淄博市中心医院 255020
【摘要】目的：探讨分析优质护理对乳腺癌患者消极心理及生活质量的改善作用。方法：随机选取我院2013年10月-2015年10月期间我院收治的60例乳腺癌患者的临床资料，随机分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予优质护理。观察两组患者生活治疗改善情况、护理满意度。结果：观察组认知能力、情绪状况、躯体功能、角色功能以及社会功能得分均明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义；两组患者护理满意度之间比较有显著的差异性（P<0.05）。结论：乳腺癌患者采用优质护理进行干预，不仅能够有效改善患者生活质量，而且能消除患者消极心理，具有积极的临床意义。
【关键词】优质护理；乳腺癌；消极心理；生活质量
High quality nursing negative psychology and the improvement of the quality of life in patients with breast cancer
Abstract: Objective: To study the negative psychological analysis of high quality care for breast cancer patients and the improvement of quality of life. Methods: Randomly selected from our hospital in October 2013 - in October 2015, our hospital during the period of the clinical data of 60 cases of breast cancer patients were randomly divided into control group (n = 30) and observation group (n = 30). Control group with routine nursing care, observation group of patients on the basis of conventional nursing care to give high quality nursing care. Life treatment in both groups was observed and nursing satisfaction. Results: The observation group of cognitive, emotional state, physical function, role function and social function scores were significantly higher than that of control group, P < 0.05, the difference was statistically significant. Compare of patient care satisfaction between two groups have significant difference (P < 0.05). Conclusion: Breast cancer is made of high quality nursing intervention, not only can effectively improve patient quality of life, and can eliminate negative mental patients, have positive clinical significance.
Key words: High quality nursing care; Breast cancer; Negative psychological; The quality of life
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-549-02
乳腺癌是一种比较常见的妇科恶性肿瘤之一，近几年在我国发病率不断上升，据有关数据统计乳腺癌以每年3％-4％的速度递增，严重影响女性身体健康[1-2]。乳腺癌疾病治疗比较复杂，患者需要经历手术、化疗、放疗及康复治疗等阶段，术后患者要承受身体、心理双重压力[3]。所以，加强合作临床护理，消除患者消极心理，有效提高患者生活质量。近年来发展的优质护理应用于乳腺癌护理汇总具有较好的效果，下面我们来做简要的分析与总结。
1 资料和方法
1.1 临床资料
本组均为2013年10月-2015年10月期间在我院接受治疗的乳腺癌患者，60例入选患者均符合乳腺癌相关临床诊断标准。患者均为女性，年龄35-65岁，平均年龄（45.25±6.35）岁；病理分型：Ⅰ期18例，Ⅱ期32例，Ⅲ期10例。随机将患者分为两组，观察组和对照组，两组患者均没有严重的肝肾疾病、心肺疾病、以及血液型疾病等，所有患者临床资料比较没有显著差异性，P>0.05,可以进行统计学比较。
