关键词：心理护理；多发性肋骨骨折；疼痛；效果研究
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1439-3768-(2019)-01-ZM
多发性肋骨骨折发生几率呈现上升趋势，一般情况下是由于严重暴力因素导致的，原因涉及到车祸损伤和高空坠落等，甚至存在连咖胸，患者表现为呼吸困难以及憋闷等情况。患者骨折端对肋间神经造成刺激，可能存在局部疼痛现象。此外疼痛程度随着呼吸运动以及体位变化等加重，短时间内得不到缓解，患者出现焦虑、紧张以及不安等情绪，此外甚至存在抑郁和焦虑等情绪。为了避免出现异常反应，要求在临床治疗中给予护理指导。心理护理指导很重要，可以缓解患者存在的不良心理，改善心理状态。为了深入对心理护理优势分析，选择部分案例作为研究对象，分组护理后总结结果。概况如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择86例多发性肋骨骨折作为案例，采用随机分组模式，分别进行常规护理和心理护理，护理周期结束后对比数据结果，总结不同护理方式的作用。两组都是43例，甲组患者年龄25-72岁，均数值（45.2±0.5）岁，致伤原因：暴力损伤、交通事故、砸伤例数分别是13例、10例和20例。乙组最大患者和最小患者是70岁和26岁，年龄均数（46.5±0.9）岁。致伤原因：暴力损伤、交通事故、砸伤例数分别是15例、10例和18例。对比年龄、平均年龄和疾病原因等资料可知，差异不明显，具备资料分析对比资格。
1.2方法
甲组所有患者进行常规护理，对患者进行日常指导教育和疼痛常规指导等，最大程度减少疼痛和其他异常反应。乙组所有患者实施心理护理方式，详细内容如下：
（1） 护理指导培训
心理护理的积极落实能缓解疼痛现象，需要护理人员灵活进行心理护理。掌握心理学对应的理念和知识，积极对患者的不良心理进行干预，促进患者不断恢复。护理人员正确和系统的采用心理护理方式，在整个过程中进行培训指导，增加对多发性肋骨骨折患者心理状态的了解。
（2） 心理护理模式实施
言语指导能给予患者激励和帮助，首先护理人员告知家属疼痛产生的原因、持续时间和后续治疗要求等。合理的护理指导后可以提升患者的认知度，此外告知患者疼痛是机体自我保护的一种反应，随着后续的康复护理，疼痛症状可以不断改善[1]。
（3） 给予安慰帮助
护理人员在护理过程中保持镇定，对自身情绪进行控制，让患者感受到镇静、稳重。有效的护理帮助后可以增加患者的信任程度，使其产生依赖，增加信任度。
1.3各项指标评价
本次研究中对不同时间段的疼痛评分对比，评分越高说明疼痛程度越高，以10分制为主。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件进行实验数据分析，用n表示计数资料，用％统计计数资料，用检验计数资料，如果检验后P<0.05则说明差异明显。
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2结果
2.1不同时间段两组的疼痛分数研究
报道中对不同时间段的疼痛评分研究，数据结果可知，在术后乙组各个时间段的疼痛评分低于甲组，数据参数对比差异明显，如表一：
表一:两组患者不同时间段的各项评分研究
组别 案例 术后8h 术后16h 术后48h 甲组 43 6.9±0.25 5.6±0.1 3.6±0.1 乙组 43 5.2±0.3 4.5±0.3 1.2±0.3 P值 — 0.006 0.007 0.004 X2 — 6.8 7.5 6.9 2.2两组患者的各项指标值分析
在本次研究中对比两组的各项指标，乙组的各项指标评分高，参数值在90分左右，甲组的各项评分在70分左右，数据对比后差异明显，如表二：
表二：两组患者的各项指标值分析
组别 案例（n） 心理健康评分（分） 生理健康评分（分） 生活质量评分（分） 自理能力评分（分） 甲组 43 70.25±0.1 71.2±0.2 75.2±0.3 76.25±0.3 乙组 43 92.6±0.3 95.6±0.3 94.5±0.3 92.6±0.6 P值 — 0.003 0.008 0.009 0.0047 t值 — 6.8 7.6 9.6 5.8 3讨论
多发性肋骨骨折患者存在不同程度疼痛反应，对围手术期患者胸廓活动可能产生限制，患者自身存在肺功能不全以及肺不张等异常反应[2]。疼痛反应的发生几率比较高，直接对日常活动造成影响，患者甚至痰液不能尽快排出，增加了整体感染几率[3]。
在报道中严格执行心理护理的知识，开展培训指导，可以践行全面和个体化的镇痛护理，介绍康复护理的内容，发挥治疗成功的案例的优势，对患者普及健康指导[4]。
报道中对不同时间段的疼痛评分研究，乙组各个时间段的疼痛评分低于甲组。此外对参数值分析得知，乙组的各项指标评分高，乙组的均数值高于甲组20分左右。说明对于多发性肋骨骨折患者采用心理护理模式，可行性突出，能缓解异常反应[5]。
综上所述，心理护理指导可以最大程度降低患者的应激反应，提升治疗依从性。
参考文献
[1]张翠珍.心理护理缓解多发性肋骨骨折患者疼痛的效果观察[J].基层医学论坛,2019,23(06):817-819.
[2]金玮蔚.多发性肋骨骨折保守治疗与手术治疗患者的护理[J].护士进修杂志,2017,32(05):459-461.
[3]李肖悠.多发性肋骨骨折的护理[J].大家健康(学术版),2016,10(06):232.
[4]蒙元惠,龙成慧.肋骨环抱器应用于多发性肋骨骨折的临床护理[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(06):187-188.
[5]周磊,侯雪琴,包章艳.镍钛合金抓握式接骨板治疗多发性肋骨骨折的临床护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(20):3320-3321.
论文作者:马晓玲
论文发表刊物:《药物与人》2019年1月
论文发表时间:2019/5/7
标签：患者论文; 疼痛论文; 肋骨论文; 心理论文; 评分论文; 多发性论文; 乙组论文; 《药物与人》2019年1月论文;