绵阳市人民医院
[摘要]目的：分析产前超声诊断胎儿肾脏发育异常的临床价值。方法：选择2015年12月-2016年12月我院接收的胎儿肾脏发育异常100例为研究对象，对其开展产前超声检查，分析受试者胎儿肾脏发育异常诊断符合率，总结超声表现。全面探寻产前超声在诊断胎儿异常的价值，符合率越高，证实诊断价值越大。结果：在100例经临床证实胎儿肾脏异常者中，产前超声的诊断符合率为98.00%。多囊肾者 36例，肾积水者35 例，肾脏发育不良者12 例，肾脏发育不全者15例。结论：实施产前超声法诊断胎儿肾脏发育异常疾病，临床价值极高，值得进一步在临床中推广使用。
[关键词]产前超声；胎儿；多囊肾；肾脏发育不全；肾脏发育不良；肾积水
[abstract] objective: to analyze the clinical value of prenatal ultrasound diagnosis of fetal renal dysplasia.Methods: in December, 2015 - December 2016 100 cases received fetal renal dysplasia as the research object, to carry out prenatal ultrasound examination, analysis of subjects fetal kidney dysplasia diagnosis coincidence rate, summarizes the sonographic findings.Fully explore the value of prenatal ultrasound in the diagnosis of fetal abnormalities, the higher the coincidence rate, the greater the confirmed diagnosis value.Results: in 100 cases of clinically confirmed fetal kidney was abnormal, the prenatal ultrasound diagnosis coincidence rate was 98.00%.Polycystic kidney 36 cases, 35 cases of hydronephrosis, renal dysplasia of 12 cases, 15 cases of renal dysplasia.Conclusion: the implementation of prenatal ultrasonic method in the diagnosis of fetal renal dysplasia disease, clinical value is extremely high, is worth further promotion in clinical use.
[key words] prenatal ultrasound;The fetus;Polycystic kidney.Renal dysplasia;Renal dysplasia;Kidney seeper
产前对胎儿泌尿系统检查的最有效方式为超声检查。跟踪随访肾脏发育在异常胎儿，并在其出生后使用针对性方式展开临床治疗，可全面提升患儿生存质量[1]。但值得说明的是，迄今为止，我国医学界对于该方面的相关研究尚不充分。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此，为了全面探寻实施产前超声诊断对于胎儿肾脏异常发育的诊断价值，结合实际情况，本文选择2015年12月-2016年12月我院接收的胎儿肾脏发育异常100例为研究对象，分析产前超声诊断的临床价值，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年12月-2016年12月我院接收的胎儿肾脏发育异常100例为研究对象。孕妇知晓实验过程，自愿参加实验调查，在此同时签署了《知情同意书》。
孕妇年龄区间为23.51-35.28岁，平均年龄为（29.51±2.62）岁，孕周区间为24.15-32.51周，平均孕周为（26.51±1.22）周。受试者经产前超声诊断，确认腹内胎儿为肾脏发育异常。
1.2方法
受试者仰卧接受检查。使用德国西门子公司生产的多普勒彩超诊断设备，对受试者展开超声检查。探头频率设定为2.0-7.5MHZ[2]。实施腹部以及经阴扫查。于胎儿腰部脊柱双侧纵向显示出其肾脏长轴切面，同时在原位旋转探头90度，显示出肾脏短粥切面，全面观察胎儿肾脏规格、形态以及结构等特点。并测量出肾脏和膀胱规格，注意观察受试者是否为膀胱充盈。在孕周为13-20周时，可清晰显示出胎儿肾脏结构。肾脏规格会随着孕周增加而增大。所以说，对于检查结果异常者，应当实施摄片记录。
1.3观察指标
分析受试者胎儿肾脏发育异常诊断符合率，总结超声表现，全面探寻产前超声在诊断胎儿异常的价值，符合率越高，证实诊断价值越大。
2.结果
检查结果证实，产前超声诊断为胎儿肾脏发育异常者共计98例，诊断符合率为98.00%。在此其中多囊肾者 36例，肾积水者35 例，肾脏发育不良者12 例，肾脏发育不全者15例。
3.讨论
胎儿肾脏发育不良的主要引致原因为体节外侧中胚层分化，临床资料证实，造成染色体异常的主要因素包含遗传、环境、药物和接触放射线等。在上述情况下，孕卵质量受到影响，进而引起胎儿畸形。正常情况下，9周左右可显示出胎儿肾脏，12周左右可观察到肾脏内结构。基于此，使用高分辨率超声探头，可观察胎儿肾脏发育情况。和其他检查方式相比，超声有着高分辨率，无创，操作简单等优点，被广泛应用于诊断各类疾病。使用超声对疑似者进行诊断，可以显示出胎儿肾脏情况，在此同时可分辨肾脏实质以及肾脏集合系统，具有较高临床应用价值，进而备受广大医务工作者和患者的欢迎。
就超声特点而言，肾脏发育不全胎儿超声特征主要为:
（1）肾脏发育不全者，使用超声检查无法显示出标准肾脏图像，相同侧的肾上腺具有平卧特点，在此同时合并羊水过少征[3]。
（2）肾脏发育不良者，回声增强，肾窦回声。同时合并皮髓质结构不全，患侧肾脏远小于常规，体积仅为正常者的50%。
（3）肾积水者超声检查结果显示，两侧肾窦分离严重，肾脏单侧增大，肾盂宽度在1.0cm左右，本组中，有2例胎儿表现出尿路梗阻现象。
（4）多囊肾者超声资料显示两侧肾脏存在程度不一增大情况，肾实质以及肾窦边界清晰度差。合并弥漫性回声。
本次实验调查结果证实。在100例经临床证实胎儿肾脏异常者中，产前超声的诊断符合率为98.00%。多囊肾者 36例，肾积水者35 例，肾脏发育不良者12 例，肾脏发育不全者15例。由此可见，实施产前超声法诊断胎儿肾脏发育异常疾病，临床价值极高，值得进一步在临床中推广使用。
[参考文献]
[1]张又红. 胎儿肾脏囊性病变的产前超声筛查分析[J]. 现代中西医结合杂志, 2015(18):2022-2024.
[2]田晓先, 覃桂灿, 杨水华,等. 系列产前超声动态观察胎儿肾发育不良的临床价值[J]. 中国妇幼保健, 2016, 31(1):199-202.
[3]凌晨, 邓学东, 殷林亮,等. 胎儿泌尿系统异常的产前超声诊断[J]. 中华医学超声杂志电子版, 2016, 13(5):340-348.
翟科一，陕西西安，78年11月，女，主治医师，超声诊断及治疗，擅长超声产前诊断领域，绵阳市人民医院超声科，电话13309012825
论文作者:翟科一
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/8
标签：肾脏论文; 超声论文; 胎儿论文; 产前论文; 异常论文; 价值论文; 不良论文; 《医师在线》2017年4月上第7期论文;