（利川仁济骨科医院 湖北利川 445400）
【摘要】目的：分析经腹腔镜下胰腺假性囊肿空肠吻合术的护理配合方法及效果。方法：选取2016年4月—2018年5月期间53例经腹腔镜下胰腺假性囊肿空肠吻合术患者，双盲法纳入分组，观察组采用全面护理配合，对照组实施常规护理，对比2组护理效果。结果：观察组手术时间、恢复时间、住院时间均低于对照组（P＜0.05）；观察组与对照组术后并发症（3.85%VS25.93%）对比具有显著差异（P＜0.05）。结论：全面护理配合能够满足患者空肠吻合术治疗需要，降低手术操作时间，缩短预后时间，减少术后并发症，总体护理服务效果显著。
【关键词】腹腔镜；胰腺假性囊肿；空肠吻合术；全面护理配合
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）03-0025-02
【Abstract】Objective To analyze the nursing cooperation method and effect of laparoscopic pancreatic pseudocyst jejunostomy. Methods 53 patients undergoing laparoscopic pancreatic pseudocyst jejunostomy from April 2016 to May 2018 were selected and divided into two groups by double-blind method. The observation group was given comprehensive nursing cooperation, while the control group was given routine nursing care, and the nursing effects of the two groups were compared. Results The operation time, recovery time and hospitalization time of the observation group were lower than those of the control group (P < 0.05); the complications of the observation group and the control group (3.85% VS25.93%) were significantly different (P < 0.05). Conclusion Comprehensive nursing cooperation can meet the needs of patients undergoing jejunostomy, reduce the operation time, shorten the prognosis time, reduce the complications after operation, and the overall nursing service effect is remarkable.
【Key words】Laparoscopy; Pancreatic pseudocyst; Jejunostomy; Comprehensive nursing cooperation
引言
空肠吻合术创伤性小，具有引流充分优势，但是由于空肠吻合术操作难度比较大，在做好手术操作的基础上，往往需要做好手术护理配合，从而最大程度为患者安全就诊提供保障。选取53例经腹腔镜下胰腺假性囊肿空肠吻合术患者作为研究对象，对其护理配合方法进行探讨。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取53例胰腺假性囊肿患者，均采用经腹腔镜下空肠吻合术进行治疗，满足诊疗标准。双盲法纳入分组，观察组（n=26）男性10例，女性16例，年龄20～50岁，平均年龄（32.56±3.81）岁。对照组（n=27）男性9例，女性18例，年龄20～51岁，平均年龄（32.41±3.88）岁。排除以下病例[1]：（1）合并精神类严重疾病者；（2）合并严重全身感染者；（3）合并心肺功能、肝肾功能严重损伤者；（4）妊娠及哺乳期妇女。两组基线资料对比无明显差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者采用一般护理模式，根据常规护理方法，结合患者需要，为其执行护理工作，减少护理风险，满足患者基本就诊需要。观察组患者采用全面护理配合，具体情况如下：
（1）术前护理：患者入院后，及时对其病情进行确定，护理人员协助患者做好术前检查，针对满足经腹腔镜下空肠吻合术治疗者，护理人员及时向患者及家属讲解手术目的、方法、流程及注意事项等内容，使其做到心中有数，并对腹腔镜手术有更加深刻的了解。针对临床症状及体征明显者，做好密切观察，采取必要方法，降低患者风险。术前结合患者实际情况，协助做好胃肠减压处理，清洁灌肠。
（2）术中护理：对患者凝血功能进行检查，结合检查结果，对患者术中情况进行观察。术中完善尿管留置处理，减少对患者所产生的副损伤。对术中出血情况进行密切关注，发现患者具有手术风险，及时向手术医师汇报。为患者做好术中保暖，对周围环境进行合理安排，包括手术室温度、湿度等，提高患者手术舒适性，增强配合度。
（3）术后护理：针对患者术后情况，及时给予对症护理，观察患者是否合并消化道症状，若存在应激性溃疡，则及时给予质子泵抑制剂，若呕吐、恶心症状明显，则在患者身体条件允许的情况下，对胃管位置进行合理调整，适当增加胃液抽取次数。为控制术后并发症，护理人员协助做好引流管护理，如若发现渗液颜色为黄绿颜色，则考虑是否合并胆瘘症状，必要时通知医师进行对症处理。
1.3 观察指标
对比两组患者护理干预效果，包括手术时间、恢复时间、住院时间，同时比较两组术后并发症情况，做好记录与统计。
1.4 数据统计
采用SPSS18.0软件，计量资料用（x-±s）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2值检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 手术情况对比
观察组手术时间、恢复时间、住院时间均低于对照组，组间数据对比存在明显差异（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者手术情况比较（x-±s）
3.讨论
胰腺假性囊肿是急性胰腺炎患者比较常见的并发症，可加重胰腺炎患者病情，增加治疗难度。经腹腔镜下空肠吻合术临床效果良好，但是手术操作相对较难，因此需要对手术技术进行不断完善，并配合更加贴近临床实际的护理措施[2]。实践经验显示，做好术前、术中、术后全方位护理配合，可提高患者诊疗效果。
本研究结果表明，观察组手术时间、恢复时间、住院时间、术后并发症（3.85% VS 25.93%）均低于对照组（P＜0.05）。施葭洵[3]通过临床对照试验证实，为腹腔镜下胆总管囊肿切除及肝总管空肠吻合术患者开展护理配合，可强化患者遵医行为，提高诊疗效果，降低术后并发症，与本研究所得结果基本相同，进一步说明开展手术护理配合的重要性。
综上所述，全面护理配合满足患者术前、术中、术后等多方面需要，降低手术操作时间、恢复时间，减少住院时间，节省更多医疗费用。与此同时，减少术后并发症，降低术后风险，对患者意义重大。
【参考文献】
[1]应燕,诸纪华,虞露艳,等.胆总管囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术96例的围术期护理[J].护理与康复,2018,17(08):50-52.
[2]温庆芝,吴瑛.胆总管空肠吻合术后患者早期饮水对胃肠功能恢复的影响[J].护理学杂志,2018,33(02):38-40.
[3]施葭洵.腹腔镜下胆总管囊肿切除及肝总管空肠吻合术手术护理配合[J].全科护理,2016,14(27):2856-2857.
论文作者:刘燕
论文发表刊物:《心理医生》2019年第3期
论文发表时间:2019/2/19
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