湖北省汉川市人民医院 432600
【摘 要】目的：探讨分娩时影响低危初产妇疼痛感知的环境因素。方法：选取2014年6月到2015年1月于我院妇产科分娩的低危初产妇共84例作为探究的对象，在低危初产妇产后的24-48h内对产妇的一般情况、分娩时的环境因素等进行分析。结果：经过本次调查发现视觉模拟评分（VAS）的平均值为8.15分，不愿接受分娩的产妇占到总数的79.7%，能够接受的产妇占到总数的20.2%。比较具有明显差异，P＜0.05。影响产妇疼痛感知因素中最严重的环境因素为陌生环境以及内诊疼痛因素。结论：今后产妇在进行生产的过程中，要重视陌生环境以及内诊疼痛因素，消除低危初产妇的害怕心理。
【关键词】低危初产妇；疼痛感知；环境因素
本次研究的主要目的是，探讨分娩时影响低危初产妇疼痛感知的环境因素，采取问卷调查的方式对2014年6月到2015年1月于我院妇产科分娩的低危初产妇共84例，作为本次调查的对象，其具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2014年6月到2015年1月于我院妇产科分娩的低危初产妇共84例为研究对象，本文选取对象均符合单胎、低危、健康、初产、头位以及孕月足的条件，且在生产的过程中自然结束，产后母婴健康状况均比较良好。
1.2探究方法
在经过产妇及家人同意后，在低危初产妇产后的24-48h内对产妇的一般情况、分娩时的环境因素等进行调查与分析。本次探究通过问卷调查的方式，对产妇疼痛感知的环境因素进行调查，主要包含三方面的内容：第一方面为产妇的基本情况，主要包括产妇的身高、体重、年龄、孕龄以及体质等基本内容；第二方面为产妇的疼痛感知情况，通过制定视觉模拟评分量表的方式对产妇的疼痛程度以及疼痛时间进行评估[1]。视觉模拟评分量表为长10cm的直线，其中0表示无疼痛现象；10表示非常疼痛，VAS≥5表示疼痛明显，5>VAS≥8表示剧烈疼痛，产妇根据此标准来进行自我评估；第三方面是对产妇分娩时所经历的环境因素进行调查。这一环境因素的调查主要包括对医生和助产的态度、限制活动、内诊疼痛、胎心监护、灯光、内诊次数、住院时间、饮食情况以及陪产人员等[2]。同时，结合产妇生产的自我评价和分娩的体验进行调查。
1.3 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0进行处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1 产妇的基本资料统计结果
在我院妇产科分娩的84例低危初产妇的年龄23-31岁，平均年龄（25.7±2.5）岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆学历为大专以上61例（72.6%），孕龄35-42周，身高157-172cm，体重109-142kg，孕期体重增长值9-18kg，新生婴儿的平均体重（3.462±9.8）g。
2.2孕育的疼痛评估结果
在我院妇产科分娩的84例低危初产妇通过视觉模拟评分量表（VAS）进行自我评估后发现：无VAS≥5分的产妇；VAS=6分的产妇共2例；VAS=7分的产妇共12例；VAS=8分的产妇共45例；VAS=9分的产妇共21例；VAS=10分的产妇共4例；VAS的平均值为8.15分。
2.3产妇疼痛感知与环境因素的调查结果
通过问卷调查法对其中所列出的8项环境因素进行调查发现：依据响产妇疼痛感知因素影响程度从强到弱排序，依次为陌生环境53.5%、内诊疼痛29.7%、医生和助产的态度9.5%、胎心监护3.5%、住院时间3.5%、饮食情况2.3%、限制活动1.1%。从这一调查数据中可以看出，影响产妇疼痛感知因素最严重的环境因素为陌生环境以及内诊疼痛因素。
2.4产妇的自我评价以及分娩体验评价
在所调查的84例产妇当中，98%的产妇妇十分满意自己在生产过程中的表现。对分娩体验评价的评价当中，认为对分娩比较辛苦，不想再经历的产妇67例（79.7%）；认为分娩不太辛苦，可以接受的产妇12例（14.2%），认为分娩不辛苦的产妇5例（5.9%），从这一调查中可以发现认为不愿接受分娩的产妇占到总数的79.7%，能够接受的产妇占到总数的20.2%。P＜0.05，具有统计学意义。
3 讨论
当前，我国低危初产妇所采取的生产方式主要以剖宫产为主，究其本质原因，还是由于当前产妇从心理上不愿意接受阴式分娩，害怕这一分娩方式所带来的疼痛。剖宫产虽然能够减少产妇进行的疼痛，但对母子也会造成一定的伤害。因此必要对影响低危初产妇疼痛感知的环境因素进行分析，帮助产妇对分娩形成积极的心理。适当的产痛能够及加强产妇以及胎儿的适应性，有助于分娩的正常进行。但往往难以忍受的产痛，会产生应激过度的现象，导致儿茶酚胺分泌增加，使胎儿出现不良现象[3]。经过本次调查发现，VAS的平均值为8.15分，不愿接受分娩的产妇占到总数的79.7%，能够接受的产妇占到总数的20.2%。影响产妇疼痛感知因素中最严重的环境因素，是陌生环境以及内诊疼痛因素。
综上所述，低危初产妇不愿意进行分娩的原因，是分娩所带来的疼痛难以忍受，影响产妇疼痛感知因素中最严重的环境因素为陌生环境以及内诊疼痛因素。因此，今后产妇在进行生产的过程中，要重视陌生环境以及内诊疼痛因素，采用积极措施，消除低危初产妇的害怕心理。
参考文献：
[1]李秋玲，崔红，姚明月等.分娩时影响低危初产妇疼痛感知的环境因素调查分析[J].中国全科医学，2014，5（27）：3232-3234.
[2]李静，马绮梨，袁慧等.低危初产妇正常产中实行限制性会阴切开的临床对照实验[J].中国实用护理杂志，2011，27（34）：32-34.
[3]李秋玲，崔红，郑东明等.妊娠晚期步行锻炼对低危初产妇妊娠结局的影响[J].中华医学杂志，2014，14（22）：1722-1725.
论文作者:黄三秀
论文发表刊物:《航空军医》2016年第1期供稿
论文发表时间:2016/4/15
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