黑龙江省鹤岗市大陆人民医院 154100
摘要：目的：研究分析布林佐胺治疗青光眼的降眼压效果，并对其治疗的安全性做出评价。方法：此次研究的对象是选择2016年5月至2016年12月我院眼科门诊所接的63例青光眼患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对其采用0.1%布林佐胺滴眼液进行治疗，同时对患者治疗前后的降眼压效果及出现的不良反应进行详细记录。结果：采用布林佐胺治疗的青光眼患者眼内压下降迅速稳定，但有轻度不良反应出现如味苦、眼刺痛不适、点状角膜炎等，症状较轻可自行恢复，不影响治疗效果。结论：布林佐胺对于青光眼造成的眼内压过高有显著治疗效果，同时不良反应症状较轻，对疗效无明显影响。临床治疗应可以广泛使用。
关键词：布林佐胺；青光眼；有效性及安全性；临床观察
[Abstract] Objective：To study the intraocular pressure lowering effect of brinzolamide in treatment of glaucoma，and to evaluate the safety of treatment. Methods：the subjects of this study are 63 cases of glaucoma patients were selected from May 2016 to December 2016 in our hospital outpatient clinic with the retrospective analysis，and its treatment by Brinzolamide Eye Drops in 0.1%，and IOP effect falling fruit of patients before and after treatment and adverse reactions were recorded. Results：using brinzolamide in treatment of patients with glaucoma intraocular pressure decreased rapidly stable，but with a mild adverse reactions such as bitter taste，eye pain discomfort，mild punctate keratitis，self recovery，do not affect the therapeutic effect. Conclusion：brinzolamide for glaucoma caused by high intraocular pressure has significant therapeutic effect，adverse reaction and mild symptoms，no obvious influence on the curative effect. Clinical treatment should be widely used.
[keyword] brinzolamide；glaucoma；efficacy and safety；clinical observation
青光眼通常可以分为三种类型，先天性、原发性以及继发性，或者按照闭角与开角分成两类。其主要是因为房水产生过多或排出受阻引起眼内压增高，压迫视网膜，缺血导致视神经萎缩从而视力严重受损甚至出现失明的情况。青光眼导致的失明是一种可预防但不可逆转的眼盲，后果较为严重[1]。因此，对其积极预防、及时干预治疗是降低青光眼致盲的唯一有效措施。临床上对于青光眼的治疗首先是降低眼内压。本文通过对降眼压药布林佐胺的相关疗效与安全性进行阐述，为其临床使用提供依据。
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1、一般资料和方法
1.1 临床资料
我院眼科门诊自2013年5月到2013年12月接诊的青光眼病人共327例，选取其中确诊而且合适的青光眼63例（75眼），对其临床资料进行回顾性分析并选为本次研究的观察对象。本次研究对象男39例，女24例，平均年龄为472.6岁；左眼患病22例，右眼患病29例，双眼患病12例；本次观察对象的选择排除有严重脏器功能不全、心动过缓、哮喘、有眼科手术经历（近三个月内）患者，以及处于妊娠、哺乳期的妇女。所有参与本次研究的患者均通过了知情同意，自愿配合本次研究。本次研究的对照观察患者主要为术后残余青光眼12例（18眼），高眼压症28例（30眼），原发性开角型青光眼23例（27眼）。
1.2 方法
治疗前一周，患者停止使用其他药物，以防止药物之间的交叉影响对本次研究准确性有不良影响。患者使用布林佐胺进行滴眼治疗，本次治疗药物选用的是由比利时S.A.ALCON-COUVREUR N.V.公司生产并提供的派立明，批准文号为H20100212，规格为5ml：50mg，滴眼，每天两次，早晚各一次，每次滴1—2滴。可根据患者病情恢复状况适当调整用药次数。
布林佐胺治疗后的第2、4、8周对患眼眼压进行测量。眼压测量采用TOPCON CT-80A测量仪，药（械）准字：国食药监械（进）字2011第2221857号。每次测量3次，要求两组测量值之间差距不得超过2mmHg，取平均值。治疗期间严密观察与记录患者血压、心率及视力状况，同时及时询问患者有无不适感，对发生的不良反应详细记录在案。
1.3统计学方法
本次记录的计数资料由均数标准差表示，经由统计软件SPSS16.0进行相关t检验。对本次数据处理的结果进行分析，若P<0.05，表示有统计学意义，反之则无。
2、结果
2.1 治疗后第2、4、8周患者眼内压情况
在进行一段时间的治疗后，患者眼内压得到有效控制，与治疗前患眼内压相比较，差距较显著（P<0.01）。布林佐胺降眼内压效果稳定.
治疗前、后度患者的心率、血压等生命指标进行监测，比较后发现，患者血压及心率情况无明显变化（P>0.05），未出现心率抑制的情况。
2.3 不良反应
患者在治疗过程中出现轻微不良反应，最为常见的有味苦及视物不清，63例患者中有5例出现眼部不适感，但无一例出现全身性的反应。并且该不良反应可自行缓解，停药后未发现遗留不良反应症状。
3、讨论
青光眼对人的视功能损害是不可逆性的，一经发病，绝大多数患者终身都需要眼科随访或治疗。目前临床上对该疾病的治疗方法研究不断深入，类似激光或手术手段得到很大发展，但最为常用的治疗还是采取保守药物治疗。药物治疗的首要原则便是降低患者眼内压，缓解症状。其按照不同的作用机制大体可以分为两类，其一是通过药物减少房水生成，其二便是促进房水外排[2-3]。
临床应用治疗青光眼药物主要有α2肾上腺素能受体激动剂、β肾上腺素能受体抑制剂、前列腺素类以及局部碳酸酐酶抑制剂[4]。本次研究所选用的药物布林佐胺属于局部酸酐酶抑制剂的一种。布林佐胺通过角膜被吸收后与睫状体接触，减少睫状体碳酸酐酶的合成，从而有效减少房水生成，达到降低眼内压的效果。临床实践表明，布林佐胺药物血液浓度一般在使用后2h达到峰值，持续用药8周效果稳定且明显。并且由于其为局部滴眼用药，有效减少了口服用药所带来的首过消除效应，同时减少相关不良反应的发生。
经上述研究，布林佐胺降低由于青光眼导致眼内压升高效果明显，其对于青光眼治疗安全性及疗效均较高，治疗前后对患者眼内压检查证明布林佐胺可以稳定降低眼内压（P<0.01），发生药物不良反应少而轻，也不会出现心率抑制等不良情况发生（P>0.05）。临床上可将其作为治疗青光眼的首选药物之一。
参考文献：
[1]黄胜.原发性青光眼基础临床研究进展与发展趋势[J].中国实用眼科杂志，2011，29（3）：199.
[2]边建军.布林佐胺滴眼液治疗顽固性青光眼的临床效果观察 [J].海峡药学，2011，23（1）：104-105.
[3]谢志，张爽，崔凯，等.曲安奈德玻璃体注射联合青光眼手术治疗新生血管性青光眼23例分析[J].中国误诊学杂志，2011，15（19）：4711.
[4] 郝风芹，张杰，刘建亮.前列腺素类药物对角膜中央厚度的影响[J].中国实用眼科杂志，2011，29（4）：319-321.
论文作者:王丽
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/17
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