云南省昆明市五华区人民医院
摘要：老年性痴呆是一种慢性进行性衰退性疾病，近年来大有逐年增多的趋势。在家庭中，病人的照料者应接受医院或社区的健康教育，了解痴呆病的一般常识，施以正确有效的心身护理，以巩固疗效，防止复发。首先，做好病人精神情志方面的护理。随时掌握其呆傻状态、记忆力丧失的出现以及恐惧、懊丧、焦虑、不安、失望、悲观等不良情绪的发生，适当满足其合理要求。对于病态言行须耐心细致地说服解释，所谓“告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦”。其次，给予充分的生活护理。患者定向力、记忆力低下引起自理能力缺陷，需要全面细心的照料。比如清洁的需要，包括皮肤、头发、口腔、大小便；饮食的需要，谨和五味，饮食有节，定时定量
关键词：老年性痴呆；健康教育；记忆力；照料者；心身护理；功能锻炼；谨和五味；被动按摩；自理能力；精神情志
目前，我国已是老龄化的国家，老年人越来越多，老年痴呆症不仅出现在我国，已经成为一种世界性的老年疾病，而且发病率在逐年上涨，因此日常的护理是必不可少的。专家指出，老年痴呆症自1906年德国医生奥滋海马首次发现后，从来没有像现在这样蔓延得如此之快。由于寿命延长，使老年人的比例越来越高，使痴呆症成为文明社会一大健康难题。据流行病学调查表明：痴呆症出现的平均年龄为72岁，65岁的老年性痴呆患病率达3%—8%，80岁以上增加到30%（或更高）。
1 对象与方法
1.1 对象 采用本科及社区老人，选择能与人正常交往、对答切题的150位60～99岁的老人，其中女64例，年龄在60～85岁，平均年龄70±1.8岁；男86例，年龄在69～99岁，平均78±2.3岁。
1.2 方法 用访谈和病史分析相结合的方法（痴呆组中的痴呆患者是由医生所诊断的），访谈内容自行设计对造成老年性痴呆的易患因素中的疾病关系、家庭因素、社会心理因素调查。
2 结果
两组一般资料得出本次调查AD的发生率为14.7%，其中男性占8.7%，女性占6%。男性与女性之比1：4：1，远较国内某些报道高。
3 易患因素
3.1 疾病因素
3.1.1 动脉粥样硬化 22例AD患者中有8例有动脉粥样硬化，占36.36%。
3.1.2 糖尿病 22例AD患者中有6例，占27.27%。
3.1.3 高血压中风 22例AD患者中有5例，占22.7%。
3.2 社会心理因素
3.2.1 交往少 22例AD患者中有7例，占31.81%。
3.2.2 文盲 22例AD患者中有4例，占18.18%。
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3.2.3 睡眠过多 22例AD患者中有3例，占13.13%。
4 识别老年早期痴呆
4.1 记忆力障碍 早期记忆力障碍为轻度，近期发生事情明显遗忘，过去的事可以回忆出来。
4.2 定向障碍 在记忆障碍的基础上发生定向障碍，如出门后找不到家，渐渐地会连常见的好朋友也不认识，严重时分不清男女。
4.3 判断理解力障碍 无法安排工作、日常生活，购物中计算能力下降。
4.4 人格改变 如原来一丝不苟、谨慎细心的人变得不修边幅、自私和不善交际，以自我为中心，不关心周围事物，有不正常性行为。
4.5 括约肌控制障碍 如无人照料会污秽不堪（生活无法自理）。
4.6 妄想、幻觉 痴呆妄想，简单刻板，平庸和带有家务性的被害观念，如自己放错东西误认为人偷。
5 护理
AD的发病率高，死亡率也高。这类患者生活需人照料，识别老年早期痴呆症状，让我们在工作中引起足够的重视，有的放矢的去做老年性痴呆的防治工作，现在已成为我们迫切需要研究和解决的问题。
护理人员抓紧抓好健康教育及保健指导，指导家属关心、关怀孤寡、独居高龄的患病老人，有条件的可以请人陪伴，每日可以下棋、读报、聊天、锻炼、踩鹅卵石通过脚底神经反射刺激大脑。无条件者可以通过社区将老年集中搞活动，切勿将患者关在家内拒绝人际交往。
护理人员要做到四个扩大：（1）从医疗服务扩大到预防服务；（2）从生理服务扩大到心理服务；（3）从个体服务扩大到群体服务；（4）从院内服务扩大到院外服务。
社区为离退休老人作全面调查，如有家族因素及早组织进行防早老性痴呆训练如记忆训练，绝对不要把一些有心理问题的老人推向痴呆病人队伍中去。
对患有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等疾病的患者及早控制血压，保持适当的血脂血糖，防止短暂性脑缺血发作。
老年性痴呆在治疗上无特效药，只有对症下药如应用抗精神病药、镇静催眠药、抗组织胺药等，注意用药的剂量与副作用，认真监测。如出现静坐不能、直立性低血压、迟发性运动障碍、抗胆碱能综合征，需及时与医生联系。
生活上给予充分照顾，预防褥疮、感染等并发症的发生，防自杀、杀人、毁物、走失、纵火等意外发生。尊老爱幼是中华民族的美德，希望全社会、社区、亲人关注关爱您身边的每个老人，与他们多交往，多让他们参加社会活动。
参考文献：
[1]王芳芳． 老年性痴呆病人的居家护理进展[Ｊ]． 中国实用护理杂志，２００７，２３（２）：５４-５５
[２]斯才英 殷占先． 老年性痴呆病人的家庭护理[Ｊ]． 护理研究，２００３，１７（１）１０３
[３]卢少萍 张月华 徐永能 等． 老年性痴呆病人医院 社区 家庭全程护理摸评价[Ｊ]． 中国临床康复，２００５，９（２８）：７０-７４
论文作者:宋奕东
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/16
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