关键字：输血前；不规则抗体检验；临床意义；价值
在临床中，无论是血液疾病患者，严重外伤性患者，还是产妇在分娩过程中，都有可能需要输血治疗[1]。通常情况下，健康人失血量超过15％时，机体代谢功能便无法维持正常血压，导致机体活动发生障碍，严重的时候还会出现休克，威胁患者的生命安全，因此，在这种情况下必须通过输血来挽救患者生命[2]。在输血时，必须要遵循血型匹配的原则，否则会因为血型不匹配而引发免疫刺激导致出现凝集反应，不仅影响治疗效果，还会浪费血液资源。不规则抗体是指除了抗-A、抗-B、抗-AB外的血型抗体，如MN系统、P系统、Rh系统，大多数情况下，不规则抗体的产生都是由人为因素引起，因此，输血前不规则抗体检验非常重要[3]。如果血液中存在不规则抗体，会发生溶血性输血不良反应，影响治疗效果。为了提高输血治疗效果，本文特进行了输血前不规则抗体检验的临床意义与价值的研究，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2018.6-2019.6期间收治的2000例进行输血的患者进行研究，其中包括男性患者1211例，女性患者789例，患者的最低年龄为3岁，最高年龄为87岁，平均年龄为（43.28±4.81）岁。
1.2方法
输血前，抽取每例患者3-5ml血液，使用离心机和乙二胺四乙酸抗凝处理血液标本，取血清。将每例患者在微柱凝胶卡上标记，并在其中加入50ul被检血清和50ul 0.8％的抗体筛查红细胞悬浮液，将凝胶卡放在37℃戴安娜专用孵化器中处理15分钟，再用卡式离心机进行9分钟的离心处理。仔细观察经处理后的血液标本，如果发现红细胞液均匀的出现在试管底部，说明这个血液标本为阴性，如果发现红细胞液均匀的出现在凝胶表面或凝胶中段，则可以说明这个血液标本为阳性。
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对于检测结果呈阳性的标本，继续使用试管法进行抗人球蛋白实验，具体实验方法为：将血清中游离的不完全抗体用血型为Rh阳性O型的正常人的红细胞进行吸附，然后用盐水洗涤吸附的不完全抗体，并加入抗人球蛋白血清，如果发生凝集，便可说明抗人球蛋白实验结果为阳性，然后再通过抗人球蛋白检测卡确定不规则抗体的类型。
1.3观察指标
统计不规则抗体的检出率，检测出的不规则抗体的类型，然后分析影响不规则抗体检出率的因素和溶血性输血不良反应的发生率。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS20.0对实验数据进行分析，其中，计数资料采用卡方检验，数据用率（％）表示，当P<0.05时说明组间差异具有统计学意义。
2.结果
2.1不规则抗体的检出率
2000例参与研究的输血患者中，共有25例患者的不规则抗体检验结果为阳性，不规则抗体的检出率为1.25％。
2.2不规则抗体的检出类型
根据检测结果，有7例患者的不规则抗体类型为抗-C型，所占比例为28.00％，有5例患者的不规则抗体类型为抗-D型,所占比例为20.00％，有3例患者的不规则抗体类型为抗-E型,所占比例为12.00％，有4例患者的不规则抗体类型为抗-Ce型,所占比例为16.00％，有6例患者的不规则抗体类型为抗-Ec型，所占比例为24.00％。
2.3影响不规则抗体检出率的因素
根据统计学检验结果，输血次数、妊娠史、性别等因素与不规则抗体的检出率密切相关，P<0.05。
2.4溶血性输血不良反应的发生率
实验过程中未发生溶血性输血不良反应。
3.讨论
据资料统计，不规则抗体在人体内的含量不到1.0％，不规则抗体的存在可能会引起迟发性免疫反应。通常情况下，不规则抗体的产生与输入不匹配血型和妊娠过程中的免疫刺激有关，由此可见，人们可以通过技术手段控制不规则抗体的出现[4]。
在本文中，作者对2000例需要输血的患者进行了输血前不规则抗体检验，结果发现，共有25例患者的不规则抗体检验结果为阳性，不规则抗体的检出率为1.25％。根据检测结果，有7例患者的不规则抗体类型为抗-C型，所占比例为28.00％，有5例患者的不规则抗体类型为抗-D型,所占比例为20.00％，有3例患者的不规则抗体类型为抗-E型,所占比例为12.00％，有4例患者的不规则抗体类型为抗-Ce型,所占比例为16.00％，有6例患者的不规则抗体类型为抗-Ec型，所占比例为24.00％。影响不规则抗体检出率的因素有：输血次数、妊娠史、性别。且在实验过程中未发生溶血性输血不良反应。这可以说明，输血前的不规则抗体检验工作，可以保证患者输血的安全。
参考文献：
[1]马召友.输血前进行不规则抗体检验的临床意义及应用价值研究[J].当代医学,2019,25(20):144-146.
[2]钟秀玲.输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值分析[J].中国医药科学,2019,9(09):121-123.
[3]苏艳玲,自福蓉.探讨输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值[J].中国社区医师,2019,35(12):122+124.
[4]杨竞.输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值[J].中国实用医药,2018,13(35):86-87.
论文作者:崔芳娟
论文发表刊物:《航空军医》2019年09期
论文发表时间:2019/11/25
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