（兰州创伤骨科医院 甘肃兰州 730000）
摘要：目的 探究骨间背皮瓣、游离足背皮瓣治疗手背大面积皮肤缺损的疗效，并通过治疗效果分析，得出有效试验结论。为临床医学提供治疗经验，帮助患者早日恢复身体健康。方法 选择我院自2015年12月~2016年12月确诊的手背大面积皮肤缺损的患者资料64例，将这64例患者采用随机分组的分配方式平均分为两组，每组人数均为32例，并分别命名为观察组对照组两组。对对照组的患者给予骨间背皮瓣的治疗方式进行身体康复治疗，而观察组的患者则给予游离足背皮瓣治疗的方式进行身体康复治疗。一段时间的护理结束之后，比较两组患者的患者皮瓣成活情况以及日常生活受限程度，记录有关数据，以便结果分析。结果 数据的对比，结果显示出观察组患者无论是皮瓣成活情况上，还是在日常生活受限程度情况上，均优于对照组。结论 采用游离足背皮瓣治疗的方式照料手背大面积皮肤缺损患者，能够起到迅速恢复患者患处，改善患者日常生活活动受限的情况，比采用骨间背皮瓣治疗的方式具有更高的有效性，因此，建议临床上广泛使用游离足背皮瓣治疗的方式治疗手背大面积皮肤缺损患者。
关键词：骨间背皮瓣；游离足背皮瓣；手背大面积皮肤缺损
手背大面积皮肤缺损会使得患者手背处的皮肤受到损伤，组织坏死。严重影响患者的正常生活和手部功能的使用，因此必须要采取专业的医学救治，帮助患者早日恢复手部皮肤，并恢复手的使用功能。在治疗的过程中，影响手背皮肤缺损治疗的关键因素之一就是其供区的选择，供区可以覆盖修复受损区域，血供好、血管变异少等为治疗的主要原则。在进行治疗的过程当中，必须要以此为制疗的目标帮助患者恢复手部功能。在本次试验的过程中，为了探究骨间背皮瓣、游离足背皮瓣治疗手背大面积皮肤缺损的疗效，我们特进行了一系列的试验探究，通过我院的64例临床患者进行针对性的试验探究过程，采取区别性的治疗以得到相应的结果。现试验的结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
观察组的32例患者当中，男性患者有20例，女性患者有12例，患者年龄在19~76岁之间，患者的平均年龄为36.80岁。而对照组的32例患者当中，男性患者有21例，女性患者有11例，患者年龄在18~79岁之间，患者的平均年龄为37.66岁。两组患者在年龄、性别、家族遗传病史、其它并发症史、家庭基本情况、精神状况等基本信息方面均无明显差异，确认不会影响试验数据以及试验结果，且所有患者均签署了本人以及家属同意书，确认清楚本次试验的调查内容并参与试验。
1.2方法
参与试验调查的这64例患者均接受了创面的常规清理过程以及相关的基础治疗，其中观察组的患者采用游离足背皮瓣治疗的方式进行身体康复治疗，主要是通过以内外踝连线中点与第1、2趾蹼中点连线为轴的形式，根据手部皮肤受损情况设计皮瓣，经过一系列的解剖过程，将解剖皮瓣移植到受区，最终进行石膏外固定[1]。而对照组的患者则采取骨间背皮瓣的治疗方式进行身体康复治疗，主要是以肱骨外上髁与尺骨茎突最高点连线为皮瓣中轴线，按照手部皮肤受损情况设计皮瓣，通过手术切开皮瓣两侧，保留肌膜，最后将有关组织和血管与骨间背神经作小心钝性分离；将解剖好的皮瓣移植到受区，最后一步也是进行石膏的固定[2]。
1.3统计学方法
采用 SPSS17.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（±s）表示，采用 t 检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2 检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。
3.讨论
手部皮肤的缺损治疗选择供区是十分关键的一步，会直接影响到患者的手术结果以及恢复状态。在本次试验的过程当中，我们本着手部皮肤缺损疾病治疗的原则，选择能够覆盖和修复受损区域，并最贴合受损区域的治疗方式。采取骨间背皮瓣对缺损部位进行移植修复，具有血管影响小、皮下组织少等等一系列的优点，而足背皮瓣治疗则同样有相类似的优点，但其同时还兼顾皮肤活动范围广、弹性佳等等一系列的优势。因此在治疗过程中，采取后者能够更好的帮助患者改善供区的疼痛情况、劳损情况以及外形情况等等，对患者的手部功能恢复具有更强的帮助作用。
在整个治疗的过程当中，患者的手部皮肤损伤会影响患者的手部美观，而且疼痛会直接导致患者的生活质量下降，整个恢复过程中的活动受限会影响患者的心情以及患者的生活状态。因此在治疗的过程当中，需要体贴并关照患者，充分了解患者的心理变化情况，对患者进行健康知识的宣教，并引导患者排解压抑、烦躁、焦虑、不安的等等的负面情绪，从未使患者能够按照医护人员的嘱托进行康复治疗，团结协作，共同恢复手部的皮肤以及手部功能。这不仅有利于提升患者的护理满意度，还能够改善患者的疾病状况，加速患者的手部康复。
在本次试验的过程中，为了探究骨间背皮瓣、游离足背皮瓣治疗手背大面积皮肤缺损的疗效，得出有效试验结论。我们特选择我院确诊的手背大面积皮肤缺损的患者资料64例，并分为两组，两组患者的治疗方式不同。对照组的患者给予骨间背皮瓣的治疗方式进行身体康复治疗，而观察组的患者则给予游离足背皮瓣治疗的方式进行身体康复治疗。最终的结果显示出观察组的治疗效果更佳，于是我们建议临床上广泛使用游离足背皮瓣治疗的方式治疗手背大面积皮肤缺损患者。
参考文献
[1]张重阳，杨英才，叶永奇，等．足背皮瓣移植修复手部皮肤软组织缺损[J]．中华显微外科杂志，2014，36（4）：386～388．
[2]叶琪毅，唐亚飞，郭浩，等．应用尺动脉腕上皮支逆行皮瓣修复手部软组织缺损[J] ．中华显微外科杂志，2015，35（6）：498～499．
论文作者:贾光伟,崔延才
论文发表刊物:《航空军医》2017年第19期
论文发表时间:2017/11/22
标签：患者论文; 皮肤论文; 手背论文; 手部论文; 大面积论文; 方式论文; 情况论文; 《航空军医》2017年第19期论文;