摘要：目的：探讨多烯磷脂酰胆碱治疗婴幼儿急性感染肝损害的疗效 方法：将73例诊断明确且排除病毒性肝炎的患儿随机分为两组，治疗组40例，对照组33例，两组均按肝损害支持对症治疗，治疗组加用多烯磷脂酰胆碱0.15ml/kg 1次/日，1周后复查肝功能 结果：治疗后两组肝功能均有不同程度的改善，治疗组和对照组有效率分别为97.5%和81.98%，两组比较差异有统计学意义 结论：多烯磷脂酰胆碱治疗婴幼儿急性感染肝损害有较好的治疗效果。
关键词：多烯磷脂酰胆碱；婴幼儿急性感染；肝损害
婴幼儿由于器官发育不成熟，多种因素均可能引起肝功能异常（1），而急性感染所致临床上常见，我们应用多烯磷脂酰胆碱治疗婴幼儿急性感染肝损害取得较好疗效，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：2015年2月至2017年5月我院收治的患儿73例，入院年龄为6个月-4岁，其中男45例，女28例，排除病毒性肝炎，每位患儿均出现不同程度的肝功能受损（见表1），并伴有皮肤黄染、食欲差、腹胀等表现，将患者随机分为两组，两组患儿一般情况相近，且有可比性。
表1 两组治疗前肝功能情况比较（ ）
2.1 治疗后的肝功能检测两组结果比较：两组在保肝、退黄及支持对症治疗1周后，治疗组谷丙转氨酶（ALT）谷草转氨酶（AST）谷氨酰转肽酶（r-GT）总胆红素（TBiL）平均值低于对照组，两组间ALT.AST.r-GT.TBiL比较差异均有统计学意义（P＜0.05）见表2
2.2 临床疗效：结果见表3，两组总有效率比较差异有统计学意义（X2=9.32，P＜0.05）
表3 两组疗效比较【例（%）】
3 讨论
肝脏是人体主要的代谢器官，容易受感染、贫血、中毒、缺氧、药物等多种因素的影响，而出现肝功能受损。（2.3）
由于各种病因影响肝细胞代谢，形成氧自由基损伤肝细胞，致其炎症坏死。多烯磷脂酰胆碱由大豆中提取磷脂精制而成，其主要活性成分为1.2-二亚酰磷脂胆碱，其作为修复受损的肝细胞膜/细胞器膜及恢复膜功能的物质，可提供人体的内源性磷脂，结合并进入生物膜，增加膜的流动性和稳定性，改善和恢复线粒体、内质网和高尔基体等细胞器功能，抑制细胞色素P4502E1的含量及活性，减少自由基，增强过氧化氢酶、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽还原酶的活性，促进肝功能的快速恢复。
婴幼儿急性感染肝损害，临床上应尽量使用减轻肝脏负担的药物。这组资料表明，应用多烯磷脂酰胆碱治疗后相同时间内各项肝功能指标下降及黄疸消退程度明显大于对照组，且药物价廉、治疗过程中未见明显不良反应发生，值得儿科同道推广使用。
参考文献：
[1]方峰 小儿肝胆系统疾病【M】 北京：人民卫生出版社；2002.238-250
[2]董永绥 要重视小儿肝脏疾病的诊治【J】 中国实用儿科杂志1999，14（4）：211-213
[3]董永绥 肝功能检查的生化基础和临床意义【J】 小儿急救医学，2004.11（6）：5-7
论文作者:张国荣1,沈为华2（通讯作者）
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/4
标签：磷脂论文; 肝功能论文; 胆碱论文; 两组论文; 婴幼儿论文; 疗效论文; 松滋市论文; 《健康世界》2018年1期论文;