【摘 要】目的：析药物流产后阴道出血应用安宫黄体酮的效果。方法：从2014 年6 月开始，到2015 年6 月为止，我院接收入院的药物流产后阴道出血患者，共计91 例。现从中随机择取64 例，来作为本次研究的主要对象。严格依照随机分组原理，将64 例患者等分成治疗组与对照组。治疗组实施安宫黄体酮药物治疗，对照组实施“益母草+安络血”药物治疗。详细观察并记录两组阴道出血以及尿/血HCG 的变化情况；然后再选取超声检查法，对两组患者分别实施检查，对比剖析两组的检查结果。
结果：治疗组阴道出血症状的消失时间，明显短于对照组，两者之比为：（2.78±0.15）天 vs.（14.92±1.21）天。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组尿/血HCG 的改善情况以及超声检查的结果，均明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将安宫黄体酮作为药物流产后阴道出血患者的首选治疗药物，可促进患者阴道出血症状的改善，缩短其治疗时间。
【关键词】超声检查；阴道出血；益母草；安宫黄体酮；药物流产【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-08-010-01
1 资料与方法
1.1 一般资料择取我院2014 年6 月至次年6 月，收治入院的药物流产后阴道出血患者，共计64 例。年龄在20 至35 岁的范围之内，平均（25.8±2.4）岁；妊娠时间在20 至50 天的范围之内，平均（30.6±3.7）天；阴道出血的时间在14 至23 天的范围之内，平均（18.1±0.9）天。本次研究所选取的64 例患者，都属于是宫内妊娠。利用随机分组法，将64 例患者分成治疗组与对照组，各组均32 例。两组在年龄与阴道出血及妊娠时间等方面上，所体现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义（P＞0.05）。
1.2 排除标准1.2.1 伴合任何一种及以上并发症的患者。
1.2.2 经B 超检查，显示宫内残留的患者。
1.2.3 血HCG＜100IU/L 的患者。
1.2.4 血红蛋白＞90 克/L 的患者。
1.2.5 尿HCG 呈弱阳性亦或者是阴性的患者。
1.3 方法选取左氧氟沙星药物，对两组患者分别实施抗炎治疗。该药物的用药剂量为：0.2 克；用药方式为：口服。此后，再给予治疗组患者安宫黄体酮药物，10 毫克，口服。而对照组患者，则给予口服“益母草+安络血”药物治疗。两种药物的用药剂量依次为：20 克，10 毫克。两组的治疗周期，均为：7日。
1.4 临床观测指标于用药前/后阶段，对64 例患者实施超声检查，以观察两组宫内回声的实际情况，并于用药后，记录两组患者阴道出血症状消失的时间。待患者出院之后的第7 日，让其来我院进行复诊，以全面了解并掌握患者阴道出血的变化情况。
1.5 统计学分析本次调查的所有数据均以SPSS 20.0 软件，对其进行分析与研究，比较以t 作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 分析两组尿/血HCG 的变化情况统计数据，表明：用药之前，治疗组HCG 呈阴性以及弱阳性的患者，分别为：29 例，3 例；而对照组，则分别为：27例，5 例。用药之后，两组的尿/血HCG 都得到了明显的改善，具体表现为：1）尿HCG 大幅度降低，亦或者是转阴；2）血HCG 都＜10IU/L。但，治疗组尿/血HCG 的改善情况，更优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 分析两组超声检查的结果经超声检查，可知：用药前，治疗组宫内有异常回声的患者，共计14 例；但在用药后，却仅有3 例。本组宫内异常回声的消失率高达78.57%。
对照组用药前，宫内有异常回声的患者，共计15 例；用药后依旧高达11 例。本组宫内异常回声的消失率较低，为：26.67%，显著低于治疗组的78.57%。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。本次超声检查的结果，如表1.2.3 分析两组阴道出血症状消失的时间据观察，针对阴道出血症状的消失时间，治疗组与对照组分别为（2.78±0.15）天，（14.92±1.21）天。治疗组的时间明显短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
综上所述，药物流产是我国临床医学上较常用到的一种终止妊娠手段，其成功率比较高，通常在93%至95%的范围之内。可尽管如此，药物流产所引发的阴道出血持续时间却是相当长的，平均在14.5 天左右。究其原因，主要是因为：流产后，HCG 会表现出缓慢下降的趋势，且患者体内雌激素的分泌也会受到一定的阻滞，致使其阴道出现长期性大量出血的症状，而这种情况的发生，也会降低患者子宫内膜修复的速度，导致其病情无法得到有效的控制。因此，针对这一现象，我国临床医学上研究出了一种名叫“安宫黄体酮”的药物，其具有两大功效，一为止血，二为促进子宫内膜修复，将其合理应用于药物流产后阴道出血患者的临床治疗中，可取得较为理想的用药成效。而本次研究的结果，也证实了这一观点，即：治疗组阴道出血症状的消失时间，明显短于对照组；且其尿/血HCG的改善情况，也明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。针对用药后宫内异常回声的消失率，治疗组为78.57%，明显高于对照组的26.67%。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
总之，药物流产后阴道出血应用安宫黄体酮，除了能起到显著改善患者阴道出血症状以及尿/血HCG 的效果之外，还能达到进一步提高疗效及用药安全性的目的。
参考文献：[1]田玉蓉.药物流产后阴道出血应用安宫黄体酮治疗的疗效分析[J].中国医药指南,2011,09(8):185-186.[2]李淑平.安宫黄体酮在药物流产后阴道出血治疗中的应用[J].中国社区医师,2015,(10):64-65.[3]曹杏欢.安宫黄体酮治疗药物流产后阴道出血的疗效分析[J].中国当代医药,2012,19(27):70,72.[4]李红.安宫黄体酮治疗药物流产后阴道出血临床分析[J].中国现代药物应用,2014,(20):94-95.
论文作者:李月彬
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第8期供稿
论文发表时间:2016/1/18
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