周一民
（丹阳市中医院 江苏丹阳 212300）
【摘要】目的：探究中西医结合治疗肺源性心脏病急性发作期合并呼吸衰竭的临床疗效。方法：选取自2013年3月至 2015年12月在我院就诊的肺源性心脏病急性发作期合并呼吸衰竭60例，分为观察组和对照组，每组各为30例，对照组患者采用常规西药来治疗，观察组患者在对照组基础上采用中西医结合治疗，对两组患者的临床治疗效果比较分析。结果：观察组治疗总有效率为93.33%，对照组治疗总有效率为70.00%，观察组治疗有效率显著高于对照组，具有统计学意义（χ2=5.45，P＜0.05）。结论：中西医结合治疗肺源性心脏病急性发作期合并呼吸衰竭疗效显著，临床可进一步推广。
【关键词】中西医结合；肺源性心脏病急性发作期合并呼吸衰竭；临床疗效
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）07-0050-02
肺心病急性发作期病情较为紧急，病情严重，病死率较高，常见于老年人，该病临床上表现有两类：一种为水肿、肝大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流阳性、静脉压升高等右心衰竭表现[1]，另一类则表现为呼吸道异常，如咳嗽、咳痰、气急发绀、呼吸困难、呼吸音减弱、肺部干、湿哕音、血气分析异常等症状。因此，肺源性心脏病急性发作期经常伴随呼吸衰竭，严重影响患者的身体健康和生命安全。因此，为进一步提升肺源性心脏病急性发作期合并呼吸衰竭患者的治疗效果，选取自2013年3月至 2015年12月在我院就诊的肺源性心脏病急性发作期合并呼吸衰竭患者60例，对比两组患者在不同治疗方法下的临床疗效，其报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年2月至2014年12月在我院收治的在我院就诊的肺源性心脏病急性发作期合并呼吸衰竭患者60例，将此60名患者随机分组，每组30人，观察组中17人为男性，13人为女性，年龄55～80岁，平均（62.5±4.3）岁；对照组中16人为男性，14人为女性，年龄56～80岁，平均（64.7±4.6）岁。两组患者在年龄、性别等资料方面均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对两组患者行常规解痉、平喘、止咳、强心、利尿治疗，对照组采用安慰剂口服，1次/d，100ml/次，饭后半小时温水送服[2]；观察组患者采用中药治疗，药方为：麻黄、法半夏15g，杏仁12g，全瓜萎、桔梗30g，薤白、甘草10g，煎服，100ml/剂，2剂/d，早中晚口服 [2]。
1.3 观察和评价指标
观察两组患者的治疗效果。疗效评分按尼莫地平评分法=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分*100%计算。患者疗效评分为90%～100%为控制；患者疗效评分为70%～90%为显效；患者疗效评分为30%～70%为有效；患者疗效评分为30%以下为无效。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数*100%。
1.5 统计学方法
对上述两组病患各项记录数据进行分类和汇总处理，选择（x-±s）代表计量资料。计数资料通过χ2检验表示，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
实验结果显示，观察组治疗总有效率为93.33%，对照组治疗总有效率为70.00%，观察组治疗有效率显著高于对照组，具有统计学意义（χ2=5.45，P＜0.05），详见下表。
3.讨论
呼吸衰竭是肺源性心脏病急性发作期的重要并发症之一，严重影响患者的日常生活，严重者会导致休克甚至死亡，因此，必须对肺源性心脏病急性发作期合并呼吸衰竭采取及时有效的治疗手段，控制患者病情的发展，对患者的身体康复有着重要意义。近年来，对肺源性心脏病急性发作期合并呼吸衰竭逐渐从单纯西医治疗转变为中西医结合治疗，充分发挥中医在治疗中的作用，符合中国国情，治疗效果较好。
中医中认为，肺源性心脏病急性发作期主要病机为痰浊蕴肺、肺气闭郁，故治疗以宣肺化痰为主，解肺气之闭郁与痰浊之蕴肺，在本次研究中采用的中医药方以宣肺平喘、化痰止咳、温阳利水，疗效十分显著，在治疗中，对降低肺源性心脏病急性发作期合并呼吸衰竭的病死率，改善患者临床症状有着重要的意义；采取中西医结合治疗，能够以西药控制患者病情发展，中药调节患者机体免疫功能，提升患者抗感染能力，同时宣肺化痰能够明显改善患者的通气功能，改善临床症状，减轻二氧化碳潴留[3]。
在本次对中西医结合治疗肺源性心脏病急性发作期合并呼吸衰竭的临床疗效的研究中，中西医结合治疗效果较好，患者临床症状明显改善，疗效显著，其中，观察组治疗总有效率为93.33%，对照组治疗总有效率为70.00%，观察组治疗有效率显著高于对照组，具有统计学意义，结果证实中西医结合治疗肺源性心脏病急性发作期合并呼吸衰竭相较于西医药物治疗，疗效显著，安全有效。
综上所述，中西医结合治疗肺源性心脏病急性发作期合并呼吸衰竭疗效显著，能明显改善患者临床症状，提升患者的生活质量，临床可进一步推广。
【参考文献】
[1]黄斌,张晓云,王筠等.中西医结合治疗肺源性心脏病急性发作期合并呼吸衰竭临床研究[J].中国中医急症,2010,19(3):373-374.
[2]许文忠,梅建强.中西医结合治疗肺源性心脏病急性发作期36例临床观察[J].河北中医,2011,33(4):549-550.
[3]王建茹,王越茹.慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭的营养支持治疗[J].现代中西医结合杂志,2013,9(05):72-74.
论文作者:周一民
论文发表刊物:《心理医生》2016年7期
论文发表时间:2016/8/8
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