长春中医药大学附属医院口腔科 130021
摘要：随着社会水平提高和儿科护理意识的不断增强，对医院医疗和护理方面的服务意识随之提高。通过关注护理细节，规避风险因素，降低风险事件发生风险、危害，全面提升护理质量。通过在儿科护理中实施细节管理，不仅减少了护理纠纷的发生率，也提高了护理服务质量及患儿和家长的满意度，值得在临床推广应用。
关键词：儿科；护理工作；细节管理
现今，我国独生子女较多，儿童在此环境下的成长大多具有忍耐性差和独立性差等特点，从而使治疗和护理工作难度提高。患儿发病的特殊情况，加上患儿合作性差和家长的关心等，使护士的基本功受到艰难的考验，由于患儿年龄较小，而且大多活泼好动，在治疗方面多以不配合为主，还有部分患儿因对于白大褂存在的畏惧心理，给儿科护理工作造成很大困难。在提高护理工作质量的同时，满足日益增长的儿科护理需求已成为儿科护理管理中的关键。此外，患儿家属也常常因关心过多及自身医疗知识的缺乏无法对患儿的需求进行科学的掌握，只能寄希望于护理人员。因此，儿科护理不仅难度较大，且意义更加重大。
一、儿科护理管理
医院需要定期让医护人员学习基础知识、遵守服务流程、加强护理礼仪及职业道德培训，并定期进行职业素质考评，对护士的护理服务水平进行量化，通过护士间的评比激发护士工作的热情与动力，以此全面提高护士的职业素质。
1、护士站拟定细节护理管理计划，包括涉及人员、内容、方法，人员为全体儿科护理人员，内容主要分为儿科门诊管理、儿科病区管理、院外延伸服务管理，门诊管理主要对象为信息获取、基本对症护理、家属管理、门诊区管理、护理技术等，以护理技术为例主要包括注射、输液、体温护理、对症处理等，根据每个护士日常护理情况编制日常护理细节表，组织护士学习，务必使护士学习掌握细节护理能力，培养护士细节管理意识。将细节管理纳人至护理质量管理之中，通过巡视旧常护理质量评定、护理文书等方法强化护士关注细节意识。
2、由护士长统筹小组细节管理，通过巡视及时发现护理细节落实不到位情况，及时指导、纠正，并记录在案，纳人日常护理质量评定指标之中；鼓励团队协作、相互监督，自举、自检，不留死角；通过每季度护理通报会议，分析常见的护理细节不到位情况，分析护理不良事件，进行个案分析，提出改进策略；在关键区域，增加提示标识，如输液区墙面增加“输液安全，牢记在心”醒目红色字体标识。
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二、儿科护理方法
1、在临床护理的所有细节过程中应给予患儿足够的关爱，贴心的护理是护理工作的基本理念，医护人员的护理服务对象主要是“人”，接下来才是“病”。要明确做到护理方式的改变，应将“以疾病为中心”转变为“以患者为中心”，明确改变服务基本理念。
2、护理人员需要尤为重视并且多进行换位思考，为患儿及家属提供更加完善的护理措施。在开展护理工作前后应该对患儿与家属进行指导，如果患儿身体出现状况，应多询问，因操作引起患儿不适或出现错误时，需要使用道歉语，使患儿和家长通过护士语言、体态等感受到护士的关爱，从而尊重、理解护士，积极配合护理。提高护士的职业素质 由于儿科患者的特殊性，在护理过程中，对患儿和家长给予亲切问候。在实施护理工作前，应嘱家长安慰患儿、鼓励患儿，减少患儿及家长与医护人员的距离感，重视细节化的管理服务，护理人员每一个细小的表情动作、每一句话都有可能对患儿及家属产生不良影响。
3、儿科护理工作不同于其他科室注重细节管理，接触的都是患儿，对患儿入院接受就诊、参加各项治疗的每一个环节应制定细致、完善的工作流程。因此，安全管理尤为重要。对于危重症患儿应做好全程检查并且加强监控。其次，加强护士工作的过程管理，保证每项工作的安全；在儿科护理工作中应严格“三查七对”，密切观察患儿的病情变化等。最后，对医疗费用实施透明制度。总之，在日常护理工作的具体环节方面做到最好，建立有效的管理体制，从而确保患儿在院期间的安全。
三、细节管理在儿科护理管理中的应用效果
1、在医院管理中，细节管理是相当重要的概念，主要注重管理的整体性与系统性，倡导每位在自己岗位工作的员工都能做好自己的本职工作，要求看重细节和力求工作完美。细节管理的魅力与优点也因此受到卫生系统管理工作者的重视，从而引进护理管理，在临床护理工作中收到了较好的应用效果。细节管理是对细节进行超越、控制、延伸、完善、补充、分析及辨认的过程，通过实施管理战略，增强组织的效率和执行能力，从而达到对整个护理质量进行提升的目的。
2、护理人员如有任何一个细节的疏忽，则极易造成患儿在临床护理中的不配合或抵触等情况，对患儿的生命安全及医院造成无法挽回的损失。而且护理人员不仅要做好护理工作，还需要做好交流工作与心理辅导。细节管理对于每位护理人员来说是必须要学的。各医院对于护理细节的看重、关系到医疗质量能否提升，医疗安全能否得到保证及患儿及家属能否满意，其作用很关键。因此，在病房管理中引入细节管理的理念，实施细节护理，建造并发展拥有细节管理特性的新型护理模式，是当今护理工作的重中之重，也是病房管理能否成功的关键。
四、结语
综上所述，对儿科护士的操作技术和护理理论要求较高，在护理工作中，护理质量尤为关键，而护理人员的心理状态和情绪变化是影响护理质量的关键。因此，护士长在工作中需要了解护理人员的个人情绪问题，减轻护理人员的不良情绪并能够积极调整心态，让护理人员在工作时感受较好的人文关怀，减轻工作压力，保证护理质量。想要成为一名合格的护士，不仅需要具备较高的医学知识和技能，还要有无私奉献的爱心。通过在儿科护理中实施细节管理后，不仅减少了护理纠纷的发生率，同时也提高了护理服务质量及患儿和家长的满意度，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]田洁.细节管理在儿科护理管理中的重要作用[J].经营管理者，2014，06：281.
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[3]郭玉变.细节护理在儿科护理管理中的应用效果研究[J].河南医学研究，2014，10：127-128.
[4]郭莉媛.细节管理在儿科护理管理中的应用[J].中国实用医药，2013，01：273-274.
论文作者:董丽艳
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/20
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