龚枚 张国霞（通讯作者）
（苏州市第七人民医院ICU 江苏苏州 215000）
【摘要】目的：研究并探讨脑出血患者术后应用重症监护病房（intensive care unit，ICU）护理对降低其并发症发生率及负面情绪的效果。方法：在2015年1月1日—2017年12月31日我院收治的脑出血手术患者中，选择48例符合研究纳入及排除标准的患者展开研究，在计算机中采取数字随机表法随机分为2组，24例/组，对照组实施常规护理，观察组实施ICU护理，比较两组的ICU监护时间、住院时间、负面情绪评分、并发症。结果：观察组的ICU监护时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）；护理后，观察组负面情绪评分（焦虑评分、抑郁评分）均低于对照组（P<0.05）；在并发症方面，观察组总发生率为4.17%，对照组为25.00%，组间比较有统计学意义（P<0.05）。结论：在脑出血患者术后实施ICU护理，可有效减少术后并发症，减轻其负面情绪，有利于加快患者术后恢复。
【关键词】脑出血；重症监护病房；护理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）22-0206-02
手术是临床治疗脑出血的主要手段，但在术后存在诸多风险因素，还需实施合理的术后护理[1]。本研究旨在探讨脑出血患者术后应用ICU护理的效果，为此，针对48例脑出血手术患者展开研究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2015年1月1日—2017年12月31日我院收治的脑出血手术患者中，选择48例符合研究纳入及排除标准的患者展开研究，纳入标准为：确诊为脑出血；行手术治疗；对研究知情同意。排除意识障碍、认知障碍等患者。本研究获伦理学委员会批准。
在计算机中采取数字随机表法随机分为2组，24例/组，组间资料比较，P＞0.05，研究可比，其资料如下：对照组男13例、女11例，年龄为50～85（68.04±12.51）岁；观察组男12例、女12例，年龄为51～86（68.91±13.42）岁。
1.2 方法
对照组实施常规护理，严密观察患者各项生命体征，做好监护工作，并对患者进行口头简单宣教。
观察组实施ICU护理，具体涵盖以下几个方面：（1）心理护理：与患者主动沟通，为患者列举术后恢复良好的病例，循循诱导患者宣泄内心压力和负面情绪，使患者学会自我调节心理状态，保持平和心态，并通过手势、表情、眼神等方式给予患者支持、鼓励以及关心。（2）环境护理：室内温度、湿度控制得当，光线柔和，护理操作时声响尽可能减小，床单、被褥保持整洁、干燥、柔软，天气变化时注意做好防寒保暖工作。（3）并发症预防护理：术后帮助患者摆放为平卧体位，头部偏向一侧，每隔2小时帮助其排痰，必要时可行吸痰，以预防肺部感染；严密观察患者胃管引流液的颜色和量，一旦出现异常，应立即报告给医生，以预防消化道出血；做好尿道口清洁和消毒工作，导尿管连接的尿袋应低于床面，并对尿液颜色进行严密观察，以预防尿路感染。
1.3 观察指标
比较两组的ICU监护时间、住院时间、负面情绪评分（包括焦虑评分、抑郁评分，采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评估，量表分值为0～100分，负面情绪越严重，则得分越高[2]）、并发症。
1.4 统计学处理
应用SPSS19.0软件，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，P＜0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组ICU监护时间、住院时间的比较
观察组的ICU监护时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05），见表1。
2.3 两组并发症发生率的比较
在并发症方面，观察组发生1例并发症（该例为消化道出血），对照组发生6例并发症（包括1例肺部感染、3例消化道出血、1例尿路感染），观察组、对照组总发生率分别为4.17%、25.00%，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
脑出血是一种常见的神经系统疾病，属于脑血管病变，多发生于老年人群，具有较高的致残风险和致死风险[3]。手术是临床上治疗脑出血的主要方法，可有效清除患者颅内血肿，解除其脑组织受压状况，但在手术后患者容易出现并发症，还容易受到病情影响而出现负面情绪，对其术后恢复十分不利，因此，在脑出血患者术后还应做好其术后护理工作[4-5]。
由于脑出血患者术后风险较高，往往需要接受ICU监护治疗，在ICU监护期间，如何做好其护理工作是其术后护理难题[6]。ICU护理是一种综合性的专科护理措施，主要是针对脑出血患者术后ICU监护期间的风险因素进行多方面干预，护理措施具有针对性[7-8]。本研究中观察组患者接受ICU护理，分别从心理护理、环境护理、并发症预防护理等多重方面进行干预，其中，心理护理可有效帮助患者疏导负面情绪，使患者积极配合治疗和护理工作；环境护理可提高患者在环境方面的舒适体验，使患者身心得以放松；并发症预防护理可针对并发症风险因素予以规避。
本研究发现，观察组的ICU监护时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05）；护理后，观察组负面情绪评分（焦虑评分、抑郁评分）均低于对照组（P＜0.05）；在并发症方面，观察组总发生率为4.17%，低于对照组的25.00%（P＜0.05）。以上研究结果充分说明ICU护理应用于脑出血患者术后切实可行，可起到降低并发症发生率、缓解负面情绪、加快术后恢复等多重作用。
综上所述，在脑出血患者术后实施ICU护理，可有效减少术后并发症，减轻其负面情绪，有利于加快患者术后恢复。
【参考文献】
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论文作者:龚枚,张国霞（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月22期
论文发表时间:2018/8/15
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