟通与询问，每次询问记录成册，根据恢复情况制定下一步康复计划与指导。
②就患者个人行为习惯做改进及跟踪，塑造良好的坐姿等生活动作姿态，从根本上杜绝复发诱因。
③为患者或家属讲解相关疾病知识，适当的调整饮食，疏导患者积极良好的康复心态。
④宣导锻炼康复的意义与具体动作要领，根据患者情况择取合适动作，例如水平支撑、小飞燕、倒退走等。
1.3 病情康复效果及满意度
两组患者在出院4个月保守治疗后，由医师进行专项调查问卷。调查所涉及内容建立在患者总体康复效果及满意程度而定[2]。具体包含：
①治疗满意度。
②生活便利恢复指数。
③复发次数。
④病情知识掌握程度。
以上四个部分，采取医师匿名问卷，确保问卷内容真实有效。
1.4 统计学处理标准
两组患者均为接诊出院后四个月接受问卷，数据填入SPSS 14.0，用调查得分平均分±标准差（`x±s）来表达调查得分情况，t用作检验。以延续组与常规组P值小于0.05算作两组患者的对比有明显差别。
2 结果
延续组的治疗满意程度（85.26±06.15）分高于常规组（66.02±08.93）分，延续组的生活便利恢复指数（72.84±12.38）分高于常规组（51.58±14.64）分。P值＜0.05。见表二：
表二 延续组与常规组问卷调查评分
3 讨论
经过四个月分组对照治疗后，可发现延续护理组的腰椎间盘突出症患者综合恢复及康复效果要优于常规保守治疗组。由于腰椎间盘突出症属骨科当中常见多发病，且因其部位的状态与患者生活习惯，运用场景息息相关[3]，确诊病症后患者的自我督导和对病情知识的掌握情况就显得尤为重要，从医师给出的健康指导，到日常自检、药物服用、常规护理、康复运动等诸多方面都需患者具有高度知晓性与执行性。
考虑到目前传统单一的护理康复模式对这类非手术型骨科病患者的疗效效果甚微，特别是腰椎间盘突出症这类复发率频高的疾病，将延续护理的模式应用在患者治疗方案中就显得尤为关键[4]，实际效果也印证了：患者在就诊后延续护理的康复率及运动能力水平都有了一定程度的提高，给患者带来更好就诊感受。具有非常高的临床应用的价值。
参考文献：
[1] 项蕾蕾，王正梅，潘美华等.腰椎间盘突出症手术患者分级延续护理模式效果观察[J].中国矫形外科杂志，2018，26（19）：1778-1781.
[2] 周海燕，叶爱琴，尹雪等.延续护理对手术治疗腰椎间盘突出患者康复效果的影响[J].白求恩医学杂志，2017，15（2）：262-263.
[3] 吴敏，杨敏，王爱红等.基于微信的中医延续护理在腰椎间盘突出症出院患者中的应用评价[J].解放军护理杂志，2017，34（16）：34-37.
[4] 张冬玲，林涛，吴超英等.延续护理对非手术治疗腰椎间盘突出症患者康复效果的影响[J].护理学杂志，2014，29（12）：69-71.
论文作者:李雪婷
论文发表刊物:《健康世界》2019年12期
论文发表时间:2019/10/23
标签：患者论文; 常规论文; 非手术论文; 效果论文; 腰椎间盘突出论文; 病情论文; 医师论文; 《健康世界》2019年12期论文;