云南省普洱市人民医院肾内科 云南普洱 665000
摘要：目的：探究护理安全管理在提高尿毒症患者护理质量中的应用效果。方法：选取我院2017年8月～2018年10月期间接受治疗的尿毒症患者74例，在其护理中，接受常规护理管理方法的37例患者为对照组；接受护理安全管理方法的37例患者为观察组。对比分析两组的护理质量和不良事件发生率。结果：观察组护理质量评分（89.37±6.49）分高于对照组（78.64±6.58）分，其不良事件总发生率（8.11%）低于对照组（29.73%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在尿毒症患者护理中实施护理安全护理能够有效减少不良事件的发生，有利于提高护理质量，值得临床上使用。
关键词：护理安全管理；尿毒症；护理质量；不良事件
前言
尿毒症也叫慢性肾衰竭终末期，通常指各种肾脏疾病进入终末期表现为的一系列综合征，患者由于水电解质失衡、酸碱代谢紊乱等情况，患者会遭受很大的痛苦，需要辅以有效的护理措施才能提高患者生活质量[1]。在护理中，患者由于病情严重、行动不便等会出现坠床、摔倒、不遵医嘱服药等不良事件，给临床治疗带来很大的不便[2]。为了提高护理质量，本文以我院2017年8月～2018年10月期间诊治的74例尿毒症患者为研究对象，观察护理安全管理的应用效果，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在我院2017年8月～2018年10月期间接受治疗的尿毒症患者中，抽取74例作为观察对象，分为对照组和观察组各37例。对照组男22例，女15例；年龄为48～81岁不等，平均年龄为（62.75±8.48）岁。观察组男20例，女17例；年龄为49～80岁不等，平均年龄为（63.23±8.74）岁。所有患者皆已知情同意，两组患者基线资料数据上无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：采用常规护理管理，首先对病情进行评估，根据患者病情及治疗方案，制定相应的护理计划，明确具体护理流程和护理人员的职责内容，使尿毒症护理方案落实到实际的临床工作中。
观察组：采用护理安全管理，首先，建立尿毒症护理安全管理小组，并对管理人员进行培训，使其对尿毒症不同时期病情发展的特征具有一个全面的认识，加强其安全意识；然后查阅文献资料以及本院过往病例，列出尿毒症患者容易发生的并发症和不良事件，并针对其诱发因素制定安全管理措施；与此同时，对患者加强个性化管理，采用温和的态度与其交流沟通，倾听患者的主诉，了解患者的心理状态和需求，并通过语言安慰、健康教育、音乐疗法等方式，改善患者的心理状态，减轻消极情绪，使其能够积极配合临床治疗；最后，护理安全管理小组定期对护理质量和效果进行考核评估，根据考核结合，具有针对性的完善护理方案，使临床操作规范化，从而有效提高尿毒症护理服务水平。
1.3观察指标
统计两组护理质量及不良事件发生情况的有关数据，并加以比较分析。
护理质量：采用我院自制的尿毒症护理质量考核问卷进行调查，其主要包含护理流程、护理方案、护理模式、服务态度等方面，满分为100分，分数越高表示护理质量越高。
1.4统计学处理
统计出本研究74例尿毒症患者的临床数据，采用SPSS21.0软件处理，护理质量评分以（`x±s）描述，t检验；不良事件发生率以n（%）表述，x2检验。P＜0.05象征差异有统计学意义。
2.结果
对照组护理质量评分为（78.64±6.58）分，观察组为（89.37±6.49）分，组间差异具有显著性（x2=7.062，P=0.000＜0.05）。观察组不良事件总发生率（3/37）低于对照组（11/37），组间差异显著（P＜0.05），详情见表1所示。
表1 两组患者不良事件发生率的对比情况n（%）
3.讨论
慢性肾衰竭终末期即尿毒症，是指各种肾脏疾病对肾脏功能造成不可逆减退，导致功能丧失引发代谢紊乱以及一系列症状的一组疾病，其治疗措施较为复杂，在此过程中会对患者的心理和身体造成严重的不利影响[3]；另一方面，尿毒症患者由于机体代谢紊乱，体质较差，极易发生不良事件，影响临床疗效[4]。护理安全管理是通过相应的管理措施实施护理计划，以保证给患者在治疗中身心健康为目的，开展护理干预[5]。在尿毒症患者中，采用护理安全管理有利于减少护理中存在的风险因素，减少不良事件，对护理质量的提高具有一定的效果。
在本研究中，对观察组37例尿毒症患者实施护理的过程中进行护理安全管理，其根据患者的病情特征及易发生的并发症、不良事件等，找出护理中存在的风险因素，制定具有针对性的护理措施；与此同时，通过与患者的交流沟通，了解其心理状态，给予相应的心理干预，减轻患者的消极情绪，使其积极的配合临床操作，从而提高护理质量。因此，研究结果显示，对对照组相比，观察组护理质量评分较高，其不良事件总发生率较低，组间差异显著（P＜0.05），说明护理安全护理有在尿毒症护理中具有良好的应用效果。
综上所述，将护理安全管理应用于尿毒症患者护理中效果良好，其能够提高护理质量，降低不良事件发生率，在临床山具有很大的实践价值。
参考文献：
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[5]鲍耀平.分析护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态的影响[J].中国保健营养，2016，26（1）：289-290
论文作者:王健
论文发表刊物:《健康世界》2019年6期
论文发表时间:2019/7/19
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