1.2 方法
给予对照组常规护理和日常宣传进行辅助治疗，包含基础护理、指导检查、对症用药等。观察组在对照组的基础上采用优质护理，具体护理措施如下：
1.2.1 实施档案管理
根据每位患者的具体情况建立个人健康电子档案，档案内容半酣患者基本资料，日常饮食情况，还包含患者作息习惯、精神状态以及心理状态，并发症情况等内容。并在患者治疗的过程中认真观察和记录患者这些方面的具体变化，以便医生后期比对，对患者的治疗情况有综合的分析标准。
1.2.2 心理干预
乳腺癌患者术后身体会出现较大的变化，很多患者难以接受，会产生消极心理，抵抗治疗，忧郁、郁闷等。针对这种情护理人员要联合其家属对患者实施心理开导，减轻患者消极心理，使患者正确认识疾病，树立战胜病痛的信心。同时术后患者形体发生较大改变，这会对给患者心理方面带来较大的不适和压力，这种情况下必须嘱咐其家属多于患者进行交流、沟通，争取社会系统的支持与配合，尤其是患者丈夫的支持，逐渐缓解患者不适。
1.2.3 健康教育
治疗过程中必须对患者进行知识讲解，定期开展健康讲座，让患者了解乳腺癌发生、发展、治疗和预后等知识，提高患者对疾病的了解程度。并根据患者不同的文化程度实施疾病的宣传和教育。教育患者及其家属术后并发症的观察和预防，同时教会患者术后康复锻炼的方法和止痛方法，另外，还要指导患者自己坚持乳腺变化情况。
1.2.4 饮食指导
术后鼓励患者尽早进食，术后早期给予患者易消化、营养丰富的饮食，坚持少食多餐制。可以先从流质类食物开始，根据患者的口味进行适当的调整。加强患者及其家属对术后营养饮食知识的教育，禁止食用辛辣、刺激性食物，改变患者不良饮食习惯，促进患者康复。
1.3评价指标
采用QOL各项指标计分方法测定患者生活质量，包含患者认知能力、情绪状况、躯体功能、角色功能以及社会功能，所得分值与生活质量改善程度呈正相关，同时利用问卷形式调查患者护理满意度。
1.4 统计学处理
利用SPSS.20统计学软件实施数据分析，计量资料用（±s）表示，计数资料以率表示， P<0.05，数据之间具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者生活质量改善情况
护理后，观察组认知能力、情绪状况、躯体功能、角色功能以及社会功能得分均显著高于对照组， p<0.05），见表1。
3 讨论
乳腺癌是一种常见的女性疾病，但是目前临床上对其发病机制尚不明确，有关研究认为此病具有家族遗传性，另外长期饮酒、高剂量辐射、未婚育以及外源雌性激素摄入等因素均可引发此病[4]。目前乳腺癌的治疗仍然以手术切除为主，但是术后乳房外观发生较大变化，很多或者难以接受，导致患者产生消极心理，不利于疾病的康复。
近几年，临床上采用优质护理对患者实施干预，取得较好的效果。优质护理的实施能够从患者心理、精神、社会、家庭以及生理等方面进行有效的护理，为患者提供最优的护理干预服务，从优消除患者消极心理，改善患者对此病的认识，重新树立信心，提高患者预后生活质量。郭莉[5]等学者选取20例乳腺癌患者利用全程优质护理进行研究，发现这种护理进一步报站了医疗护理之狼，促进护患关系和谐，患者及家属对医生和护士的满意度均达到95％、100％。
本次研究结果显示，观察组认知能力、情绪状况、躯体功能、角色功能以及社会功能得分均明显高于对照组；观察组患者护理满意度为96.67％,明显高于对照组70.35％的护理满意度；提示优质护理应用于乳腺癌的辅助治疗中具有很好的效果，能够有效提高患者生活质量，消除患者消极心理，提高护理满意度，促进患者康复。
综上所述，乳腺癌患者实施优质护理能够有效缓解患者的生活质量，有助于提高患者护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]全宇莉,郑玉琴,赖妙娟. 个体化全程护理干预对乳腺癌术后化疗患者生活质量的影响[J]. 现代医院,2012,12（11）:78-80.
[2]周华,庞永坚,谢惠清. 心理护理对乳腺癌患者术后生活质量的影响[J]. 现代护理,2006,12（13）:1247-1248.
[3]邹霞. 优质护理干预对乳腺癌患者生活质量的影响[J]. 转化医学电子杂志,2015,09:151-152.
[4]沈彩虹. 整体护理干预对乳腺癌手术患者及家属生活质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2014,2（02）:40-42.
[5]郭莉,万晓霞,胡县. 院外延续护理对乳腺癌术后患者生活质量的影响[J]. 中国民康医学,2014,20（11）:108-109.
论文作者:张丽娜
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/13
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 生活质量论文; 术后论文; 心理论文; 消极论文; 功能论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第5期论文;