苏州市中西医结合医院 江苏省苏州市吴中区木渎镇下沙塘39号 215101
【 中 图 分 类 号 】 Ｒ１５５． ３【 文 献 标 识 码 】 Ａ【 文 章 编 号 】 １５５０ －１８６８（ ２０１６） ０４
【摘要】目的：探讨中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：抽取我院在90例老年支气管哮喘患者，随机分为2组，对照组采用常规西医治疗，观察组采用中西医结合治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：对照组总有效率为77.78%，观察组治疗总有效率为97.78%，两组总有效率相比，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后各项肺功能指标均显著优于治疗前（P<0.05）；观察组治疗后各项肺功能指标显著优于对照组（P<0.05）。结论：中西医结合治疗老年支气管哮喘，效果显著，能够有效改善患者肺功能，安全有效，值得临床推广与应用。
【关键词】：中西医结合；支气管哮喘；疗效
支气管哮喘属于气道的一种慢性炎症反应，常因过敏性炎症导致气道平滑肌收缩、黏膜水肿、分泌物增多，从而造成气道变窄，空气进出受阻，临床表现为反复发作的气促、咳嗽、喘憋、胸闷，严重可导致患者出现呼吸衰竭，甚至危及生命[1]。关于本病的治疗，西医主要采用抗炎、解痉等方式，疗效常不理想。笔者对100例支气管哮喘患者实施中西医结合治疗，取得了较为良好的疗效，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2014年3月-2015年6月期间收治的200例支气管哮喘患者，随机分为两组，对照组45例，男23例，女22例，年龄20-60岁，平均年龄（42.6±5.4）岁，病程4-17年，平均（8.8±2.6）年；观察组45例，男25例，女20例，年龄20-60岁，平均年龄（42.6±5.4）岁，病程4-17年，平均（8.9±3.4）年；对比两组患者年龄、性别、病程等一般资料，差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组
本组患者给予西医治疗，待患者入院后，立即采取措施缓解阻塞的通道，纠正机体缺氧状态，帮助患者恢复肺功能。哮喘持续患者给予纠正、吸氧、水解质平衡治疗，若患者发生感染，给予抗生素治疗。连续治疗30天。
1.2.2 观察者
本组患者在上述治疗基础上，加以内服中药于外灸腧穴的中医治疗。急性期加用射干丸：射干、麻黄、五味子、陈皮、干姜各10 g，半夏、百部、款冬花、浙贝母、茯苓、郁李仁各15 g，细辛3 g，皂荚6 g，水煎顿服，每日1剂。缓解期加用方剂：黄芪、党参、紫河车、茯苓、半夏、川贝母、五味子各15g，白术、陈皮10g，甘草6g，竹沥水、生姜汁各30ml（兑服）。每日1剂，水煎早晚分服。急性期于缓解期均给予外灸定喘、足三里、膏盲、肺腧、天突、膻中等穴位。连续治疗30天。
1.3观察指标
观察两组患者肺功能：用力肺活量（FVC），呼气值流量（PEF），第一秒用力肺活量（FEV1）占预计值百分数（FEV1%）。
1.4 疗效判定
疗效：临床控制：无喘息症状，肺部哮鸣音消失；显效：喘息症状显著好转，哮鸣音显著减少； 有效：喘息症状改善，肺部哮鸣音有所减少；无效：喘息症状无改善，哮鸣音无改变甚至加重。
1.5统计学分析
采用SPSS18.0统计软件进行卡方检验，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t 检验，计数资料采用（n，%）表示，以P＜0.05视为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1临床疗效
治疗后，对照组总有效率为77.78%，观察组治疗总有效率为97.78%，两组总有效率相比，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；具体情况如表1所示：
表1 两组患者治疗总有效率对比（n，%）
3.讨论
支气管哮喘是一种变态反应性疾病。西医常用治疗方法为止喘，但不良反应较大，用药时间长，治疗剂量接近中毒剂量[1]。支气管哮喘在中医范畴属于“哮证”，为痰鸣气喘疾患反复发作，认为痰为哮证之根源，为“哮有宿根，遇寒而发”。中医治病原则为“急则治其标，缓则治其本”[2]。哮喘主要为寒痰扰动，故应攻邪治标，温肺平喘、祛痰利气，宜用射干丸，剂中射干泄热破结、祛痰降逆，细辛与麻黄可温肺散寒、平喘宣肺，三种药物配伍使用可将气化痰、发散风寒、平喘止咳。全方标本兼治扶正祛邪。如本组研究结果显示： 治疗后，对照组总有效率为77.78%，观察组治疗总有效率为97.78%，两组总有效率相比，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后，FEV1%、FEV1/FVC%、PEFR明显升高，与对照组相，比，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；充分说明了中西治疗支气管哮喘的有效性，这也与诸多研究结果保持一致。
综上所述，针对哮喘发作时期给予患者恰当的中西医结合方式治疗可获得理想效果，在改善患者肺功能方面效果显著，安全有效，值得临床推广。
参考文献：
[1]赵杰，金沈蓉，王琰.中西医结合治疗支气管哮喘36例临床观察[J].四川中医，2014，25（5）：39-40.
[2]黄旺新.中西医结合治疗支气管哮喘疗效分析[J].中医临床研究，2013，3（17）： 78-79.
论文作者:沈利春
论文发表刊物:《医药界》2016年4月第4期
论文发表时间:2016/6/27
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